張樹昆　路金華

云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 曲靖 655000

【摘要】:目的:觀察自血療法配合中藥內(nèi)服治療尋常痤瘡的臨床療效;方法:采用自血療法配合中藥自擬方加味﹙苦參12g?地膚子15g?蛇床子15g?白鮮皮15g?紫花地丁15g?虎杖10g?陳皮12g﹚內(nèi)服的方法治療尋常痤瘡67例,3個(gè)療程后觀察療效;結(jié)果:治愈27例,占40.3%;顯效21例,占31.3%;有效16例,占23.9%;無效3例,占4.5%?總有效率為95.5%;結(jié)論:自血療法配合中藥內(nèi)服治療尋常痤瘡療效顯著?

【關(guān)鍵詞】:自血療法;中藥;尋常痤瘡

【中圖分類號】R758.73+3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0074-02

尋常性痤瘡是青春期常見的一種毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為粉刺?炎性丘疹?繼發(fā)膿瘡或結(jié)節(jié),好發(fā)于顏面?胸?背等富含皮脂腺的部位,且此病病程纏綿,往往此起彼伏,新瘡不斷繼發(fā),有的可遷延數(shù)年,是影響顏面美容的主要疾病之一?筆者從2007年3月至2008年12月采用自血療法配合中藥內(nèi)服治療尋常性座瘡67例,取得較為滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者均系我院針推科門診病人,其中男性24例,女性43例;年齡最大者42歲,最小者15歲,平均20.5歲;病程最長者9年,最短者3個(gè)月,平均1年?

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]

①主要發(fā)生于青春期男?女;②皮膚損害多見于前額?面頰及下頜部?胸部?背部等皮脂腺豐富的部位;③典型的損害多呈黑頭粉刺樣,炎性丘疹,色紅,頂部出現(xiàn)小膿皰或囊腫?結(jié)節(jié)與瘢痕等,常以某一型損害為主,也可多種損害并存;④炎性反應(yīng)明顯時(shí)常伴輕微瘙癢或疼痛,反復(fù)難愈;⑤[眶周圍常不受累?

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 凡符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)的,并能堅(jiān)持治療3個(gè)療程的患者;并排出酒渣鼻?特殊類型的座瘡?顏面播散性狼瘡等,即納入本組治療范圍?

2 治療方法

2.1 自血療法 方法:患者取坐位或仰臥位,肘中靜脈區(qū)常規(guī)消毒,用5ml的注射器,6號針頭抽取肘靜脈血4ml?(位選足三里(雙)?曲池(雙),以上四(常規(guī)消毒,將針頭垂直刺入(位,待有酸脹感時(shí),每(注入靜脈血1ml后退針,按此針[片刻?隔日注射1次,5次為1個(gè)療程,療程間休息7天,然后行第二療程治療,三個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效?治療期間禁用任何化妝品,禁食辛辣刺激食物和飲酒?

2.2 中藥 采用自擬方加味,藥物組成:苦參12g?地膚子15g?蛇床子15g?白鮮皮15g?紫花地丁15g?虎杖10g?陳皮12g?用法:每天1劑,水煎分2次服?其中肺熱型加枇杷葉?桑白皮?黃芩?各10g,生地黃?連翹各15g,生甘草6g;脾胃濕熱型加茵陳?蘇子?土茯苓?蒲公英各10g,白花蛇舌草30g,生甘草6g;熱毒血瘀型加桃仁?紅花?丹皮?生地黃?象貝母?龍膽草各10g,生甘草6g?

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

①痊愈:皮損全部消失,僅留有色素沉著,無新疹出現(xiàn);②顯效:皮損消退70%以上,偶有新疹出現(xiàn);③有效:皮損消退30%以上,仍有新疹出現(xiàn);④無效:皮損消退<30%或加重?

3.2 治療結(jié)果 愈27例,占40.3%;顯效21例,占31.3%;有效16例,占23.9%;無效3例,占4.5%?

4 討論

尋常性痤瘡是青春期的常見病,西醫(yī)認(rèn)為是由于性腺成熟內(nèi)分泌增加,刺激皮脂腺分泌過多,厭氧的痤瘡棒狀桿菌感染而致; 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬中醫(yī)“肺風(fēng)粉刺”范疇.病程纏綿,舊瘡剛愈,新瘡又生,本病由肺經(jīng)風(fēng)熱?濕熱蘊(yùn)結(jié)?痰濕凝結(jié),或過食肥甘厚味,辛辣刺激之品等原因引起的?血液中含有豐富營養(yǎng)?激素和免疫抗體等物質(zhì)為刺激因子,調(diào)節(jié)自身免疫,產(chǎn)生抗體而起作用,故自血療法能從根本上解決問題[3];自血療法調(diào)解人體內(nèi)分泌,增加機(jī)體抵抗力,促進(jìn)氣血運(yùn)行通暢,能改善病變局部的新陳代謝?自血療法不光是有近期療效,長時(shí)間的刺激(位,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)理臟腑氣血?曲池(可治療頭面部疾病,同時(shí)曲池還是治療皮膚病的經(jīng)驗(yàn)用(;足三里(為足陽明胃經(jīng)的合(,起于面部,具有調(diào)整脾胃功能,燥濕化痰?中藥治療是運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念和辨證施治的原則,自擬方中諸藥合用,具有清肺瀉火解毒,健脾利濕,涼血化瘀消腫,祛風(fēng)止癢之功,并且能夠針對不同患者進(jìn)行辯證的治療,治療起來既能把握尋常痤瘡總的病因病機(jī),還能針對不同患者的個(gè)性化進(jìn)行加味治療,做到有的放矢?兩者協(xié)同治療,效果顯著;特別是對反復(fù)發(fā)作的?膿皰?囊腫與瘢痕的尋常痤瘡,兩者配合治療有效提高治愈率?

通過本組臨床觀察,自血療法配合中藥內(nèi)服治療尋常性座瘡明顯改善癥狀,兩者合用標(biāo)本兼治,效果顯著,是治療痤瘡的一種有效方法?治療期間調(diào)養(yǎng)也是非常重要的,多飲水?多食蔬菜?水果等清淡素食,保持心情愉快,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,形成良好的生活規(guī)律也很重要?

參考文獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍主編.皮膚性病學(xué)[M].第五版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:144-145.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則[S].(第三輯)1997,89-90.

[3]皮先明.冬病夏冶的臨床應(yīng)用[J].中國中醫(yī)學(xué)信息,2002,(8):75-76.

(收稿日期:2008.12.20)