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        快速診斷能多快

        2009-05-30 10:48:04
        新民周刊 2009年20期
        關(guān)鍵詞:實驗室

        黃 祺

        防控甲型H1N1流感的過程中,很可能催生傳染病快速診斷技術(shù)飛躍發(fā)展。

        是還是不是,是個大問題

        甲型H1N1流感,并沒有因為炎炎夏日的到來而平息,相反,中國大陸已經(jīng)發(fā)現(xiàn)第四例確診病人,而鄰國日本,因大量出現(xiàn)的感染者而成為僅次于美國、墨西哥、加拿大的第四大疫情爆發(fā)地。

        有人對疫情的發(fā)展感到悲觀,但更多人相信,只要能控制傳染鏈,盡力縮小病毒的傳染范圍,本次流感,并不會變成人類災難。隔離嫌疑者,是目前控制傳染病傳播的有效方法。但是,一些科學家早就不滿足于“守株待兔”,而探索快速診斷方法。如果一種技術(shù),在數(shù)小時內(nèi)判斷感染還是沒有感染,那么,流感控制的成本將大大下降。這個愿望是可以實現(xiàn)的,分子生物技術(shù)幫了大忙。事實上,在SARS、禽流感中,分子診斷技術(shù)已經(jīng)派上用場。通過分子檢測,可以判斷是否感染SARS或者禽流感病毒。

        分子快速診斷,聽起來非常艱澀。通俗地理解,分子診斷,就好像給每一種病毒做一個“模子”,用人身上的樣本去跟這個“模子”套一套,如果嚴絲合縫,就證明樣本里有這個病毒。

        4月30日,中國衛(wèi)生部長陳竺宣布,中國疾控中心與中國醫(yī)學科學合作,已經(jīng)研發(fā)出快速診斷試劑。這種快速診斷試劑,12小時就能診斷是否感染H1N1亞型病毒,試劑已經(jīng)分配到全國84個流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室。

        上海疾病預防控制中心微生物實驗室,是全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室之一,也是本次流感病毒樣本指定的分子診斷實驗室。實驗室主任張曦告訴記者,近期實驗室最重要的任務,就是對進行H1N1亞型流感的篩查,至今已經(jīng)篩查了近10份標本。其中一份標本來自加拿大的旅客,因有發(fā)熱癥狀,接受了分子快速診斷。經(jīng)過上海疾控中心實驗室大約6小時的篩查,這位旅客被確診感染一種傳統(tǒng)的季節(jié)性流感病毒,而不是這次新出現(xiàn)的流感病毒。

        快速診斷能多快

        快速診斷技術(shù)究竟有多快?對于目前媒體報道的各種數(shù)字,張曦表示都不夠準確。她介紹說,中國疾病預防控制中心研發(fā)的快速診斷試劑,如果光計算基因篩選這個核心的工作過程,最快可能需要2小時,但是樣本采集后還需要經(jīng)過前期的處理,前期處理的時間,取決于儀器的速度、實驗的效率?!斑@樣,加上前期處理,一個快速診斷至少需要四五個小時,這是在所有工作都順利進行、各個步驟銜接緊湊的前提下。”所以,張曦認為,目前很多報道中夸張了快速診斷的速度,給科研人員造成了壓力。

        傳統(tǒng)的分子診斷,鑒別診斷的過程,需要很長的時間,所以,目前世界上許多研究機構(gòu),都在致力于提高分子快速診斷的速度。

        5月4日,“海龜”學者韓健在他美國的實驗室宣布,已經(jīng)完成了針對H1N1亞型流感病毒的快速診斷試劑的研發(fā),這種試劑可以同時檢測26中常見呼吸道病原體,與傳統(tǒng)PCR快速診斷相比有巨大的進步,診斷一個標本的時間大約在4小時左右。韓健曾創(chuàng)建Genaco公司,他擁有的多項專利,正是目前主流快速診斷技術(shù)的研發(fā)基礎(chǔ)。

        不只是中國的科學家“聞風而動”。法國媒體報道,法國巴斯德研究所5月2日宣布,該機構(gòu)已開發(fā)出新的甲型H1N1流感病毒快速檢測法,新方法可以準確判斷患者是否感染了甲型H1N1流感病毒,僅用半天就可得出結(jié)果。

        快速診斷技術(shù)將來很有可能得到更加廣泛的使用。韓健介紹說,由于多重PCR診斷技術(shù)的優(yōu)點,對設(shè)備要求降低,測試時間短,可以裝備在流動的車廂中。他表示,他們正在與上海世博會主辦方溝通,希望這種流動快速診斷的技術(shù),可以應用到世博會中。

        當然,要實現(xiàn)這樣的設(shè)想,可能還需要時間。張曦介紹,目前實驗室使用的快速診斷技術(shù),還是比較傳統(tǒng)的,也就是說,每種病毒需要一個一個排查。這樣的方法耗時多,但比較穩(wěn)定、準確。如果說,一架飛機上幾百名乘客都要做快速診斷,在現(xiàn)有的技術(shù)下,耗費的時間是非常多的,目前這個想法還不可能實現(xiàn)。■

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