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        哪些藥不宜與阿司匹林合用

        2009-06-04 04:23:04李錫巖
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年6期
        關(guān)鍵詞:血漿

        李錫巖

        阿司匹林又稱乙酰水楊酸,是一種價廉物美的解熱鎮(zhèn)痛消炎藥。近年來,小劑量腸溶阿司匹林又廣泛用于預(yù)防血栓形成,成為高血壓、糖尿病和心臟血管疾病患者的常用一線藥物,在臨床上常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用。但由此產(chǎn)生不良反應(yīng)或副作用的現(xiàn)象也日見增多。因此,服用阿司匹林的患者必須了解不宜與阿司匹林聯(lián)用的一些藥物。

        ◎糖皮質(zhì)激素此藥可刺激胃酸分泌,降低胃及十二指腸黏膜對胃酸的抵抗力,與阿司匹林聯(lián)用可增加胃腸出血的風(fēng)險。

        ◎氨茶堿、碳酸氫鈉與阿司匹林合用,可促進本品的排泄而使療效降低。

        ◎布洛芬、雙氯滅痛與阿司匹林合用,可使后者血藥濃度明顯降低。

        ◎磺酰脲類降血糖藥與阿司匹林合用,由于與血漿蛋白競爭性結(jié)合,可增強這些藥物的作用與毒性。

        ◎抗凝血藥(雙香豆素類、新抗凝)

        阿司匹林>1克,日時,增強抗凝作用而引起出血危險。故聯(lián)用時兩藥均要減量。

        ◎巴比妥、苯妥英鈉阿司匹林與其合用,因為本類藥在體內(nèi)大部分水解為水楊酸鹽,而水楊酸鹽可競爭性與血漿蛋白結(jié)合,從而使這些藥物從血漿蛋白結(jié)合部位游離出來,增強它們的作用或毒性。

        ◎呋塞米本藥與阿司匹林均為有機酸,可互相競爭腎小管分泌。兩者聯(lián)用可使阿司匹林排泄減少,并使血中尿酸升高,部分病人會引起急性痛風(fēng)。因此,這兩類藥物應(yīng)盡量不合用。

        ◎潑尼松與阿司匹林合用,可增強對消化道的刺激,加劇消化道潰瘍,甚至導(dǎo)致胃出血。

        ◎氯化銨阿司匹林與其合用,可增強胃部刺激的毒性反應(yīng)。

        ◎酒(乙醇)酒可刺激胃腸黏膜,引起水腫或充血,同時刺激胃酸和胃蛋白酶分泌。如若飲酒前后服用阿司匹林,會加重對胃腸黏膜的刺激,增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險。

        ◎雙嘧達莫(潘生丁)可提高阿司匹林的生物利用度,使血藥濃度增加32%。

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