陳淑英

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.152

2001年1月～2002年1月，我院因無(wú)輸液室，來(lái)急診輸液觀察的病人很多，加之又隨時(shí)有急診搶救病人，特別是無(wú)陪護(hù)的病人占大多數(shù)。在人員少、輸液病人多的情況下，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)液體走空，空氣進(jìn)入滴斗下面輸液管中，造成患者恐慌、緊張，不僅直接影響護(hù)患關(guān)系，還造成了其他負(fù)面影響。筆者經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)摸索，研究出此排除空氣的方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

資料1：滴斗下面管中空氣＜1cm，且混在上下液體中，滴斗中有1/2液體，146例。資料2：滴斗下輸液管中空氣＜2cm且＞1cm，且滴斗中無(wú)液體158例。資料3：滴斗下輸液管中空氣，占滴斗下輸液管1/3～1/2長(zhǎng)度178例。資料4：滴斗下輸液管中空氣，超過(guò)滴斗下輸液管2/3的長(zhǎng)度145例。

操作方法：方法1(針對(duì)資料1)：用拇指與示指捏住輸液管向上擠壓空氣，至滴斗液面上，或用中指或示指彈輸液管，使空氣沿液面上浮至滴斗中。方法2(針對(duì)資料2)：先用大拇指和示指擠壓滴斗，使滴斗中有1/2～2/3液體，然后將近患者端輸液管用力往示指纏繞2圈，待空氣被推進(jìn)滴斗中為止，再松開(kāi)手指。方法3(針對(duì)資料3)：在方法2的基礎(chǔ)上，用力將輸液管拉細(xì)讓病人抬高輸液部位，繼續(xù)纏繞示指數(shù)圈，使管中液體推動(dòng)空氣至滴斗中，此時(shí)，再擠壓滴斗使液體達(dá)2/3為止，然后，松解輸液管放開(kāi)示指。方法4首先擠壓滴斗，使液體達(dá)2/3，然后返折輸液針接頭部細(xì)管，并擰開(kāi)輸液接頭，放出輸液管中空氣，再將輸液針接頭部擰緊。

結(jié) 果

經(jīng)627例臨床應(yīng)用以上各方法，效果滿意，總有效率達(dá)99.8%。現(xiàn)已在我院各科全面推廣使用。

討 論

根據(jù)急診科的工作特點(diǎn)應(yīng)合理配備護(hù)士，加強(qiáng)繁忙時(shí)段護(hù)士的力量，加強(qiáng)后勤支持系統(tǒng)，減少急診護(hù)士的護(hù)理工作量，對(duì)排班要有較大的機(jī)動(dòng)性，實(shí)行彈性排班或隨機(jī)浮動(dòng)班^[1]，密切觀察各班次的工作量，及時(shí)調(diào)整減輕當(dāng)班護(hù)士的體力消耗。大型搶救或超負(fù)荷工作量則應(yīng)上報(bào)尋求協(xié)助，設(shè)立各病室的監(jiān)控系統(tǒng)，盡量避免出現(xiàn)液體走空的現(xiàn)象。一旦發(fā)生或因上下液體之間有配伍禁忌，需要液體走空，均可采取以上方法。在方法3中必須要用力拉長(zhǎng)拉細(xì)輸液管，將管中的液體和空氣推到滴斗中，動(dòng)作要快，使示指疼痛降到最低值。如果拉力不夠使管中空氣及液體不能推到滴斗中，操作失敗，就實(shí)施方法4，方法4缺點(diǎn)是浪費(fèi)液體，操作不當(dāng)，會(huì)使液體泄漏在床單上或回血?？傊?，以上4種方法，操作簡(jiǎn)單，效果滿意。

參考文獻(xiàn)

1 郭淑霞,方東萍.病區(qū)日間護(hù)理工作高峰時(shí)段組建隨機(jī)浮動(dòng)班的探討.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(5):71.