劉淑榮

摘 要 將120例高脂血癥患者隨機分為兩組，每組60例，分別采用海通片與多烯康治療。臨床觀察結(jié)果表明：常規(guī)劑量下，用藥2周和4周后，兩種藥物均可顯著降低TC、TG及LDL-Ch，但海通片可顯著升高HDL-Ch，而多烯康對HDL-Ch無顯著作用；海通片調(diào)脂效果優(yōu)于多烯康，是預防冠心病和腦血管病較理想的藥物。

關鍵詞 海通片 多烯康 高脂血病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.128

資料與方法

1996年9月～1997年1月收治患者120例，按1993年7月國家衛(wèi)生部制定的高脂血病診斷標準，均確診為原發(fā)性高脂血病，其中男83例，女37例，年齡32～62歲，平均年齡48歲。在治療觀察之前均查血脂，TC≥5.98mmol/L，TG≥1.58mmol/L，列為觀察對象，均除外糖尿病、甲門及肝、腎疾病患者。

治療方法：隨機為A、B兩組，A組為海通片組，給予海通片100mg，每日3次；B組給予多烯康1.35g，每日3次；療程4周。服藥期間，患者進低脂飲食，每周抽空腹血1次查血脂，治療觀察4周。

療效判定標準參照1993年7月中華人民共和國衛(wèi)生部新藥(西藥)臨床研究指導原則。①顯效。達以下任1項者：TC下降≥20%；TG下降≥40%.HDL-Ch上升≥10mg/dl；TC-HDL-Ch/HDL-Ch下降≥20%。②有效：TC下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-Ch升高4～10mg/dl；TC-HDL-Ch/HDL-Ch下降10%～20%。③無效：未達到有效標準者。④惡化。達以下任1項者：TC上升≥10%；TG上升≥10%；HDL-Ch下降≥4mg/dl；TC-HDL-Ch/HDL-Ch增高≥10%。

結(jié) 果

兩組治療前后血脂變化比較：海通片組用藥2周后TC、TG、LDL-C均有顯著下降(P＜0.01)，HDL-C顯著升高(P＜0.05)，用藥4周均進一步下降或升高。多烯康組用藥2周后，TC、TG、LDL-C亦有顯著下降(P＜0.01)，HDL-C無變化，用藥4周后TC、TG、LDL-C進一步下降，HDL-C略升高，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。海通片組用藥2周對TC和TG下降總有效率依次為87%和88%，用藥4周總效率為92%和95%；而多烯康組分別為63%、73%和70%、83%。組間比較海通片組于服藥4周總有效率明顯高于多烯康組(P＜0.01)，見表1。

不良反應：兩組均未見明顯不良反應。

討 論

海通片主要成分為從海洋生物中提取的甘糖脂，能明顯地降低血清總膽固醇及甘油三酯，并有升高HDL-C的作用，對于降低血黏度，抑制血小板的聚集反應也有一定的作用，治療高脂血癥總有效率達95%，未見不良反應，臨床效果滿意。

多烯康含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，它能抑制肝臟內(nèi)脂肪酸和甘油三酯的合成，促進脂肪酸的氧化，降低VLDL的合成并有加速其清除作用^[1]，EPA、DHA能有效地降低血脂及減少脂質(zhì)的粘聚，抑制血小板的聚集反應，保護血管內(nèi)皮細胞^[2]，在動脈粥樣硬化發(fā)生的重要環(huán)節(jié)起阻抑作用。

本組資料觀察多烯康組降低TC、TG作用較海通片組效果差，分析其原因，可能與用藥量小有關。據(jù)資料報道，制劑隨劑量增加，降脂療效更加明顯，但對HDL-Ch的變化幾乎無影響^[1]。至于增加海通片劑量能否增強其調(diào)脂效果，限于該藥問世時間較短，尚需進行深入的臨床觀察。

參考文獻

1 周繼人.魚油對高脂血癥病人血脂、脂蛋白、血栓素、血小板及液流變性能的影響,江蘇醫(yī)藥,1992,18:550.

2 謝玉才.脂蛋白(а)與動脈粥樣硬化.國外醫(yī)學——心血管疾病分冊,1991,18:259.