王洪俠 張秋實(shí) 顧秀蓮 趙姍姍

[摘要] 目的 了解徐州老年人生活質(zhì)量狀況,為社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)提供指導(dǎo)。方法 通過(guò)隨機(jī)抽樣,以老年人生活方式和健康意識(shí)為標(biāo)準(zhǔn),采用問(wèn)卷調(diào)查方式由本院社區(qū)醫(yī)生上門調(diào)查。結(jié)果 共取得有效問(wèn)卷480份,結(jié)論 徐州市老年人生活方式和健康意識(shí)程度普遍較高,生活方式有待進(jìn)一步改善,與社會(huì)發(fā)展水平不相適應(yīng),總體狀況令人堪憂,應(yīng)引起社會(huì)各方面的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 老年人;生活方式;健康意識(shí);調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R193.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)12-199-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保健的進(jìn)步和發(fā)展,人民生活質(zhì)量明顯提高,平均壽命延長(zhǎng),人口老齡化已成為一個(gè)重要的世界性社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)人口基數(shù)大,正在快速進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人的生活、娛樂(lè)、健康等問(wèn)題需要整個(gè)社會(huì)的重視和關(guān)注。徐州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院現(xiàn)代護(hù)理研究會(huì)利用暑期時(shí)間就現(xiàn)代老年人生活方式及健康意識(shí)在徐州范圍內(nèi)進(jìn)行了調(diào)查。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

徐州社區(qū)480名60歲及以上的老年人。年齡60～87歲,其中60～69歲254例,70～79歲169例,80歲以上47例;男204例,女276例;已婚436人,離婚及喪偶老年人44例。文化程度:初中及以下320例,高中及中專135例,大專、本科及以上25例。經(jīng)濟(jì)收入:1 000元以下220 例,1 000～2 000元165 例,2 000元以上95例。職業(yè):工人256例,干部79例,家務(wù)和其他人員145例。此次調(diào)查主要為講座式理論講解和心得交流以及外出式社會(huì)實(shí)踐調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

采用分層隨機(jī)抽樣方法,自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,外出社會(huì)實(shí)踐調(diào)查以“學(xué)為所用,服務(wù)社會(huì),實(shí)踐自我”為原則,先后數(shù)次走入徐州市黃山新村、段莊廣場(chǎng)、徐州幸福老年公寓進(jìn)行義務(wù)服務(wù),并填寫現(xiàn)代老年人健康意識(shí)及生活方式調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查采取一對(duì)一、一問(wèn)一答式的問(wèn)卷填寫方式,由我社成員逐個(gè)對(duì)前來(lái)咨詢及接受服務(wù)的老年人就問(wèn)卷內(nèi)容提問(wèn)并填寫,累計(jì)收集完整的調(diào)查問(wèn)卷600余份,有效樣本540份,并對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

1.3調(diào)查內(nèi)容

(1)生活方式:飲食習(xí)慣,吸煙和飲酒狀況;睡眠狀況,衛(wèi)生習(xí)慣,鄰里關(guān)系(2) 健康意識(shí):健康體檢和鍛煉情況,自我保健意識(shí),用藥情況

2結(jié)果

2.1生活方式

480例被調(diào)查的老年人中,吸煙者143例(29.79%);一天吸10支以內(nèi)的為89例(18.54%),每天吸10支以上的為54例(11.25%),飲食一三餐為進(jìn)食習(xí)慣的為339例(70.62%),每次進(jìn)食為78分飽的為401例(83.54%),飲酒者164例(34.16%)。

2.2健康意識(shí)

健康體檢(每年2次,連續(xù)3年)544 例(87.74%);經(jīng)常鍛煉身體297例(47.90%),不經(jīng)常鍛煉身體323例(52.01%);隨身攜帶健康卡342例(55.16%);從遵醫(yī)行為上看,生病時(shí)不去看醫(yī)生而自己去藥店買藥的555例(89.52%),服藥前看說(shuō)明書的571例(92.09%),按照醫(yī)生指示劑量服藥的562例(90.64%)。

3.3精神文化生活與心理方面

能參與各種活動(dòng)的為185例(38.54%), 老年人還會(huì)繼續(xù)讀書學(xué)習(xí)的為190例(39.58%)

2.3患病狀況

患高血壓235例(48.95%);其次是冠心病135例(28.15%);頸椎病104例(21.66%),糖尿病109例(22.71%);以后依次為腦血栓、慢性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎、白內(nèi)障和腫瘤等。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:老年人許多慢性病,如高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病等均與人們的行為和生活方式密切相關(guān)[2]。此次調(diào)查結(jié)果顯示,患病前幾位依次是高血壓、冠心病、糖尿病以及頸椎病,和龔幼龍[3]報(bào)道相一致,表明徐州市部分老年人所患疾病與生活方式有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示有63.96%(307/480) 的被調(diào)查老年人自認(rèn)為身體狀況一般,或者不甚好,而定期去醫(yī)院體檢者卻只有34.38%(165/480)。能夠按時(shí)去醫(yī)院檢查者,大多數(shù)為退休單位組織,或參與一定的醫(yī)療保險(xiǎn),不需自付全額費(fèi)用或免費(fèi)。然而即使徐州市區(qū)居民,仍有較多沒(méi)有醫(yī)療保障,加上社區(qū)醫(yī)療體系還未完善,看病難看病貴使得很多老人并不愿意去醫(yī)院體檢,認(rèn)為家里不寬裕而不能多花錢,也覺(jué)得人老有病是常事,不必太在意,有25.4%的老人認(rèn)為老年病不好治,不想花冤枉錢。

吸煙、飲酒行為是老年人常見的不良生活習(xí)慣,調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙的老年人呼吸系統(tǒng)和心腦血管疾病明顯高于不吸煙者,飲酒的老人易患胃炎、胃潰瘍、肝炎、肝硬化、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病。老年人的鍛煉和閑暇活動(dòng)直接影響到他們的身心健康。積極的群體性的鍛煉、消閑活動(dòng),能幫助或誘導(dǎo)參加者建立良好的個(gè)人生活方式。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)29.79%(143/480)的老年人有吸煙的習(xí)慣,34.17%(164/480)的老年人有飲酒的習(xí)慣。因此, 對(duì)老年人進(jìn)行健康教育,必須注意提高他們對(duì)吸煙、酗酒危害的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)老年人不吸煙、不飲酒、接受平衡膳食和鍛煉身體,消除由不良生活方式引起的致病因素。應(yīng)大力支持和鼓勵(lì)老年人參加鍛煉和閑暇活動(dòng),并把健康教育融于這些活動(dòng)中,通過(guò)人際傳播完成信息和情感交流,幫助他們樹立戰(zhàn)勝慢性病的信心,把自我保健意識(shí)自覺(jué)地滲透到日常生活中?；顒?dòng)場(chǎng)所有限、設(shè)施短缺,文體活動(dòng)參與率低;有參加社會(huì)活動(dòng)的積極性,但需要加以組織和引導(dǎo);缺乏精神慰藉;擔(dān)心子女不孝敬;部分老年人在宗教活動(dòng)中尋求精神寄托;基層老齡機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)工作薄弱。在所有被調(diào)查者中有38.54%(185/480)的老年人除了正常生活之外,會(huì)積極參與其他活動(dòng),其他表明有參加活動(dòng)的意向卻沒(méi)有足夠的條件,39.58%(190/480)的老年人還會(huì)繼續(xù)讀書學(xué)習(xí)。由此表明老年人社會(huì)參與的水平在逐步上升。不管是參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)的比例,還是愿意參加社區(qū)活動(dòng)的比例都在這幾年有了明顯提高。

建立健全社會(huì)保障體系,使老年人晚年生活得到保障。正確認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)因素對(duì)老年人的作用,指導(dǎo)其正常消費(fèi),克服一些角色沖突,是社會(huì)解決老人問(wèn)題的一個(gè)重要方面。

完善老年人的醫(yī)療保障,提供老年人照料式服務(wù)。為讓老年人老有所醫(yī),看得起病,盡快建立健全老年人醫(yī)療救助體系首先是建立老年人就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院,實(shí)行“平民化”醫(yī)療救治,有效降低醫(yī)藥費(fèi)用,起碼讓老年人進(jìn)得了醫(yī)院,享受到基本的醫(yī)療救護(hù);其次是建立老齡人口大病重病救助制度,對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)一定數(shù)額的老人由政府組織社會(huì)救助,分檔次進(jìn)行減免,解決老年人因病致貧欠債問(wèn)題。

參考文獻(xiàn):

[1]《健康教育學(xué)》作者.第四版,出版地.復(fù)旦大學(xué)出版社.出版年份.起止頁(yè)

[2]《社區(qū)老年護(hù)理學(xué)》作者第二版,出版地.人民衛(wèi)生出版社.出版年份.起止頁(yè)

[3]龔幼龍.社會(huì)醫(yī)學(xué)〔M〕.第2版.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005:10.4、王 軍,史 影,劉存午.通過(guò)健康教育提高社區(qū)居民對(duì)生活方式疾病行為危險(xiǎn)因素的知曉率〔J〕.中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2007;19(4):241-242.

(收稿日期2009-10-04)