[摘要] 目的 探討行為引導(dǎo)型教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的可行性和教學(xué)效果。方法 將2004屆臨床專業(yè)本科學(xué)生隨機分成實驗組和對照組，分別運用行為引導(dǎo)型教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，并進行成績分析。結(jié)果 運用行為引導(dǎo)型教學(xué)法的學(xué)生操作技能考核成績和理論測試成績均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)學(xué)生組(P<0.01)。結(jié)論 引導(dǎo)型教學(xué)法可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，從而提高教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 行為引導(dǎo)型教學(xué)法;內(nèi)科;教學(xué)

[中圖分類號] G642 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-175-02

內(nèi)科學(xué)是一門理論性、實踐性很強的科學(xué)，是各臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，而且與其它學(xué)科有著密切的聯(lián)系，在內(nèi)容上涉及到大量的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、診斷、治療等方面的知識，內(nèi)容較多，涉及面廣，邏輯性強。傳統(tǒng)教學(xué)法已不能滿足教學(xué)需要，我們在內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的過程中引入了行為引導(dǎo)型教學(xué)法，效果較好，現(xiàn)總結(jié)如下。

1對象與方法

1.1對象

2004級臨床專業(yè)本科學(xué)生共302人，隨機分為實驗組和對照組，實驗組152人，對照組150人。

1.2方法

1.2.1授課方法對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課，以老師講授為主。實驗組采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法進行教學(xué)，具體如下:(1)課前提出相關(guān)問題。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、任務(wù)，結(jié)合學(xué)生已掌握的知識，選擇典型的臨床病例，教師提前將問題布置給學(xué)生，要求學(xué)生利用課余時間收集資料，整理分析，讓學(xué)生有充分的準(zhǔn)備過程。(2)課堂教學(xué)。課堂上教師簡明扼要分析病例并列出討論內(nèi)容，學(xué)生分小組開展討論，每人就自己課前查找的預(yù)案各抒己見，教師隨時解答學(xué)生提出的問題，并給予指導(dǎo)，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后由教師進行總結(jié)，肯定學(xué)生的獨到見解，對不足之處啟發(fā)學(xué)生進一步補充，引導(dǎo)學(xué)生將臨床病例和教學(xué)內(nèi)容緊密融合。

1.2.2考核方法(1)考核分為操作技能考核和理論測試考核兩部分，兩項考核滿分均為100分。(2)學(xué)生對教學(xué)方法的評價。根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的認(rèn)知情況，設(shè)計調(diào)查問卷，共10項，每項滿分10分，學(xué)生回答肯定或否定，在學(xué)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一發(fā)放，由學(xué)生獨立填寫，當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷302份，回收有效問卷302 份，有效回收率100%。

1.2.3統(tǒng)計方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)以(χ±s)表示，采用t 檢驗。

2 結(jié)果

2.1考核結(jié)果

采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法的學(xué)生在臨床操作技能和理論測試中的成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，兩組學(xué)生操作技能和理論測試考核成績對比，見表1。

2.2調(diào)查問卷結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，采用行為引導(dǎo)型教學(xué)法的學(xué)生在提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、分析歸納能力、溝通交流能力、創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)知識掌握能力、解決問題能力、理論與實踐結(jié)合能力、團隊協(xié)作能力、培養(yǎng)職業(yè)道德等方面與傳統(tǒng)教學(xué)組存在顯著差異，兩組學(xué)生對教學(xué)方法的評價，見表2。

3討論

德國教育界于20世紀(jì)80年代起開展了行為引導(dǎo)型教學(xué)法的討論，德國文教部長聯(lián)席會議在1999年制定《框架教學(xué)計劃》決定應(yīng)用的一種新型的教學(xué)課程體系和先進的教學(xué)法，對于培養(yǎng)人的全面素質(zhì)和綜合能力起著十分重要的作用[1]。我們在內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用行為引導(dǎo)型教學(xué)法不僅適應(yīng)了素質(zhì)教育的要求，也適應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變。行為引導(dǎo)型教學(xué)法不僅僅是一種教育教學(xué)的方法，更代表一種教育教學(xué)理念[2]。它還涉及教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)設(shè)施、教學(xué)評價和教學(xué)反饋等一系列的教學(xué)過程的開展，以及教師和學(xué)生角色的定位等。我們應(yīng)用的行為引導(dǎo)型教學(xué)法主要有項目教學(xué)法、模擬教學(xué)法、角色扮演法、病例教學(xué)法、問題教學(xué)法等。行為引導(dǎo)型教學(xué)法具有明顯的教學(xué)活動和優(yōu)勢，它的生命力就在于實現(xiàn)四個轉(zhuǎn)變[3]，即實現(xiàn)以知識為本向以能力為本的轉(zhuǎn)變，由單向灌輸向雙向合作教學(xué)轉(zhuǎn)變，由教師為主向以學(xué)生為主的轉(zhuǎn)變，由學(xué)生單一聽講向手腦并用轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變?yōu)槲覀兊膭?chuàng)新教學(xué)改革開拓了廣闊的空間。行為引導(dǎo)型教學(xué)法所體現(xiàn)的先進理念，展示了現(xiàn)代教學(xué)方法發(fā)展的重要趨勢，是提高醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑[4]。具有以下作用:(1)促進醫(yī)學(xué)生全過程參與。行為引導(dǎo)型教學(xué)模式讓學(xué)生參與學(xué)習(xí)全過程，強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。行為引導(dǎo)型教學(xué)法通過創(chuàng)造某種特定的情境，讓學(xué)生在教師所設(shè)計的學(xué)習(xí)環(huán)境中進行學(xué)習(xí)，使每個學(xué)生都有施展個性能力的機會和舞臺，并倡導(dǎo)學(xué)生參與教和學(xué)的全過程。這種教和學(xué)通常是圍繞某一問題開展教學(xué)活動，重視學(xué)習(xí)過程的體驗。(2)利于醫(yī)學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)。行為引導(dǎo)型教學(xué)模式是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，學(xué)生以團隊形式進行合作學(xué)習(xí)和探究問題，并在團隊學(xué)習(xí)中發(fā)揮每個人的主體作用。(3)提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。行為引導(dǎo)型教學(xué)針對性強，教學(xué)效率高。教學(xué)是以學(xué)習(xí)任務(wù)為載體，采用以培養(yǎng)學(xué)生能力為本位組織教學(xué)，有利于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。(4)養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生的行為習(xí)慣。行為引導(dǎo)型教學(xué)模式的整個教學(xué)過程，是一個收取信息、制定計劃、做出決定、實施學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)質(zhì)量評估的過程，其各個環(huán)節(jié)都是完整的行為導(dǎo)向模式，有利于養(yǎng)成行為習(xí)慣。

通過行為引導(dǎo)型教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法對比，我們發(fā)現(xiàn)在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中使用行為引導(dǎo)型教學(xué)法后學(xué)生的操作技能和理論測試考核成績均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，并且行為引導(dǎo)型教學(xué)法在提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自學(xué)能力、交流能力、創(chuàng)新能力、解決問題能力、團隊協(xié)作能力等方面有不可替代的優(yōu)勢?？梢栽谄渌t(yī)學(xué)課程中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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(收稿日期:2009-06-18)