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        醫(yī)院門診藥房發(fā)生藥品差錯原因及綜合性防范措施

        2009-05-14 10:02:32胡守偉
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2009年22期
        關(guān)鍵詞:門診藥房差錯防范措施

        胡守偉

        [摘要]目的:分析門診藥品差錯產(chǎn)生的原因及其防范措施,提高藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量。方法:通過分析門診患者就醫(yī)取藥的流程中產(chǎn)生差錯的原因,采取相應(yīng)的防范措施。結(jié)果:藥品差錯根源于很多環(huán)節(jié),有眾多方面,其中藥房藥劑師差錯是產(chǎn)生藥品差錯的主要環(huán)節(jié)。結(jié)論:通過對門診藥房發(fā)藥差錯及差錯隱患的分析,采取綜合性防范措施,有效地減少了用藥差錯及差錯隱患,提高了藥房調(diào)劑工作的質(zhì)量。

        [關(guān)鍵詞]門診藥房;差錯;防范措施

        [中圖分類號]R199.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1674-4721(2009)11(b)-145-02

        醫(yī)院藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要窗口。承擔(dān)著患者處方調(diào)配及門診各科室所需藥品供應(yīng)的工作,其服務(wù)質(zhì)量的好壞關(guān)系著患者的健康與安全。門診藥房的服務(wù)質(zhì)量不僅反映了藥劑科的整體管理水平、人員素質(zhì)、專業(yè)水準(zhǔn),而且直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和社會聲譽(yù)等。為了使患者能安全、有效地用藥,本文探討尋找藥房調(diào)配工作中發(fā)生差錯的原因,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),并采取有效的防范措施。現(xiàn)報道如下:

        1藥品調(diào)配差錯的種類

        藥品差錯是由多方面原因造成的,有藥師、醫(yī)師、收費(fèi)人員等各方面因素,其中藥房內(nèi)的差錯是產(chǎn)生藥品差錯的主要環(huán)節(jié)。一旦差錯發(fā)生,輕則延誤患者的治療,重則增加患者的痛苦,造成無法挽回的影響和經(jīng)濟(jì)上的損失。所以我們藥劑人員知道發(fā)生差錯的后果及危害,都不愿意因自己的過錯而發(fā)生差錯,但差錯是不可避免地,如何將醫(yī)療差錯控制到最低,是藥劑人員值得深思的問題。筆者結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)中的用藥錯誤分類,根據(jù)在臨床實踐中的經(jīng)驗,將門診藥房發(fā)生藥品差錯歸納為以下幾類:醫(yī)師處方差錯、藥物品種差錯、劑型劑量差錯、數(shù)量差錯、包裝相似差錯、用法差錯、發(fā)生過期藥品發(fā)放、錯發(fā)患者。

        2藥品調(diào)配時常見差錯原因

        2.1藥房藥師的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、身心狀況等對工作質(zhì)量有直接的影響

        因藥房的工作量大、重復(fù)性多、容易產(chǎn)生疲勞。如:配發(fā)藥品時精神不集中,沒有認(rèn)真審核處方和發(fā)錯藥品。

        2.2醫(yī)生處方的問題

        處方書寫不規(guī)范,字跡潦草,甚至?xí)鴮戝e誤,有時未注明患者的年齡、性別和藥物劑量,給藥劑人員調(diào)配藥品時帶來一定的困惑。

        2.3藥品名稱混亂

        如同藥異名、異藥同名、一藥多名或者藥品名稱與治療作用、功能相聯(lián)系而造成使用者錯覺或誤導(dǎo),都會給審處方、配方、使用造成許多困難,極易發(fā)生差錯事故,甚至誤導(dǎo)用藥等等。

        2.4新藥的問題

        新開發(fā)研制的藥物,由于藥劑人員對其了解不多,認(rèn)識不夠,比較陌生,容易配錯。

        2.5工作環(huán)境的影響

        如:處方字跡是否清晰,標(biāo)簽是否清楚到位,工作區(qū)間是否相對安靜、整潔。

        3藥品差錯的防范措施

        3.1教育到位,責(zé)任到人

        因為藥品關(guān)系著患者的生命健康安全,我們藥劑人員一定要知道自己工作的重要性,要熱愛本職工作,一切以病人為中心。從思想上重視發(fā)藥環(huán)節(jié),是減少發(fā)藥差錯的關(guān)鍵。首先要制定藥房各項行之有效的規(guī)章制度,加強(qiáng)管理,嚴(yán)格操作規(guī)程。定期組織全體人員學(xué)習(xí),并落實到各項工作中,用制度去管人,使全體藥劑人員都能充分認(rèn)識到發(fā)生差錯的后果及危害性,提高履行崗位職責(zé)的自覺性。要求藥師高度重視調(diào)配發(fā)藥環(huán)節(jié),減少各類發(fā)藥隱患和差錯的出現(xiàn)。

        3.2加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平

        對從庫房領(lǐng)人藥品應(yīng)進(jìn)行分類定位,整齊排放。每種藥品的存放位置相對固定,若藥品含量或存放位置有變更,須與每位人員交待,從而即提高調(diào)配速度。又減少誤投比例。健全核對制度,做到配藥人員自查和發(fā)藥人員復(fù)查的雙重核對。

        3.3堅持“三查七對”

        為了確?;颊叩挠盟幇踩行?,保證發(fā)給患者的藥品準(zhǔn)確無誤,質(zhì)量優(yōu)良,使用合理,盡量減少處方差錯事故的發(fā)生,發(fā)藥時嚴(yán)格遵守配藥的規(guī)章制度,一定要堅持“三查七對”,詳加審查,沒有問題后方可發(fā)藥。

        3.4協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系

        醫(yī)生處方內(nèi)容有錯誤需要更改時,我們藥劑人員主動與醫(yī)生聯(lián)系,并及時更正錯誤的處方內(nèi)容,做到正確合理用藥,避免了患者轉(zhuǎn)述不清,減少了醫(yī)患矛盾。

        3.5參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育

        要求藥劑人員努力學(xué)習(xí)和工作,擴(kuò)大知識面,掌握更多更新的藥學(xué)技術(shù)和相關(guān)學(xué)科知識,提高優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

        3.6改善工作環(huán)境,端正工作態(tài)度

        保持工作環(huán)境明亮、有序、整潔。上班時不要談?wù)撃切┡c工作無關(guān)的事,不喧嘩吵鬧,專心工作,不急不躁,這樣就不易在工作時分神,避免造成配錯藥。

        我國醫(yī)院藥學(xué)工作正逐漸從供應(yīng)服務(wù)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變,從對“物”的管理轉(zhuǎn)變對“人”的服務(wù),從而為患者提供多方面的藥學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷??梢酝ㄟ^建立、健全各種規(guī)章制度,加強(qiáng)藥師的思想教育,重視取藥調(diào)配環(huán)節(jié),認(rèn)真做好發(fā)藥交待等一系列綜合防范措施。一定可以有效減少發(fā)藥差錯及其隱患的發(fā)生。促進(jìn)醫(yī)院藥師整體素質(zhì)的不斷提高,以優(yōu)質(zhì)的藥品調(diào)配服務(wù)使患者得到安全、有效的藥物治療。

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