梅　林

又干又冷的天氣，寶寶的皮膚會(huì)變得干燥和粗糙，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)各種小狀況，像特應(yīng)性皮炎、皮膚皴裂、舌舔皮炎等，還有可能長(zhǎng)凍瘡。為對(duì)付這些小麻煩，我們需要掌握一些基本的護(hù)理方法和預(yù)防方法。

特應(yīng)性皮炎

原因：初春季節(jié)是特應(yīng)性皮炎的高發(fā)季節(jié)，其中明確的加重因素就是干燥。特應(yīng)性皮炎最好發(fā)于寶寶的面部、頭皮及耳根部，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、針頭大小紅色丘疹、鱗屑，甚至出現(xiàn)紅腫、小水皰、糜爛及滲出。嚴(yán)重時(shí)軀干、四肢、手足背、乳頭甚至口唇部均可受累。

治療：如果皮疹部位流水糜爛，要用3％硼酸水冷敷，每天3次，每次20～30分鐘。冷敷可以很快減輕皮膚的水腫和滲出。冷敷后，局部可以配合外用氧化鋅軟膏。滲出減少后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，外用副作用相對(duì)較小的糖皮質(zhì)激素類藥膏，病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)停用。

對(duì)策：患特異性皮炎的寶寶由于皮膚脂質(zhì)異常，皮膚異常干燥和粗糙，冬春季節(jié)更為明顯。過(guò)于干燥的皮膚屏障作用差。更敏感。容易出現(xiàn)過(guò)敏。因此，保濕、潤(rùn)膚非常重要。洗澡水溫不要過(guò)高，每次洗澡時(shí)間最好控制在10分鐘以內(nèi)，浴液、香皂每周用1～2次即可，否則會(huì)加重皮膚干燥。洗完澡后盡快將保濕潤(rùn)膚霜均勻涂抹全身，以鎖住皮膚水分。潤(rùn)膚霜最好早晚各用一次。給寶寶擦潤(rùn)膚品時(shí)別忘了用手揉一揉，讓它充分吸收。如果寶寶同時(shí)還在外用藥膏，要先抹藥膏后抹潤(rùn)膚霜，否則會(huì)影響藥物吸收。

皴裂

原因：寶寶的皮膚含水較高，特別是3歲以下的小寶寶，皮膚含水量明顯高于成年人，如遇寒風(fēng)刺激，又不加以適當(dāng)保護(hù)，皮膚很容易因?yàn)槭鴮?dǎo)致皴裂。小臉蛋或手背皮膚出現(xiàn)紅斑，表面有細(xì)小皮屑，輕時(shí)不痛不癢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)感到疼痛。

治療：如果皴裂較輕，只需給寶寶抹一些保濕潤(rùn)膚霜，別再讓皮膚繼續(xù)失水就行了。嚴(yán)重時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

對(duì)策：皴裂與皮膚失水有關(guān)，護(hù)理要點(diǎn)為防止皮膚水分丟失。給寶寶洗手洗臉后要盡快擦干，擦干前要避免冷風(fēng)直吹。擦干后，別忘了馬上抹上一層保濕潤(rùn)膚霜，以防止皮膚失水。

舌舔皮炎

初春季節(jié)空氣干燥，如果孩子喝水少，體內(nèi)缺乏維生素或飲食不均衡，嘴唇就很容易干裂。一旦嘴唇干裂，孩子就會(huì)下意識(shí)地用舌頭去舔。經(jīng)常舔嘴唇，會(huì)舔掉皮膚表面的保護(hù)層。導(dǎo)致皮膚失水。越干越舔，越舔越干，最終會(huì)導(dǎo)致嘴唇和口周皮膚出現(xiàn)炎癥。舌舔皮炎主要局限于唇黏膜和口周皮膚，輕時(shí)表現(xiàn)為紅斑、水腫、干燥和鱗屑，重時(shí)可以出現(xiàn)糜爛、滲出和結(jié)痂。

治療：如果孩子嘴唇很干，可以涂一些兒童專用唇膏。如果嘴唇已經(jīng)出現(xiàn)裂口和疼痛?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充多種維生素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下外用副作用比較小的糖皮質(zhì)激素類藥膏。

對(duì)策：孩子反復(fù)舔吮口唇，大多數(shù)是不良習(xí)慣，少數(shù)與維生素或微量元素缺乏有關(guān)，辛辣等刺激性食物會(huì)使病情加重。發(fā)病期間，飲食以清淡為宜，讓孩子多吃蔬菜、水果?？梢赃m當(dāng)補(bǔ)充多種維生素和鋅。每次飯后和吃完水果以后，及時(shí)用清水給孩子洗一洗口周皮膚，以減少菜湯和果汁對(duì)皮膚的刺激。刮風(fēng)的時(shí)候，不要讓孩子在戶外玩太長(zhǎng)時(shí)間。

凍瘡

原因：凍瘡是孩子過(guò)度暴露于寒冷及高濕度環(huán)境所致。凍瘡的發(fā)生與遺傳相關(guān)。具有體質(zhì)的易感性，常常出現(xiàn)在手足和耳部。當(dāng)孩子穿著過(guò)少，在室外玩耍的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套、鞋或襪子濕了沒(méi)有及時(shí)更換，衣服、鞋太緊導(dǎo)致血液循環(huán)不暢時(shí)，都容易誘發(fā)凍瘡。凍瘡的典型表現(xiàn)是：手腳冰冷，手指、手掌側(cè)緣、足趾、足跟、足外側(cè)緣或耳廓等部位出現(xiàn)一塊塊的紫紅色水腫性斑塊，有瘙癢、灼熱或疼痛的感覺(jué)，受熱后瘙癢加劇。

治療：治療凍瘡以活血化瘀為主，可以用中藥紅花、桑葉、甘草各12克煎水外洗，每天2次，然后外用凍瘡膏。如果局部皮膚破潰則有繼發(fā)感染的可能，可以外用一些抗生素藥膏。

對(duì)策：出門前，檢查一下孩子的帽子及手套是否戴好。同時(shí)還要摸一摸孩子的內(nèi)衣、鞋墊及襪子是否潮濕。如果濕了，要及時(shí)更換，因?yàn)槌睗駮?huì)加快、加重寒冷引起的損傷。初春季節(jié)，孩子的衣服要寬松一些，因?yàn)榭諝饩哂懈綦x作用，可以防止體表熱量的喪失，所以衣服與身體之間要有一定的空隙，以利于保暖。孩子在外面玩耍的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，尤其是室外溫度低于O℃時(shí)。