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        女性白帶異常等

        2009-05-22 11:31:14郭瑞霞等
        家庭醫(yī)學(xué) 2009年4期
        關(guān)鍵詞:白帶外陰孕激素

        郭瑞霞等

        女性白帶異常

        郭瑞霞

        白帶是由陰道黏膜分泌物、宮頸及子宮內(nèi)膜腺體的分泌物等混合而成,并受體內(nèi)雌、孕激素的影響。正常情況下,隨著月經(jīng)周期中體內(nèi)雌、孕激素水平的周期變化,白帶的量、性狀也會發(fā)生周期性的改變。一般來講,月經(jīng)剛干凈后白帶量少;隨后逐漸增多,至排卵期前,受體內(nèi)雌激素水平升高的影響,白帶逐漸增多,質(zhì)稀,色清,外觀如雞蛋清樣,能拉長絲;排卵后,雌激素水平逐漸降低,孕激素水平升高,于是白帶質(zhì)地變得稠厚,色乳白,延展性變差,拉絲易斷。值得注意的是,月經(jīng)來潮前白帶可能略顯黃色,稠厚。生理性白帶通常無腥臭味。

        如果白帶的量發(fā)生了改變,尤其是伴有性狀、顏色和氣味的變化時,應(yīng)警惕是否患有婦科疾病。白帶性狀無改變,僅表現(xiàn)為白帶量的增多,應(yīng)考慮是否患有陰道腺病、子宮肥大、卵巢功能紊亂等;灰黃色或黃白色稀薄泡沫狀白帶,常為滴蟲性陰道炎,可伴外陰瘙癢;凝乳塊狀或豆渣樣白帶,為外陰陰道假絲酵母菌病(念珠菌陰道炎,俗稱霉菌性陰道炎)的特征,常伴嚴(yán)重外陰瘙癢或灼痛、干痛等;灰白色均質(zhì)魚腥臭味白帶,常見于細(xì)菌性陰道病,可伴外陰輕度瘙癢;色黃或黃綠,黏稠,多有臭味的膿樣白帶,為細(xì)菌感染所致,可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎或者急性盆腔炎等;白帶中混有血液(血量可多少不一)的血性白帶,應(yīng)考慮宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸息肉、重度宮頸糜爛、黏膜下子宮肌瘤等,放置宮內(nèi)節(jié)育器后也可出現(xiàn)血性白帶;持續(xù)流出淘米水樣白帶(水樣白帶),且奇臭者,一般為晚期宮頸癌、陰道癌或黏膜下肌瘤伴感染;間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶,應(yīng)考慮輸卵管癌的可能。

        如果僅僅表現(xiàn)為白帶減少,也是異常情況。育齡期婦女如果白帶減少,不能滿足生理需要,患者常感到外陰干澀不適,則為一種病態(tài),常因卵巢功能減退、性激素分泌減少引起。絕經(jīng)后婦女常感覺外陰干澀,陰道無分泌物,這是正?,F(xiàn)象,是因為卵巢萎縮、性激素分泌明顯減少所致。

        總之,女性首先要判斷一下自己是否有白帶異常,如果確實白帶不正常,尤其伴有身體不適如外陰瘙癢、異常出血等,應(yīng)及時到醫(yī)院就診檢查。

        墮胎對女性心理傷害大

        蒲昭和

        墮胎是一個“破壞生命的過程”。英國皇家婦產(chǎn)科學(xué)院的研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),不少女性在墮胎后會“感到很悲傷和哀痛”;有的會有“深深的內(nèi)疚感”。即使過了多年,一些女性還會“一想起這事(墮胎)就突然哭出聲來……”

        醫(yī)學(xué)專家將墮胎后出現(xiàn)的心理現(xiàn)象叫作“墮胎后癥狀”。這類癥狀(或感覺)可以在墮胎后幾個月內(nèi)出現(xiàn),有的會在墮胎后5年甚至更長時間才出現(xiàn)。即使墮胎已在法律上合法化,但這種心理在許多墮胎婦女身上仍然較普遍存在。歐洲提供的一份報道稱,55%的婦女在合法墮胎后有不良的心理問題?!睹绹睦磲t(yī)學(xué)刊》>曾報道一個對500名墮胎婦女的研究,發(fā)現(xiàn)有43%的人馬上有不良反應(yīng),其中10%被列為“嚴(yán)重心理問題”。

        國外一項有關(guān)墮胎對婦女心理影響的調(diào)查顯示:墮胎后,43.1%的人會感到痛切的憂慮,31.9%覺得有比常人強(qiáng)烈的沮喪情緒,26.4%感覺內(nèi)疚,18.1%不能減輕痛苦。調(diào)查發(fā)現(xiàn),即使那些強(qiáng)烈支持墮胎的婦女,也對自己的墮胎有歉意、忿怒、窘迫、羞愧等情緒應(yīng)激現(xiàn)象。墮胎還被認(rèn)為是精神疾病和精神分裂的原因之一,其癥狀通常包括極端的憂慮和妄想癥。有報道稱,墮過胎的婦女患抑郁癥的比例高于沒墮胎的婦女3倍。

        有關(guān)墮胎和自殺的研究顯示:墮胎后的婦女嘗試自殺的比率可能是很高的。美國科學(xué)家研究認(rèn)為,墮胎婦女的自殺率比沒墮過胎的婦女高5倍。有研究認(rèn)為,這與墮胎后引起的自信心不足、內(nèi)疚和沮喪感等密切相關(guān)。

        墮胎雖是不得已而為之的事情,但為了婦女的心理健康,還是盡量少做為好。如果擔(dān)心懷孕,最好采取可靠的避孕措施。一旦因墮胎而引起心理問題,除了家人和伴侶要給予更多的關(guān)愛、精神撫慰外,嚴(yán)重者還應(yīng)及時就醫(yī)。

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