劉慧翔

運(yùn)動(dòng)傷害的簡(jiǎn)易急救

◎雷 青(長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師)

擦傷 用清水沖洗傷口,抬高受傷肢體,手指直接按壓止血或用繃帶加壓包扎。

扭傷 先冷敷扭傷部位,24小時(shí)后再熱敷。若扭傷部位腫脹疼痛、皮膚青紫,可用陳醋半斤加熱后用毛巾蘸敷傷處,每天2~3次,每次10分鐘。

重度扭傷 應(yīng)先止血、止痛,可把受傷肢體抬高,用冷水淋洗傷部或用冷毛巾冷敷,使血管收縮,減少出血、減輕疼痛。然后在傷處墊上棉花,用繃帶加壓包扎。千萬(wàn)不要亂揉,以防止增加出血量。受傷48小時(shí)后改用熱敷,可促進(jìn)血液循環(huán)。

脫臼 處理時(shí),動(dòng)作要輕,可先冷敷,扎上繃帶,保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng),再請(qǐng)正規(guī)醫(yī)院的?？漆t(yī)生矯治。

骨折 首先應(yīng)防止休克,注意保暖,止血止痛,然后包扎固定,送醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生治療。由于夾板固定、石膏固定可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬,因此,后期康復(fù)訓(xùn)練非常重要。

皮下組織、肌肉、韌帶或其他組織受傷 損傷不嚴(yán)重的,處理方式可同扭傷。

運(yùn)動(dòng)量過(guò)分集中,會(huì)造成機(jī)體局部負(fù)擔(dān)過(guò)重而導(dǎo)致受傷。在多組健身鍛煉中,應(yīng)注意組與組間的間隔放松,這樣可消除肌肉疲勞,防止因局部負(fù)擔(dān)過(guò)重出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。在健身運(yùn)動(dòng)中,肌肉、韌帶等軟組織的運(yùn)動(dòng)損傷最為多見(jiàn),因此加強(qiáng)易傷部位的肌肉鍛煉,可防止受傷。

(摘自《長(zhǎng)沙晚報(bào)》)

“點(diǎn)舌法”急救昏迷患者

◎甄 貞

很多人認(rèn)為中醫(yī)只善于治療慢性病,在救治急危重癥時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于西醫(yī),其實(shí)不然。漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》就是一部治療許多急性病的經(jīng)典?！包c(diǎn)舌治昏迷”就是其中的一種常用的急救方法。

具體做法是:將紫雪丹、至寶丹、安宮牛黃丸、蘇合香丸或冰片、麝香等開竅醒腦的藥物水溶后,用棉簽蘸藥點(diǎn)在舌頭上,用藥厚鋪舌上時(shí),再用溫開水化之,化薄后繼續(xù)點(diǎn)藥。藥力從舌部吸收,有助于調(diào)節(jié)患者的吞咽反射,為下一步救治創(chuàng)造良好條件。這是根據(jù)中醫(yī)“舌為心之苗”“心主神明”的基礎(chǔ)理論而創(chuàng)立的傳統(tǒng)療法,具有簡(jiǎn)便、速效等特點(diǎn)。

(摘自《上海家庭報(bào)》)

孩子眼外傷的家庭處理

◎崔彤彤 楊曉慧 李新萍

進(jìn)入異物 家長(zhǎng)可輕輕將孩子上眼皮向前拉起,使眼瞼和眼球之間有一空隙,讓淚水向外流出沖刷異物,一次不行可多做幾次。如果異物沖不出,再讓孩子把眼睛輕輕閉上,家長(zhǎng)輕輕將上眼皮翻開,用棉簽或干凈手帕蘸點(diǎn)涼白開水,輕輕將異物粘出來(lái)。如找不到異物可用手電照著找,若異物嵌在角膜上不好取,可滴抗生素眼藥水后立即送醫(yī)院處理。巧妙翻轉(zhuǎn)上眼皮:讓孩子向下看,用一手的拇指和食指捏住上眼皮近睫毛處的皮膚向下牽拉,拇指和食指捻轉(zhuǎn)上眼皮即可翻轉(zhuǎn)。翻轉(zhuǎn)后仍讓孩子向下看,用拇指將上眼皮固定在翻轉(zhuǎn)位置,再繼續(xù)用手電檢查眼瞼、眼結(jié)膜等處,去除異物。

化學(xué)燒傷 家長(zhǎng)應(yīng)盡早清除濺入眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì),在受傷現(xiàn)場(chǎng)立即用水反復(fù)沖洗眼部,最好將孩子面部浸入水中,讓他們睜眼、搖頭,充分沖洗。沖洗充分后,應(yīng)到最近的醫(yī)院做進(jìn)一步處理。有些家長(zhǎng)在孩子受傷后,一味追求要到大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院看病,路途中耽誤了大量的及時(shí)處理化學(xué)物質(zhì)的時(shí)間,從而延誤了寶貴的搶救時(shí)間。在兒童化學(xué)品入眼事故的家庭處理中切記要爭(zhēng)分奪秒、就近求醫(yī)。

眼睛鈍傷 如果是眼瞼鈍傷,可出現(xiàn)眼瞼腫脹、瘀血等。家長(zhǎng)切不可熱敷以免加重皮下血腫,應(yīng)立即用冰袋或涼毛巾進(jìn)行局部冷敷,以期消腫止痛。24小時(shí)后可改為熱敷,以促進(jìn)局部瘀血的吸收。如果造成皮膚撕裂或破裂,家長(zhǎng)可用干凈的紗布包扎后,盡快將孩子送往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以免留下瘢痕。如果是眼球鈍傷(表現(xiàn)為眼內(nèi)異物感、怕光、流淚、疼痛),家長(zhǎng)可讓孩子立即躺下,在傷眼上加蓋清潔的紗布,用繃帶輕輕纏繞包扎(不能加壓),目的在于限制眼部活動(dòng),然后送往醫(yī)院。

(摘自《健康時(shí)報(bào)》)

小兒呼吸道異物現(xiàn)場(chǎng)急救

◎費(fèi)國(guó)忠(上海市災(zāi)害防御協(xié)會(huì)科普委員會(huì)副主任委員、教授)

嬰幼兒活潑、好動(dòng),喂食不當(dāng)時(shí)極易造成異物阻塞呼吸道。常見(jiàn)的異物有果凍、糖果、鈕扣、堅(jiān)果等。如果孩子口含食物玩耍或嬉笑時(shí),突然發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫伴咳嗽,不能發(fā)出聲音,或伴有高調(diào)噪音的喉鳴,面色蒼白青紫,就應(yīng)立即想到呼吸道被異物阻塞。完全性呼吸道阻塞的患兒在4分鐘后即可窒息死亡,目擊者應(yīng)立即進(jìn)行急救:

拍背法 可將患兒騎跨并俯臥于急救者胳臂上,患兒頭要低于軀干,急救者的手握其下頜固定頭部,注意開放呼吸道;急救者用另一只手掌根部(僅用手腕的力量),用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4~6次,注意扣擊時(shí)用力不可過(guò)猛,以免造成外傷。

胸部手指猛擊法 將患兒取仰臥位,抱持于急救者手臂彎中,頭略低于軀干。急救者用兩手指按壓兩乳頭連線與胸骨中線交界點(diǎn)下一橫指處4~6次。以每秒1次的速率快速按壓,若不見(jiàn)異物排出,可重復(fù)以上急救動(dòng)作。

扣擊肩胛區(qū)或胸部手指猛壓,都可在瞬間增加胸腔內(nèi)壓力,造成人工咳嗽,從而迫使氣管內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大氣流,將異物頂出呼吸道。

(摘自《新民晚報(bào)》)

石灰入眼千萬(wàn)別用水沖

◎逸 明

一個(gè)小男孩在與哥哥打鬧時(shí)用石灰粉互擲,左眼不幸被投入大量石灰。幸虧送往醫(yī)院前鄰居處理得當(dāng),小男孩的眼睛才沒(méi)有因此失明。

現(xiàn)場(chǎng)判斷 化學(xué)物品不慎入眼后可引起疼痛、畏光、流淚、不能睜眼和視力受損等。

急救步驟 ⑴撥打120急救電話;⑵眼部沖洗:用大量清水沖洗眼睛至少30分鐘,沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)傷員眼瞼、囑傷員轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,將眼內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底沖洗干凈。但如果是石灰入眼,應(yīng)先輕輕擦拭眼外殘留的石灰,并用油類(如花生油)代替清水沖洗眼睛;⑶覆蓋患眼:沖洗后用干凈的棉布覆蓋、包扎患眼,以減少患眼的活動(dòng)。

特別注意 ⑴若傷員戴隱形眼鏡,應(yīng)立即幫其摘掉;⑵不要讓傷員揉、擦眼睛;⑶石灰遇水會(huì)產(chǎn)生大量熱量,燒壞眼部組織。若為石灰入眼,在石灰顆?；蚍勰┍蝗〕銮?千萬(wàn)別用水沖洗。

(摘自《廣州日?qǐng)?bào)》)

心動(dòng)過(guò)速如何急救

◎盧 平

成人每分鐘心率超過(guò)100次稱心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速分生理性和病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)心律加快為生理性心動(dòng)過(guò)速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動(dòng)過(guò)速,稱病理性心動(dòng)過(guò)速。病理性心動(dòng)過(guò)速又可分為竇性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行,通常每分鐘心率不會(huì)超過(guò)140次,多數(shù)無(wú)心臟器質(zhì)性病變,通常無(wú)明顯不適。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速每分鐘心率可達(dá)160~200次,以突然發(fā)作和突然停止為特征,可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無(wú)心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時(shí)病人突然感到心慌和心率增快,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天,然后突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時(shí)病人自覺(jué)心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、有跳動(dòng)感。冠心病患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,往往會(huì)誘發(fā)心絞痛。

如果患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,不妨采用如下幾種急救措施:⑴讓病人大聲咳嗽;⑵病人深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動(dòng)作;⑶手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐;⑷病人閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心動(dòng)過(guò)速停止,立即停止壓迫。但切勿用力過(guò)大,每次10分鐘,壓迫一側(cè)無(wú)效再換對(duì)側(cè),切忌兩側(cè)同時(shí)壓迫。青光眼、高度近視眼禁忌。同時(shí)口服心得安或心得寧片。如果上述辦法不能緩解病情,病人仍頭昏、出冷汗、四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。

(摘自《藥物與人》)

你會(huì)掐“人中”急救嗎

◎蘇 曉

掐人中可用于搶救各種休克引起的昏迷,包括中風(fēng)、低血壓、嬰兒驚厥、產(chǎn)婦昏迷的急救等。

具體操作方法:把大拇指指端放到人中穴上,其他四指放在下頜下面,這樣就比較容易使勁。把大拇指放好之后,先從中間往上頂推,進(jìn)行強(qiáng)刺激,此時(shí)要注意不斷活動(dòng)大拇指,不能一直放在穴位上不動(dòng),時(shí)間控制在20~40次/分鐘,如果一刺激就蘇醒了,就不要再掐了。如果病人沒(méi)有蘇醒,則可用針灸刺激人中穴,這需要患者家屬懂一點(diǎn)針灸知識(shí)。

(摘自《家庭保健報(bào)》)