洪　江

王教授是我國(guó)著名的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，北京大學(xué)的教授，人到中年，正處在事業(yè)的巔峰時(shí)期。不幸的是最近發(fā)現(xiàn)患了腫瘤，不得不住院治療，由外科專(zhuān)家主刀進(jìn)行了手術(shù)。手術(shù)當(dāng)時(shí)十分成功，不幸的是，術(shù)后第三天王教授突發(fā)胸痛、呼吸困難，吸氧不緩解，心電圖正常，教授自己是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，立即給自己診斷：是不是得了急性肺栓塞?雖然采取了各種措施，可惜還是沒(méi)能挽救回教授的生命。隨后的尸檢證實(shí)了教授自己的診斷。

于大媽今年80多歲，由于骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，到醫(yī)院進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)搶救，病情平穩(wěn)，但仍感到胸悶，經(jīng)過(guò)檢查，證實(shí)是肺的一個(gè)動(dòng)脈發(fā)生了堵塞，經(jīng)過(guò)防止血液凝固治療，逐漸好轉(zhuǎn)。

這兩個(gè)患者發(fā)生了同樣的問(wèn)題：在手術(shù)后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，原因是肺的血管發(fā)生急性堵塞，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肺動(dòng)脈栓塞，簡(jiǎn)稱(chēng)肺栓塞。

肺栓塞的表現(xiàn)各種各樣，輕的可以沒(méi)有不適，或是略有胸悶；大部分表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；嚴(yán)重的可以突然死亡。

▲為什么手術(shù)后容易發(fā)生急性肺栓塞呢?

肺栓塞的形成主要有以下三個(gè)原因：血液本身容易凝固、血流緩慢、血管損傷。而外科手術(shù)后至少存在后面兩個(gè)因素。

有些患者，如老年人、有特殊的遺傳疾病者、孕婦等，血液本身就容易凝固。而長(zhǎng)期靜坐、臥床、不愛(ài)活動(dòng)的人。血液流動(dòng)得慢，就容易導(dǎo)致血液凝固，形成血栓。外科手術(shù)后許多患者都需要臥床，血液就流動(dòng)得慢，就容易形成血栓。另外，血管損傷后，人體內(nèi)的凝血系統(tǒng)就被喚醒，就更容易發(fā)生血栓。

▲如何預(yù)防手術(shù)后肺栓塞呢?

首先，要根據(jù)病情，適當(dāng)早日活動(dòng)，防止血栓的形成，尤其是下肢深部的靜脈血栓。

其次，對(duì)于危險(xiǎn)性比較高的，建議醫(yī)生根據(jù)情況預(yù)防使用抗血栓的藥物，尤其是低分子肝素，在國(guó)外已經(jīng)成為常規(guī)，臨床上已經(jīng)證實(shí)這可以大大降低手術(shù)后肺栓塞的危險(xiǎn)，盡量避免悲劇再次發(fā)生。