譚荷艷

手術(shù)室是一個(gè)特殊的醫(yī)療環(huán)境,是手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所,在醫(yī)院占有重要的地位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量有了更高的要求,手術(shù)室護(hù)士工作明顯加重。護(hù)士的身心健康狀況直接關(guān)系到手術(shù)的順利實(shí)施。手術(shù)室護(hù)士高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)和多種壓力的影響,易造成抑郁癥狀發(fā)生。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期處于高度緊張的環(huán)境中超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),極易導(dǎo)致心理性和生理性疲勞,因此手術(shù)室護(hù)士的心理健康維護(hù)十分重要。

1 原因分析

1.1 護(hù)士自身心理因素 護(hù)理工作中,年輕護(hù)士家庭成長(zhǎng)過(guò)程中的優(yōu)越感與手術(shù)室工作繁重性、復(fù)雜性、服務(wù)性,引發(fā)了巨大的心理反差,容易產(chǎn)生失落感。由于手術(shù)室的工作與患者性命攸關(guān),容不得一點(diǎn)馬虎大意,因此手術(shù)室護(hù)士總害怕器械、紗布遺留在患者體腔內(nèi)[1],同時(shí)擔(dān)心與醫(yī)生溝通不良,不能配合好手術(shù),從而延緩手術(shù)時(shí)間。一部分護(hù)士因付出的勞動(dòng)與福利待遇不成正比,從而降低其專業(yè)自豪感,在護(hù)士心理上易產(chǎn)生消極因素。同時(shí)別多數(shù)人輕視其存在的價(jià)值,所以護(hù)士心理易形成不平衡。

1.2 手術(shù)室護(hù)士影響心理健康的因素 由于護(hù)理工作接觸面廣,不可避免與各種有害的理化、生物因子接觸危害。如經(jīng)常接觸患者的血液、唾液、排泄物容易被傳染各種疾病;手術(shù)過(guò)程中銳利器械、針頭易造成損傷,形成感染途徑,感染源容易侵入身體;麻醉使用的氣體和揮發(fā)性液體全麻藥,容易混雜到手術(shù)室環(huán)境中污染空氣,刺激呼吸道黏膜;人工氣腹使用的COZ氣體,混雜到手術(shù)室環(huán)境中,長(zhǎng)期吸入對(duì)人體的腦細(xì)胞有損害作用;手術(shù)室進(jìn)行物品浸泡等使用的化學(xué)消毒劑對(duì)人體有一定的毒性作用;手術(shù)中使用的CB機(jī)釋放的射線易造成人體白細(xì)胞減少[2];這些均是影響手術(shù)室護(hù)士心理健康的因素。

1.3 護(hù)理人員配置不足 高強(qiáng)度的護(hù)理工作、超負(fù)荷的手術(shù)量,造成護(hù)士工作時(shí)間延長(zhǎng),體力和精力消耗過(guò)度,出現(xiàn)護(hù)士工作能力下降、工作效率降低及差錯(cuò)增多?，F(xiàn)大部分醫(yī)院護(hù)士相對(duì)缺乏,手術(shù)室快節(jié)奏的連續(xù)工作過(guò)程和高度精力集中易使心理過(guò)度緊張。而緊張抑郁的心情如長(zhǎng)期得不到宣泄,則極易導(dǎo)致身心疾病的發(fā)生,解決的辦法應(yīng)是增加手術(shù)室護(hù)士的人員編制,從根本上確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高,確保護(hù)士的身心健康。

1.4 社會(huì)因素 護(hù)士的勞動(dòng)長(zhǎng)期得不到應(yīng)有的社會(huì)認(rèn)可,患者往往會(huì)對(duì)主管醫(yī)生表示感謝,而對(duì)護(hù)士的工作成績(jī)很少給予肯定?；颊呒凹覍偻雎粤俗o(hù)士的作用,因而對(duì)手術(shù)室護(hù)士不理解、不尊重。另外,急癥患者病情變化快、后果難以預(yù)料,患者及家屬在無(wú)思想準(zhǔn)備的情況下,難以接受后果,往往會(huì)出現(xiàn)急躁不安的情緒。新的護(hù)患關(guān)系和患者及家屬法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn),護(hù)士常擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)事故,擔(dān)心稍有不慎導(dǎo)致醫(yī)療糾紛,故而心理壓力非常沉重。

1.5 職業(yè)因素 工作連續(xù)性高強(qiáng)度手術(shù)室工作繁忙,節(jié)奏緊張,護(hù)士在工作中處于相對(duì)固定的姿勢(shì),導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士極易發(fā)生頸椎病。長(zhǎng)期站立可使下肢靜脈瓣膜關(guān)閉功能受到破壞,易導(dǎo)致下肢靜脈曲張[3]。手術(shù)的性質(zhì)使護(hù)士經(jīng)常延誤進(jìn)食時(shí)間,造成焦慮、緊張等現(xiàn)象,因飲食不規(guī)律易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍。

1.6 職業(yè)技術(shù)的因素 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,新設(shè)備、新技術(shù)層出不窮,進(jìn)而對(duì)手術(shù)室護(hù)士提出了更高的技術(shù)要求,學(xué)習(xí)新器械的使用方法、學(xué)習(xí)新技術(shù)的應(yīng)用技巧,手術(shù)室護(hù)士面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的人身保護(hù),定期對(duì)手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行體檢,預(yù)防接種,建立護(hù)士心理咨詢、督導(dǎo)機(jī)構(gòu),對(duì)她們的心理健康進(jìn)行維護(hù)。應(yīng)進(jìn)一步完善、優(yōu)化操作規(guī)范,強(qiáng)化職業(yè)防護(hù),結(jié)合實(shí)際,完善操作流程和工作規(guī)范,積累工作技巧。若長(zhǎng)時(shí)間手術(shù),術(shù)前應(yīng)進(jìn)食高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的飲食,手術(shù)時(shí)下肢可適當(dāng)在原地活動(dòng),并根據(jù)手術(shù)情況酌情休息。

2.2 提高護(hù)士福利待遇 適當(dāng)提高手術(shù)室護(hù)士的福利待遇,建立獎(jiǎng)罰制度,以增加手術(shù)室護(hù)士工作的積極性。

2.3 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對(duì)以適當(dāng)、合理的方式宣泄自己壓抑的心情,和家人、朋友溝通交流,尋求心理的安慰,也可通過(guò)朋友聚會(huì)等方式調(diào)節(jié)自己的心理。另外,對(duì)患者所表現(xiàn)出的誤會(huì)、不配合、甚至不禮貌的行為,應(yīng)采取諒解的態(tài)度,可用“角色置換”來(lái)調(diào)控自己的情緒。要確立自己正確的人生觀和價(jià)值觀,客觀合理的評(píng)價(jià)自我及在社會(huì)生活中的位置,使心理處于平衡。以較強(qiáng)的職業(yè)角色意識(shí),自覺(jué)地勤奮工作,保持樂(lè)觀、恬靜的心情,有健康向上的精神。

2.4 手術(shù)室護(hù)士需要學(xué)習(xí)的新知識(shí),加強(qiáng)專業(yè)職能的提高,以適應(yīng)各學(xué)科不斷更新的技術(shù)。

另外,加強(qiáng)自身身體素質(zhì)的鍛煉,注意參加體育活動(dòng),以增強(qiáng)身體素質(zhì)。要保證手術(shù)室良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量;提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的性能,減少藥液散發(fā);接觸患者體液分泌物應(yīng)戴手套小心操作;傳遞銳利器械時(shí)應(yīng)避免徒手傳遞,一旦受傷應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液,用流動(dòng)水沖洗消毒,同時(shí)注射免疫球蛋白等[4]。

總之,手術(shù)室護(hù)士除了具備過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)外,還要保持良好的工作狀態(tài),具備良好的心理素質(zhì)。緊張的快節(jié)奏的工作中始終要保持愉快的心情。手術(shù)室護(hù)士要有正確的人生價(jià)值觀,保持積極向上的心境,自尊自強(qiáng)自愛(ài),使心理處于平衡狀態(tài),養(yǎng)成開(kāi)朗樂(lè)觀的性格。對(duì)自己充滿自信,對(duì)他人理解,對(duì)事業(yè)和生活有信心,對(duì)工作積極熱情,從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士身心健康發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 耿水英.手術(shù)室護(hù)士身心健康的維護(hù)探討.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,1(9):331332.

[2] 凌叔群,郭旭輝.手術(shù)室護(hù)士心理健康狀況調(diào)查分析.當(dāng)代護(hù)士,2006 , 5:9294 .

[3] 朱艷.手術(shù)室護(hù)士心理健康的影響因素及對(duì)策,承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,2(25):174176.

[4] 洪瑞喬,等.手術(shù)室護(hù)士心理健康狀況及相關(guān)因素分析.現(xiàn)代護(hù)理雜志,2003,9(9):676678.