溫麗琴

華能伊敏煤電有限公司職工醫(yī)院,內(nèi)蒙古,呼倫貝爾市

【摘 要】:婦幼保健工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分,對于依法保障婦女?兒童身心健康,提高出生人口素質(zhì)具有重要作用?本文就我國婦幼保健方面取得的成就和存在的問題,做了簡單的探討,對新時期我國的婦幼保健工作提出一些有建設(shè)性的建議?

【關(guān)鍵詞】:婦幼保健;婦女兒童;存在的問題;對策

【中圖分類號】R172; 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8517(2009)03(上)-0039-01

婦幼保健機構(gòu)是衛(wèi)生服務機構(gòu)的重要組成部分,擔負著保護和促進婦女?兒童健康的使命?婦幼保健機構(gòu)的特殊職能和特殊使命決定了婦幼保健機構(gòu)是不可缺少的,也是其他任何衛(wèi)生服務機構(gòu)無法替代的?《中國婦女?兒童發(fā)展綱要》和《母嬰保健法》實施以來,我國的婦幼保健工作得到了很大的發(fā)展;但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展?衛(wèi)生改革的深化?鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)的改革,婦幼保健工作面臨著許多新情況?新問題,甚至很多地區(qū)的婦幼保健工作出現(xiàn)了大幅度滑坡?

1 目前我國婦幼保健工作中存在的問題

1.1 國家對婦幼保健工作投入不足 婦幼保健服務屬于公共衛(wèi)生服務的范疇,服務的主體是婦女兒童,工作的重點在農(nóng)村?在基層,以社會效益為主,工作的性質(zhì)不同于綜合醫(yī)院?婦幼保健工作肩負著極其繁重的歷史任務,又要為控制人口數(shù)量,提高人口質(zhì)量服務?婦幼保健工作,必須有基本的投入做保障?盡管各級政府多年來對婦幼衛(wèi)生投入了一定的財力?物力?人力,但由于地方財政有限,對婦幼保健機構(gòu)的投人還未達到國家規(guī)定的標準,僅有人員經(jīng)費,無事業(yè)發(fā)展經(jīng)費,依靠業(yè)務創(chuàng)收來求得發(fā)展?因此,我國婦幼保健所普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施較差,現(xiàn)有辦公用房建造早,且設(shè)備較為落后,B超以及婦科檢驗設(shè)備大部分為20世紀80年代購置,遠不能適應當前婦幼保健需要,嚴重制約了婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展?

1.2 取消強制婚前醫(yī)學檢查 (婚檢)帶來的嚴重影響 自《中華人民共和國母嬰保健法》實施以來,我國規(guī)范了婚檢工作管理,民政?衛(wèi)生?計生部門已達成共識:民政部門必須憑婚前檢查辦理結(jié)婚證,計生必須憑結(jié)婚證辦理生育服務證,衛(wèi)生部門憑生育服務證接收產(chǎn)婦分娩?但自2003年一些媒體宣傳要取消婚檢,使已逐步走向正規(guī)的婚檢工作嚴重受損,影響了婚檢工作的有序進行,目前婚檢率達不到5%,不僅降低了婚檢工作帶來的拉動效益,更為主要的是降低了出生人口的質(zhì)量?

1.3 婦幼保健隊伍不穩(wěn)定 多年來,婦幼衛(wèi)生人員的工資待遇仍然沒有得到很好的解決,還有一大批有經(jīng)驗?有一定水平的婦幼保健人員通過各種梁道改行或向醫(yī)療臨床流動?鄉(xiāng)村婦幼保健人員在工作?生活等方面都比較艱苦,子女入托?入學困難,外出學習機會少,使部分有事業(yè)心,要求上進的保健人員不安于現(xiàn)狀,想方設(shè)法,使出渾身力量也要跳槽,從而導致基層婦幼保健人員不是缺空,就是每年重新配備,使指導村級開展保健工作難上加難?

1.4 無序競爭帶來的影響 周圍醫(yī)療網(wǎng)點的增多,醫(yī)療市場的激烈競爭,使得婦幼保健所的業(yè)務工作量不飽和,同時計劃生育服務機構(gòu)的建立,特別是計生指導站如雨后春筍應運而生,使得計劃生育技術(shù)服務和婦女病普查工作處于一種惡性循環(huán)?無序競爭之中,給我們現(xiàn)有的婦幼保健工作帶來了前所未有的挑戰(zhàn),嚴重削減了婦幼保健機構(gòu)的工作職能和工作量?如何在這種惡性循環(huán)無序競爭中求生存求發(fā)展是我們婦幼保健機構(gòu)亟待解決的問題?

2 搞好新時期婦幼保健工作的思路對策

2.1 政府重視 政府重視是開展好各項工作的基礎(chǔ),許多婦幼保健工作開展較好地方的政府行為值得提倡?婦幼保健工作同其它公共衛(wèi)生工作一樣服務于保護公眾基本健康權(quán)利,任何時候都不能偏離了服務于社會的大目標,所以政府必須加強,不能弱化,更不能當包袱一甩了之?

2.2 增強對婦幼保健的投入,提高婦幼保健人員的待遇 增強對婦幼保健的投入,順應衛(wèi)生戰(zhàn)略的重點轉(zhuǎn)移,需要上級對婦幼衛(wèi)生實行政策性的傾斜,不斷充實和穩(wěn)定農(nóng)村婦幼保健隊伍?可將大?中專畢業(yè)生先充實到婦幼保健隊伍中去,盡可能為婦幼保健人員排憂解難?

2.3 培養(yǎng)一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊伍 醫(yī)療市場的競爭,實際上是知識和人才的競爭,婦幼保健事業(yè)的發(fā)展也需要一支高素質(zhì)的婦幼保健專業(yè)隊伍,在當前知識經(jīng)濟空前發(fā)展的時代,軟件建設(shè)比硬件建設(shè)更為重要?因此,要加強婦幼保健人員特別是基層婦保人員的基本理論?基本知識?基本技能的訓練,對在職人員進行強化培訓和繼續(xù)教育,鼓勵自學考試,參加更高層次的學習,同時加強骨干力量的培訓建立科學考評和激勵機制,完善人才流動措施,各盡其能發(fā)揮潛能,大展才華,以提高婦幼保健機構(gòu)的整體技術(shù)水平和服務質(zhì)量?

2.4 保健與臨床相結(jié)合,突出優(yōu)勢項目,增強創(chuàng)收能力 始終堅持“保健與臨床相結(jié)合”這一方針,以保健帶動臨床,以臨床支持保健?在臨床科目設(shè)置上注意把握“大?？?小綜合”這一原則,對與保健工作密切相關(guān)的婦產(chǎn)科?兒科加大資金投人和人員配置力度,同時注重提高綜合救治能力,突出優(yōu)勢項目,增強服務能力?

總之,在當前形式下,婦幼保健工作面臨的既是挑戰(zhàn)又是機遇?我們要進一步抓住機遇,解放思想,加大力度,加快步伐,努力提高我們的婦幼保健知識和水平,滿足百姓婦幼保健方面的需要?

(收稿日期:2009.1.14)