孫溥泉
有病只用保健食品而停止用藥鑒于“是藥三分毒”,許多患者擔(dān)心藥物有副作用,因而輕信一些從不提及副作用的保健食品廣告。國家早已有明確規(guī)定:保健食品是不以治療疾病為目的的食品,它只能作為治療疾病的一種輔助方法,預(yù)防調(diào)節(jié)糾正機(jī)體的亞健康狀態(tài),但不能代替藥物治病。有些保健食品雖然也是由中藥或由中藥的提取物組成,但這些中藥是從保健角度組方,而不是以治療疾病為目的。因此,有病還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥,切勿將保健食品當(dāng)藥吃,不僅耽誤了治療時間,還可能使病情越拖越嚴(yán)重。前些日子,某醫(yī)院急診室收到一位嘔吐不止、嘴唇發(fā)白、雙目緊閉的老人,測量發(fā)現(xiàn)老人的血壓高達(dá)210/120毫米汞柱,經(jīng)過緊急搶救,才將老人從死亡線上救了過來。了解知悉,老人吃降壓藥原本好好的,聽人說某種保健食品可以降血壓,就停了降壓藥,把保健食品當(dāng)藥吃,遇到情緒激動,血壓就竄上去了。
同時服用作用相同的保健食品和藥品但不減藥量許多患者在使用中、西藥物治療的同時,還服用保健食品,以期達(dá)到輔助治療的目的。目前市場上有一些保健食品打著“純天然”的旗號,實際上為了達(dá)到效果卻添加了西藥。最近有媒體報道,一些對糖尿病有輔助治療作用的保健食品和中成藥中非法添加化學(xué)物質(zhì)“格列苯脲”(第二代磺酰脲類降糖藥,又叫優(yōu)降糖),有的還加了格列齊特(第二代磺酰脲類降糖藥)和格列吡嗪(第二代磺酰脲類降糖藥)等降糖西藥成分。上述3種藥物的降糖作用強(qiáng)度很大,患者如果在服西藥降糖藥的同時,服用作用相同的保健食品或長期大量服用添加了西藥的保健食品,會造成病人低血糖或。腎病,甚至導(dǎo)致死亡。
此外,上海市食品藥品監(jiān)督管理局于2009年初曝光了5種擅自添加違禁藥物的保健食品,其中有3種擅自添加西布曲明。西布曲明是一種中樞神經(jīng)抑制劑,具有興奮、抑食等作用,它有可能引起血壓升高、心率加快、厭食、失眠、肝功能異常等嚴(yán)重的副作用。由于該藥價格低廉,而且確實有一定的抑食減肥功效,屢屢被一些不法商家加入減肥食品中牟取暴利。據(jù)介紹,該藥在德國、美國、意大利等國曾導(dǎo)致數(shù)十人死亡而被許多國家禁止使用。消費者如果在不知情的情況下,長期服用含有非法添加西布曲明的保健食品,會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。
認(rèn)為保健食品無副作用而任意服用有人認(rèn)為保健食品有病治病,無病強(qiáng)身,是毫無科學(xué)根據(jù)的。特別是添加了營養(yǎng)藥物的保健食品,其治病與致病作用僅僅是劑量的問題。那些排泄緩慢、有蓄積作用的營養(yǎng)藥物,如脂溶性維生素、微量元素更是如此。長期大量服用維生素A,會出現(xiàn)毛發(fā)干燥或脫落、皮膚干燥瘙癢、貧血、眼球突出、劇烈疼痛、嘔吐等;大量服用維生素E,會引起血栓性靜脈炎、肺栓塞、高血壓、肌肉萎縮等。微量元素硒的每日推薦攝入量僅為50~200微克,但市場上某種含硒的口服液說明書上卻寫著“多飲不限”,過量攝入硒會引起脫發(fā)、脫甲癥、白內(nèi)障及肝腎損害。維生素c具有廣泛的醫(yī)療作用,也是許多保健食品添加的營養(yǎng)藥物。但最近美國南加利福尼亞大學(xué)的研究人員對573位中年男女進(jìn)行了觀察,發(fā)現(xiàn)每天服用500毫克維生素c并且連用一年的人,其頸部大動脈動脈壁增厚的速度是那些不服任何保健品人的2.5倍;如果服用維生素C又同時吸煙,動脈壁增厚的速度會達(dá)到正常人的5倍。由于維生素c具有較強(qiáng)的還原性,核黃素(即維生素B2)具有氧化性,兩者合用產(chǎn)生氧化還原作用,有害于人體健康。大劑量補(bǔ)充維生素c還可增加人體對維生素B1、B12:及葉酸的需要量,造成這些維生素缺乏癥;還會破壞免疫細(xì)胞,不僅妨礙白細(xì)胞摧毀病原菌,而且對病原菌和癌細(xì)胞有保護(hù)作用。長期口服或注射大量的維生素c,可造成人體對維生素C產(chǎn)生依賴性,一旦停服會造成暫時的維生素c缺乏癥,出現(xiàn)牙齦出血、齒齦腫脹、牙齒松動等早期壞血病癥狀。再如,缺乏維生素D會引起佝僂病,但維生素D過多卻會出現(xiàn)維生素D中毒癥。有醫(yī)生2001年去外地巡診,曾發(fā)現(xiàn)了100個維生素D中毒的孩子,癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉。起初醫(yī)院按消化不良治療,后來才發(fā)現(xiàn)是維生素D吃多了。
不因人制宜,跟風(fēng)服用保健食品人體的差異性很大,對別人很有成效的做法,對你卻未必有效。如果不加分析隨便服用,很有可能帶來危害。
例如。含有Q-3脂肪酸的深海魚油,英文說明書里寫得非常清楚:“Pure Salmon fish oil(純的三文魚油)”。中文說明書刪除了這句話,卻加上了“具有幫助降低膽固醇、預(yù)防心臟血管疾病的功能,可以預(yù)防血液凝固及血栓形成,緩和中風(fēng),減少動脈硬化和高血壓,降低血液黏度,促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞。老人服用本品可以減少患老年癡呆癥的可能性?!边@段話是說明深海魚油有治病功能的,違反了美國聯(lián)邦法,是要被美國藥品管理局取締和面對消費者協(xié)會起訴的。美國哈佛醫(yī)學(xué)院研究人員發(fā)現(xiàn),Q-3脂肪酸減少心臟猝死的原因之一,是它能阻止那些最不穩(wěn)定的心臟細(xì)胞發(fā)揮功能。但對于因心臟供血不足而發(fā)生心絞痛或慢性心衰的人來說,阻止這些心臟細(xì)胞發(fā)揮功能,會降低心臟的泵血能力,反而增加心臟猝死的危險。美國科學(xué)家早在2005年就警告婦女、兒童慎用海魚及其制品,以防發(fā)生汞中毒。再如,褪黑素在英、法、意大利、加拿大等絕大多數(shù)國家必須持醫(yī)生處方才能購買,在德國被禁用,在美國,褪黑素用粗體大寫英文字母寫道“十六歲以下的兒童不宜服用”。卻有不法商人用中文在店鋪里寫著“新到助長兒童大腦發(fā)育的‘腦白金。存貨不多,請速購買。”有許多家長跟風(fēng)給孩子吃含有褪黑素的保健食品(即腦白金),認(rèn)為這樣可以改善睡眠,開發(fā)智力,不僅毫無必要,長期服用還會損害兒童腦垂體正常分泌褪黑素的功能,影響孩子發(fā)育。
再如,蜂王漿是蜂制品中的珍品,含有豐富的營養(yǎng)成分,可增進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,增強(qiáng)組織再生能力。但蜂王漿并非對人都益處。醫(yī)學(xué)驗證有5種人不宜服用人參蜂王漿:
(1)體質(zhì)過敏者。蜂王漿中某些刺激物質(zhì)易使體質(zhì)過敏的人產(chǎn)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、氣喘、呼吸困難、咳嗽、打噴嚏,以及嘔吐、眩暈等過敏癥狀。
(2)腹瀉及腸道功能紊亂者。動物試驗表明,蜂王漿可引起腸道強(qiáng)烈收縮,對原有腹瀉或腸道功能紊亂的人,可使癥狀加重。
(3)糖尿病患者。蜂王漿中含有葡萄糖,服后可很快被吸收,進(jìn)入血液中,使血糖迅速上升,使糖尿病人病情加重。
(4)低血壓者。蜂王漿中含有類似乙酰膽堿樣物質(zhì),有引起血壓下降的可能。原來低血壓者,服后可使血壓降得更低,加重低血壓癥。
(5)有乳腺癌家族史或已經(jīng)患了乳腺癌的女性。因為蜂王漿中含有大量雌激素,而雌激素過高是引發(fā)乳腺癌的原因之一。含雌激素的保健食品還有西洋參、胎盤、花粉、甲魚、黃蟮、雪蛤等。此外,發(fā)熱、吐血及黃疸病人,服用蜂王漿有使病情拖延甚至惡化的可能:術(shù)后虛弱者也不宜服用蜂王漿,會影響疾病康復(fù)。
因此,對保健食品正確的態(tài)度,應(yīng)是因人制宜、
具體分析、區(qū)別對待,結(jié)合自己實際情況決定是否選用。
把保健食品當(dāng)正常食品吃有些人為了減肥少吃飯,又怕營養(yǎng)不足,于是把保健食品當(dāng)飯吃,以為自己已經(jīng)攝入了足夠的維生素、蛋白質(zhì),是極其錯誤的。
第一,保健食品不含全面的營養(yǎng)素,不能代替正常飲食。天然食品永遠(yuǎn)是攝入營養(yǎng)素的首選途徑,再昂貴、成分再復(fù)雜的膳食補(bǔ)充劑,都比不上天然食物中所含的營養(yǎng)。例如目前市面上出售的化學(xué)合成維生素C,一般只含有抗壞血酸;但存在于未加工食物中的天然維生素C還含有維生素P,能夠提高維生素C的效用。天然維生素E中也不僅“a-生育酚”一種成分,而是含有全部的生育酚,能產(chǎn)生更大的療效。此外,在谷物、蔬菜中,除了維生素外,還含有豐富的膳食纖維和很多人類至今還未發(fā)現(xiàn)的活性成分,它們之間到底有怎么樣的協(xié)同作用,目前醫(yī)學(xué)界還沒完全搞清楚。人工合成的各類維生素、礦物質(zhì),其作用難與天然食物媲美。
第二,正常人體具有吸收食物中營養(yǎng)素的能力,如果把保健食品當(dāng)飯吃,習(xí)慣于從藥片中大量攝入營養(yǎng)素,就會降低機(jī)體對食物中營養(yǎng)素的吸收能力。
第三,如前所述,營養(yǎng)素吃多了也會中毒。因此,只服用保健食品而不吃正常食物,人體無法獲得所需的其他營養(yǎng)素,又降低了人體具有吸收食物中營養(yǎng)素的能力,是無法保證健康的。
合理膳食、適量運(yùn)動、情緒樂觀,才是正確的養(yǎng)生之道。根據(jù)不久前發(fā)布的新版《中國居民膳食指南》,正常成年人每天推薦的食物為:油脂類25克,奶類及奶制品100克,豆類及豆制品50克,畜禽肉類50~100克,魚蝦類50克,蛋類25~50克,蔬菜類400~500克,水果類100~200克,谷類300-500克。如果讀者按這些標(biāo)準(zhǔn)吃,營養(yǎng)就足夠了,不需要再吃什么保健食品。
適量運(yùn)動也是保持健康的重要措施。骨質(zhì)疏松癥在我國相當(dāng)普遍,但要預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,除了補(bǔ)充鈣及維生素D外,還需注意多曬太陽、適量運(yùn)動,有強(qiáng)化造骨細(xì)胞及骨骼的耐受力、促進(jìn)骨骼血流量、提高骨密度等作用。對于高血壓和糖尿病患者,運(yùn)動有利于減輕體重和改善胰島素抵抗,提高心血管調(diào)節(jié)能力,降低血壓和血糖。
樂觀的情緒刺激免疫系統(tǒng),增進(jìn)健康。芬蘭研究人員對1000名24~39歲上功族的心臟動脈血管健康情況,與情緒壓力、抽煙、飲酒、運(yùn)動習(xí)慣、體重、膽固醇等作交叉分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),最明顯的因子是“情緒壓力”,尤其是情緒壓力程度高的男性受試者,患心臟動脈血管硬化的比例高達(dá)29%,而且未來患心臟病、中風(fēng)的幾率比一般人高許多。因此,減輕精神壓力,保持心理平衡,避免情緒波動,勝過任何保健食品。