張家珍

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士長;合格

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,作為護(hù)士長,營造一支服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)精湛、新型、和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系的護(hù)理團(tuán)隊,是護(hù)理管理者立于不敗之地的關(guān)鍵,護(hù)士長工作在第一線,是最基層領(lǐng)導(dǎo)者,其自身素質(zhì)、管理水平及工作質(zhì)量的高低直接影響著整個病區(qū)的內(nèi)涵和質(zhì)量。筆者從事護(hù)理管理工作20年,天天和患者及家屬打交道,就多年的工作經(jīng)驗有居多切身體會,略談如下。

1 強(qiáng)化自我意識,提高自身素質(zhì),樹立榜樣作用

1.1 一位合格的護(hù)士長,首先應(yīng)是優(yōu)秀的護(hù)理工作者,不僅愛崗敬業(yè),且具有良好的品質(zhì)和護(hù)理道德,善于激勵下屬,以身作則,嚴(yán)于律己,為人表率,寬以待人,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神[1]。

1.2 護(hù)士長必須具備豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識,不斷鉆研業(yè)務(wù),掌握護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)發(fā)展動向,熟練專科醫(yī)療設(shè)備的性能使用方法,積極參加臨床實踐,學(xué)習(xí)和應(yīng)用護(hù)理新概念、新理論、新技術(shù)、以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,并以此帶動科室護(hù)士。

1.3 重視自身素質(zhì)培養(yǎng) “榜樣的力量是無窮的”,護(hù)士長是排頭兵,護(hù)士長的一言一行、倫理、道德、修養(yǎng)水準(zhǔn),決定著護(hù)理管理的效果,因此護(hù)士長要注意自身形象,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,凡要求別人做到的自己首先做到,凡有重患者搶救,自己要親臨現(xiàn)場組織搶救,不計較個人得失,與人為善,克己奉公,在護(hù)理隊伍中起到表率作用。

1.4 重視人際關(guān)系,增強(qiáng)凝聚力 護(hù)士長要正確處理好內(nèi)部各方面的關(guān)系,做到互相尊重、互相理解、以誠相待。善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員的特長和心理要求,注重感情投資,關(guān)心護(hù)士。一旦情感得到尊重,困難就可變?yōu)橐环N動力,鼓勵人們向上。如護(hù)士內(nèi)部之間有矛盾時,應(yīng)把事件調(diào)查清楚,不要急于下結(jié)論,分別找當(dāng)事人談話,爭取互相諒解,矛盾即可迎忍而解。

2 業(yè)務(wù)管理,護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的重點,把好質(zhì)量關(guān)是關(guān)鍵

2.1 加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍將成為搞好護(hù)理管理的重要內(nèi)容。護(hù)士長在業(yè)務(wù)管理中應(yīng)定期組織講座,開展技術(shù)比武,認(rèn)真組織病案討論,?？撇“傅淖o(hù)理知識等,對存在的護(hù)理問題進(jìn)行綜合分析和判斷,制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,營造良好的護(hù)患?xì)夥?激發(fā)護(hù)士的積極性[2]。

2.2 核心人員是團(tuán)隊發(fā)展的關(guān)鍵困素,護(hù)士長要注意用人所長,首先做到知人,了解護(hù)士的優(yōu)點、長處,然后是善任。研究表明,一個人只有在他最能發(fā)揮自己的才能與特長上才能使組織獲得最大效益,才能工作得最好。對好學(xué)上進(jìn),工作有創(chuàng)新表現(xiàn)者,支持她們參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的進(jìn)修學(xué)習(xí),使她們掌握新技術(shù)、新理論,提高業(yè)務(wù)水平,積極讓她們參與科室的主要決策的制定及科室管理,發(fā)揮其積極性。

2.3 對護(hù)士進(jìn)行實例教育,提高搶救技術(shù)及應(yīng)對能力。在搶救危重患者護(hù)理中,對護(hù)士應(yīng)強(qiáng)調(diào)如何觀察病情,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理措施。例如在搶救心臟猝死時所采取的措施,上消化道出血的應(yīng)對手段等,強(qiáng)化急救意識,提高搶救實踐能力。

2.4 堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,促進(jìn)共同提高。護(hù)理業(yè)務(wù)查房是提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要措施,要定期安排責(zé)任護(hù)士對病區(qū)危重患者的整體護(hù)理進(jìn)行重點發(fā)言,如資料收集、評估、護(hù)理措施及效果等,大家各抒己見,總結(jié)經(jīng)驗,并提出指導(dǎo)性意見,以達(dá)到相互學(xué)習(xí),共同提高之目的。同時,每天帶領(lǐng)全科護(hù)士查房,重點交接班,評估病情并檢查各班護(hù)理工作,掌握護(hù)理措施的落實情況,達(dá)到護(hù)理的臨床效果,使患者早日康復(fù)。

3 管理促發(fā)展,管理帶來生機(jī)

3.1 嚴(yán)格落實制度是完成各項工作的重要保障[3],護(hù)士長要經(jīng)常進(jìn)行各項工作的檢查及落實,如“三查七對”,無菌技術(shù)操作原則的執(zhí)行情況,告誡護(hù)士嚴(yán)格操作規(guī)程,定期進(jìn)行安全教育,杜絕差錯事故的發(fā)生。

3.2 監(jiān)督制度化,建立健全監(jiān)督約束機(jī)制是護(hù)理管理的核心。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核,抽查崗位責(zé)任的實施,定期召開座談會,讓患者填評議表、意見卡,根據(jù)提出的問題,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論、分析、制定整改方案,使患者及家屬共同監(jiān)督。同時強(qiáng)化內(nèi)部管理,層層監(jiān)督,實行全員化監(jiān)控與分層人監(jiān)控,相互結(jié)合互動的質(zhì)控觀念,以達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量之目的。

3.3 合理調(diào)整人力資源,做到以患者為中心。護(hù)士長根據(jù)患者所需和臨床工作的特點,推出彈性排班方式,及時調(diào)整護(hù)理人員崗位,如產(chǎn)房要進(jìn)行24 h全程助產(chǎn),內(nèi)、兒科中午雙班制,外科、骨科危重患者多,突發(fā)事件多,安排兩線班,制定各班崗位職責(zé),使護(hù)士的工作貼近患者,改變以往忙閑不均,人力資源浪費(fèi),不能滿足患者需要的狀況。

4 人本管理,人本管理是以人為中心的人力資源管理思想,如何把以人為本的管理思想落實于護(hù)理管理實踐是護(hù)士長的重要任務(wù)

4.1 增強(qiáng)溝通意識,營造一支向心、向上、技術(shù)精湛的護(hù)理團(tuán)隊,“人本”管理在管理的應(yīng)用中,最基本的要求做好情感管理[4]。護(hù)士長和護(hù)士進(jìn)行溝通是情感管理的主要內(nèi)容,比如和護(hù)士談心,了解護(hù)士對工作的真實想法或護(hù)士在生活和工作中的一些需求,經(jīng)常聽取護(hù)士對科室及醫(yī)院管理的建議,了解其思想動態(tài)。同時要關(guān)心人、尊重人、激勵人、培養(yǎng)人。做好信息上傳下達(dá),信息共享,使護(hù)士信服你的管理能力,形成向心力和戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊。

4.2 密切醫(yī)護(hù)關(guān)系,共同解決患者健康問題。醫(yī)生護(hù)士是幫助患者康復(fù)的兩大主力軍,兩者密切相關(guān),在工作中是魚和水的關(guān)系,缺一不可。護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)關(guān)系,積極聽取醫(yī)生的意見,代表護(hù)理人員與醫(yī)生協(xié)商業(yè)務(wù)工作,取得醫(yī)生的支持、理解,同時向醫(yī)生反映患者的要求,與相關(guān)人員溝通信息,密切聯(lián)系,共同解決患者的需要,使醫(yī)生積極參與整體護(hù)理的實施。

4.3 傾聽患者心聲,密切護(hù)患關(guān)系。在實施整體護(hù)理的過程中,不但護(hù)士和患者進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、溝通,護(hù)士長作為管理者更應(yīng)多深入病房與患者及家屬溝通,傾聽他們的意見,了解他們對護(hù)理、醫(yī)療各項工作的落實情況及建議,技術(shù)操作水平及服務(wù)態(tài)度等。對護(hù)理工作存在的問題,提出限期整改措施;對醫(yī)療方面的意見,向醫(yī)生提出建議,及時解決患者所提出的有關(guān)問題,體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨,成為患者的貼心人,使患者及家屬共同配合積極參與身心康復(fù)的活動中。

4.4 做好聯(lián)絡(luò)者 要積極與上級領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤等經(jīng)常進(jìn)行溝通,護(hù)士長作為聯(lián)絡(luò)者,一是建立溝通關(guān)系,使有效溝通正常進(jìn)行,二是各方面協(xié)調(diào)建立在和諧的人際關(guān)系上,三是最終得到各部門關(guān)心、支持和理解,達(dá)到解決問題的目的。

總之護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,而護(hù)士長擔(dān)負(fù)著管理的重大責(zé)任,面對新形勢,護(hù)士長必須具備有高水平的管理藝術(shù),充分調(diào)動一切積極因素,才能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

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[4] 張屹紅.護(hù)士排班方式與護(hù)理人力資源利用.實用護(hù)理雜志,2004,4(20):4.