健康之路

專(zhuān)家介紹：

孫洪強(qiáng)醫(yī)學(xué)博士，北京回龍觀醫(yī)院酒依賴(lài)病房主任，副主任醫(yī)師，主要研究方向物質(zhì)依賴(lài)的基礎(chǔ)與臨床防治，從1996年以來(lái)，一直從事精神科和物質(zhì)依賴(lài)的臨床科研和教學(xué)工作。

張久祥北京國(guó)奧心理醫(yī)院首席心理專(zhuān)家，從事心理咨詢(xún)理論與實(shí)踐探討20年，有獨(dú)特的心理視角和咨詢(xún)理念，擅長(zhǎng)抑郁癥、婚姻情感咨詢(xún)、成癮性行為干預(yù)、青少年心理咨詢(xún)。

全世界每年有180萬(wàn)人因喝酒而死亡，虐待婦女兒童的事件中50%與飲酒有關(guān)，在美國(guó)的一份報(bào)告顯示，有一半的車(chē)禍，69%的摔倒，以及70%的死亡和飲酒有關(guān)，20 07年全國(guó)飲料酒產(chǎn)量達(dá)到5203.51萬(wàn)千升，比1978年增長(zhǎng)了20倍，中國(guó)每年死于酒精中毒的人超過(guò)11萬(wàn)，占總病死率的1.3%，每年由于酒后駕車(chē)引發(fā)的交通事故有數(shù)十萬(wàn)起，其中死亡事故大多數(shù)都與酒后駕車(chē)有關(guān)，像演員洛桑，演員牛振華，都是因?yàn)榫坪篑{車(chē)導(dǎo)致死亡的。

問(wèn)

我們都說(shuō)飲酒過(guò)度會(huì)對(duì)人造成很多的傷害，那到底會(huì)對(duì)我們的身體造成什么樣的傷害呢？

答：很多人都會(huì)因?yàn)橐淮魏染浦螅斐晌赋鲅?、胃潰瘍，然后?huì)有肝腹水、肝硬化，甚至?xí)l(fā)展成肝炎，如果再?lài)?yán)重的話(huà)，那就會(huì)發(fā)展成肝癌，還有表現(xiàn)在外面的皮膚的改變，很多長(zhǎng)期喝酒的人，臉上一看就能夠看出來(lái)，他的鼻子周?chē)羌t色的酒糟鼻，再往下發(fā)展就有可能對(duì)大腦造成嚴(yán)重的損害。

問(wèn)

在喝酒的初期可能會(huì)有這種感覺(jué)，比如說(shuō)你心煩的時(shí)候喝酒，喝完之后會(huì)感覺(jué)飄飄然，有一種緩解壓力的作用。這些好處會(huì)不會(huì)是一種心理上的感覺(jué)呢？

答：是一種心理上的錯(cuò)覺(jué)，很多人會(huì)被心理上的某些感覺(jué)所欺騙，實(shí)際上為什么人通過(guò)酒去找另一個(gè)我，也就是說(shuō)他喝酒之前和喝酒之后狀態(tài)是不一樣的，往往酒后是在一種相對(duì)興奮的狀態(tài)，實(shí)際上這種相對(duì)興奮的狀態(tài)指的是什么，是他平時(shí)在喝酒之前被壓抑的那個(gè)我，喝酒之后宣泄出來(lái)，會(huì)變成另外一個(gè)人，而另外一個(gè)人是在他喝酒之前他想去做，而沒(méi)有能力，或者沒(méi)有勇氣去做的，喝酒之后大腦皮層下的神經(jīng)中樞被激活了，他的興奮度提高了，他沒(méi)有勇氣去做的事情去做了。

喝酒的時(shí)候，通常要喝出感情來(lái)，要喝出酒桌上所有人對(duì)對(duì)方的一種赤誠(chéng)之心來(lái)，所以他狂飲，這種酒文化的狂飲帶來(lái)的是什么？帶來(lái)的是對(duì)自己的一種無(wú)法承擔(dān)的傷害，東方人的壓抑性比較強(qiáng)，而這個(gè)酒是宣泄壓抑的一個(gè)最簡(jiǎn)捷的途徑，但它不是有效的。

酒精依賴(lài)者男性居多，女性宣泄壓抑，可以通過(guò)嘮叨，哭泣等，而男性平時(shí)的社會(huì)形象，以及社會(huì)文化賦予他的角色，他愿意承擔(dān)，但是他承受不了怎么辦，他會(huì)在酒中尋找解脫，所以酒文化使男性更多形成酒精依賴(lài)，這是一種社會(huì)基礎(chǔ)。

問(wèn)

請(qǐng)從心理上分析一下，人為什么會(huì)產(chǎn)生酒精依賴(lài)呢？

答：從臨床上大量實(shí)踐來(lái)看，酒精依賴(lài)的心理基礎(chǔ)是三無(wú)，第一個(gè)無(wú)是無(wú)聊感，第二個(gè)無(wú)是無(wú)助感，第三個(gè)是無(wú)安全感，無(wú)聊感是指他生活當(dāng)中的情趣比較少，可寄托的，可依賴(lài)的東西少，他覺(jué)得生活單調(diào)、乏味，他可能在酒精當(dāng)中尋找解脫；而無(wú)助感呢，就是指他心理上沒(méi)有一個(gè)可依賴(lài)的對(duì)象，他性格當(dāng)中可能有一些內(nèi)心的孤獨(dú)，沒(méi)有一個(gè)人能和他聊天、交流，內(nèi)心里有過(guò)多的壓抑，產(chǎn)生了無(wú)助感；沒(méi)有安全感，很可能他的情感關(guān)系或者社會(huì)關(guān)系當(dāng)中，對(duì)于他來(lái)講不太好掌控，或者不能在這種關(guān)系當(dāng)中建立比較安全的依賴(lài)性的關(guān)系，所以這三個(gè)無(wú)就成為了酒精依賴(lài)的一個(gè)心理基礎(chǔ)。

問(wèn)

這些酒精依賴(lài)患者，通常怎么進(jìn)行治療的？

答：酒精依賴(lài)分身體依賴(lài)和心理依賴(lài)，身體依賴(lài)就是說(shuō)你在不喝酒之后身體會(huì)出現(xiàn)難受的感覺(jué)，會(huì)有心慌、手抖這樣一系列難受的感覺(jué)，這時(shí)候就需要用藥物來(lái)治療，這是一個(gè)方法，軀體依賴(lài)治療起來(lái)是比較容易的，但是現(xiàn)在最重要的是身癮易除，而心癮難戒。

問(wèn)

藥物治療之外，實(shí)際上心理治療是非常重要的。

答：現(xiàn)在來(lái)看，酒癮的解除復(fù)發(fā)率很高，這種很高的復(fù)發(fā)率后面隱藏的一個(gè)現(xiàn)象就是，他得到的家庭支持過(guò)少。家庭、社會(huì)以及其他的有效資源對(duì)他支持過(guò)少，是他復(fù)發(fā)率比較高的原因，所以家庭治療首先倡導(dǎo)的一個(gè)理念就是，理解他，包容他，支持他。這樣對(duì)他來(lái)講，感覺(jué)到還有人在等待著我，我戒酒也是為了我的家人，他的那種自責(zé)和內(nèi)疚也會(huì)讓他有戒斷的動(dòng)力。第二個(gè)就是我們的一個(gè)認(rèn)知和人本的治療，所謂認(rèn)知治療，就是讓他知道我的生活和生命的意義當(dāng)中，除了酒之外還有其他的東西，然后給他挖掘，建立起某種聯(lián)系來(lái)，我可以做其他的事情，這種事情給我?guī)?lái)的樂(lè)趣可以比酒帶來(lái)的樂(lè)趣更多。

實(shí)際上，在酒癮包括其他成癮性行為的戒斷當(dāng)中，內(nèi)心的力量是最大的，就是我要和他要的問(wèn)題，所謂的愛(ài)源于哪，愛(ài)源于自己的內(nèi)心，被別人愛(ài)是一種愛(ài)，愛(ài)別人更是一種愛(ài)，我需要?jiǎng)e人的愛(ài)的時(shí)候，我更需要我去愛(ài)別人，比如媽媽的愛(ài)拯救了你，同時(shí)我覺(jué)得對(duì)你未來(lái)的生活來(lái)講，假如你生活中有愛(ài)的話(huà)，你會(huì)遠(yuǎn)離酒癮。

問(wèn)

中國(guó)第一次嗜酒者互戒協(xié)會(huì)是在什么時(shí)候開(kāi)始的？

答：中國(guó)是在20 0 0年的時(shí)候開(kāi)始的，由北京安定醫(yī)院和北大六院的兩位醫(yī)生引進(jìn)中國(guó)來(lái)的，我們醫(yī)院現(xiàn)在也有這樣的戒酒組織，周每日下午給他們進(jìn)行這么一個(gè)活動(dòng)，不光是院外的，包括院內(nèi)的病人都會(huì)定期做活動(dòng)，他們從中也得到一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)。助人自助這種模式是我們活動(dòng)的一個(gè)精髓，這種精髓第一個(gè)幫助了別人，第二個(gè)是自我價(jià)值的體現(xiàn)，那么為什么具有同樣的經(jīng)歷的人互相交流之后會(huì)有這么大的效果，張老師更有深的體會(huì)。

心理學(xué)有這個(gè)概念，同病相憐，我們說(shuō)到酒精依賴(lài)的原因就是他沒(méi)有安全感，在這樣一個(gè)協(xié)會(huì)，他會(huì)把自己交給一個(gè)團(tuán)體，自己在酒精依賴(lài)過(guò)程中，會(huì)被社會(huì)和家庭排擠，甚至于可能有的是被拋棄，所以找到了這個(gè)團(tuán)體之后就找到了歸宿感，一個(gè)人找到了歸宿感也就在一定程度上找到了安全感，我們說(shuō)因?yàn)闆](méi)有安全感，他就在酒精中找安全感，一旦他回歸到一個(gè)團(tuán)體當(dāng)中，那么他的安全感就找到了，嗜酒的動(dòng)力就減少了，第二層次呢，大家都是同病的人，同病者在一起交流的時(shí)候，容易把自己的感受和癥狀拿出來(lái)表達(dá)，有的時(shí)候在和其他人講的時(shí)候沒(méi)有知音，找到了知音去表達(dá)的時(shí)候，聽(tīng)的人會(huì)對(duì)他有一個(gè)反應(yīng)，所以他就感覺(jué)到我被理解了，被包容了，被支持了，所以他的嗜酒動(dòng)力會(huì)減少，這樣這個(gè)團(tuán)體的治療作用會(huì)逐漸擴(kuò)大。

今天這個(gè)話(huà)題是非常沉重的，但是又是非常有希望的，讓我們看到了酒精依賴(lài)治療的希望，而且這個(gè)希望肯定會(huì)是越來(lái)越大，因此我想說(shuō)的一句話(huà)是酒精依賴(lài)是一種慢性的腦病，它就像高血壓、糖尿病一樣，是能夠治療，而且是能夠治好的一種疾病。

在我們心理咨詢(xún)和治療當(dāng)中，有一句非常好的話(huà)，愛(ài)是一劑最好的良藥，在成癮性行為的治療當(dāng)中，特別是酒精依賴(lài)的治療當(dāng)中，我也堅(jiān)信這句話(huà)，用愛(ài)可以融化一切。