王劭亮等

慢性前列腺炎癥狀多

王劭亮

“大會不發(fā)言，小會少發(fā)言，前列腺發(fā)炎”，調(diào)侃出現(xiàn)時男性的無奈。前列腺屬男性特有器官。由于其自身的形態(tài)、特點(diǎn)和青壯年人群(18～50歲)處于性活躍期，前列腺一反復(fù)充血，易導(dǎo)致前列腺炎?，F(xiàn)代社會不良生活方式，如飲酒、嗜好辛辣食物、久坐不動，也是導(dǎo)致慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的主要原因。慢性前列腺炎的癥狀呈多樣性，如果你有以下情況，應(yīng)及時就醫(yī)，獲得醫(yī)生幫助。

排尿啶狀：包括尿頻、尿急、尿短、尿不盡感或尿道不適、燒灼感，部分患者甚至排尿困難、排尿無力，或時常有白色粘稠分泌物從尿道外口流出。

疼痛：幾乎所有病人都有不同程度的疼痛。疼痛的特點(diǎn)是持續(xù)的鈍性疼痛，如脹痛、墜痛、燒灼痛或難以表述的疼痛。疼痛的部位則相當(dāng)寬泛，因?yàn)榍傲邢僮陨聿⒉桓刑弁矗窍蚯?、后、左、右發(fā)散，上至腰骶部，下至小腹、腹股溝、睪丸、會陰(肛門和陰囊之間)部，甚至放射到下肢，有時疼痛難以忍受。

性功能降礙：部分病人出現(xiàn)陰莖勃起不能、不堅(jiān)或早泄。

精神緊張：許多患者由于癥狀難以消除，加上對性功能和生育功能的憂慮，背上了沉重的思想包袱，出現(xiàn)精神緊張、萎靡不振、情緒低落、頭昏、失眠等。

打開前列腺炎患者的心結(jié)，對于前列腺炎的治療至關(guān)重要。盡管少數(shù)前列腺炎患者會出現(xiàn)性功能和生育功能減退，但吸煙、酗酒、通宵熬夜、過度疲勞等不良生活方式，同樣會對性功能和生育功能造成不良影響。慢性前列腺炎與感冒、腹瀉一樣，屬于普通的常見疾病，有病就治，沒有必要把前列腺炎妖魔化。

診斷結(jié)腸癌的“武器”

李增烈

結(jié)腸鏡檢查是當(dāng)前最好的確診方法，不僅能發(fā)現(xiàn)早期病變，還能取活檢做病理檢查，漏診率低，價(jià)格便宜。不足之處是腫瘤造成腸管狹窄時不能全面觀察，定位有時不準(zhǔn)，與操作者水平有密切關(guān)系。不少人對此檢查顧慮重重，實(shí)無必要。

鋇劑灌腸及氣鋇造影如鋇劑質(zhì)量好，涂布也好，其檢查效果不亞于結(jié)腸鏡，而且對結(jié)腸鏡檢查的薄弱區(qū)，如皺襞對側(cè)、彎曲部內(nèi)側(cè)等處，能較好觀察，并能測量病灶大小，其不適程度也較腸鏡為輕，適合于年老體弱或／及心臟功能不全者。但目前國內(nèi)的相關(guān)技術(shù)水平有待提高。

直腸指診食指可能觸及直腸內(nèi)7-8厘米，而70％的直腸癌(約占大腸癌的50％-60％)都在此范圍內(nèi)。方法簡單易行，只是舉手之勞，又無痛楚，應(yīng)列為常規(guī)檢查之一。但指診陰性不能排除7-8厘米以上部位的癌腫。

大便隱血試驗(yàn)消化道各種病變出血時，紅細(xì)胞流到腸內(nèi)與大便混合，形成血便。有時混入大便的血液很少，如50克大便中混入5-6滴血液，肉眼乃至顯微鏡也查不出來，稱為大便隱血；但此時根據(jù)血紅蛋白的生化特性或免疫學(xué)特性可以檢查出來，故名隱血試驗(yàn)。出血雖非直腸癌所特有，但此法對其診斷有重要意義。因?yàn)樵缙诖竽c癌或甚至是癌前病變腺瘤性息肉，最易發(fā)生小量出血。法國醫(yī)生曾對5017例40歲以上患者用此法檢查，查出13例大腸癌，其中完全可以手術(shù)切除的較早期癌達(dá)61.2％，而這些人幾乎完全沒有自覺癥狀。還有醫(yī)生在119例隱血試驗(yàn)陽性的病人中發(fā)現(xiàn)83例腺瘤性息肉，使他們及早得到預(yù)防性治療。隱血試驗(yàn)簡單易行，既無痛苦，又無創(chuàng)傷，方法穩(wěn)定，可重復(fù)檢查，特別適合大規(guī)模人群普查。但要注意送驗(yàn)糞便的條件，不能混有尿液，標(biāo)本應(yīng)新鮮，檢查前應(yīng)停服鐵劑、維生素c等藥物和肉類、動物血、綠葉蔬菜等食物。

免疫力學(xué)檢查CEA是從大腸癌及胚胎大腸黏膜組織中分離出的一種糖蛋白，60％為糖，余為蛋白，分子量約20萬。CEA對大腸癌早期診斷價(jià)值有限，但對病變范圍的了解有意義。CEA越高，病變范圍越廣。還可作為手術(shù)后是否有復(fù)發(fā)的監(jiān)測指標(biāo)，CEA高的患者預(yù)后差，復(fù)發(fā)的可能性大。但最近有發(fā)現(xiàn)認(rèn)為，CEA提純后在早期診斷中可能發(fā)揮重要作用，正在研究之中。