田海珍

[摘要] 目的探索手術室護生實習教學方法,并在實習帶教中加以應用。方法 分階段教學法配以VCD片,形成一套合理的?？平虒W手段。結論 根據(jù)手術室特殊的工作性質和特點,采取專科特色的帶教方法,有效地提高了臨床教學質量。

關鍵詞 臨床護理;手術室;?？茙Ы?教學效果

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1004-8650(2009)12-121-02

臨床實習是學生理論聯(lián)系實踐的重要環(huán)節(jié),尤其是在突顯技能的護理專業(yè)中更為重要,作為專科的帶教老師應幫助其鞏固理論知識,培養(yǎng)護生的溝通能力,觀察解決問題的能力以及?？撇僮骷寄艿恼莆?同時協(xié)助學生形成專業(yè)化思維方式,為后期的理論學習和臨床實踐奠定基礎。手術室是臨床醫(yī)療中的一個特殊環(huán)境,對護理技能的要求也較高,所以手術室中的帶教不應墨守成規(guī),要因地制宜的制定一套合理的帶教方法,才能在短時期內給學生最大的收獲,提高教學效果,現(xiàn)將我院近兩年來帶教方法和體會介紹如下:

1帶教對象

內蒙古醫(yī)學院護理學院四年制中專班2005年166人,2006年228人,三年制大專班2005年78人,2006年125人,五年制本科2005年30人,2006年38人,每班分十組,每組7-8人。

2帶教方法

一般在手術室實習時間均安排兩周,分整體培訓和一對一傳授兩步,最后再統(tǒng)一考核、評估、反饋,具體方法如下:

2.1第一階段:前三天由一名資深的帶教老師帶領新入科的護生熟悉環(huán)境,了解著裝要求,手術室制度,排班安排等,接下來逐一進入敷料室、器械室、藥品房、一次性物品庫等環(huán)境,了解其位置和特殊要求然后進行無菌操作的示范如無菌持物鉗的使用,無菌包的打開與包扎法,倒無菌溶液,取用無菌物品等,讓學生在進入手術間之前有一個較清晰的認識,有明確的學習目標,此階段可配合VCD教學片的使用,大體內容如下:①無菌技術的演示外科刷手→穿手術衣→戴手套→鋪無菌臺→術中無菌要求。②麻醉配合全麻配合→椎管內麻醉配合→局部麻醉配合。③常用手術體位的安置胸腔及腎臟外科90°側臥位→婦科及泌尿外截石位→脊柱手術俯臥位→顱腦手術坐臥位。④流程術前一天訪視患者→術前30分接患者→對接車對接→內車與手術床對接→核對患者姓名、住院號、手術名稱、部位→術中護理→術后護送患者回病房→與病房護士交接班。

2.2第二階段三天后安排護生進入手術間由相對固定的老師帶教,盡可能做到一對一,在整臺手術配合過程中,親自動手參與,熟悉并逐步掌握各項技能操作以及儀器物品的使用,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,給予指導。此期間應培養(yǎng)學生的主動性和解決問題的能力,有明確的學習目標,帶教老師要隨機提問,幫助其鞏固理論知識,并指出需要加強的內容,囑其做好學習筆記,合理安排教學計劃,規(guī)范帶教內容。

2.3第三階段在出科前二日安排考核并打分,記錄在案,由帶教老師總結近一個月的實習情況,存在的問題以及?？萍夹g操作的掌握情況,根據(jù)學生的具體情況寫出科鑒定。

3討論

3.1帶教老師的準備帶教老師應有高度的責任心,有臨床帶教經(jīng)驗,并有一套系統(tǒng)的教學安排,制定出相應的教學目標,既包括對學生?？评碚撔阅繕撕突A護理操作技能方面的要求,又兼顧學生認識,情感方面的要求。

3.2針對手術室特殊的性質和要求,采取適宜的教學方法,對實習生學習效果的提高有明顯的作用?，F(xiàn)在采取了教學方法的革新,經(jīng)過兩年的探索逐步完善,形成一套適宜的具有專科特色的教學手段,其中第一階段的統(tǒng)一帶教讓學生對科室要求有了初步的了解,并有了一定的技術操作基礎,再進入第二階段的護理實踐中就較易進入角色并主動參與各項操作,在反復實踐中逐步掌握要領并熟練操作。

3.3觀看VCD片使學生直觀了解層流手術室的區(qū)域如何劃分,清潔區(qū)和污染區(qū)的注意事項,且結合VCD內容示教,護生可重復觀看短片內容,彌補了目前教科書上的空白。

3.4一對一帶教增強老師的責任感有利于教學計劃的落實完成,且縮短了學員與帶教老師的距離,便于溝通。而帶教老師落實責任制,言傳身教,充分發(fā)揮了專業(yè)特長和業(yè)務水平,保障了教學計劃的完成。

3.5出科前的考核評定,既是教學落實的總結,又是學生兩周來?？茖W習內容的強化和補充,老師與學生一起進行總結,對于技能考核中暴露出的問題予以指正,也是一次強化的過程。

4小結

在實施此教學方法的兩年中,通過不斷探索完善,形成了一套?？铺厣慕虒W方法,此法比較適宜手術室特殊的性質和專業(yè)特點,也培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的、有經(jīng)驗的帶教老師,教學任務落實的比較好,使學生充分感受到教學醫(yī)院的資源優(yōu)勢和人文環(huán)境,且配合VCD片實施教學,將教學主題所需的內容濃縮其中,全面系統(tǒng)、豐富多樣地反映教學內容,更生動直觀,較以往的教學效果有了顯著提高,更順應了高等護理教育發(fā)展的要求。

參考文獻:

[1] 魏麗麗,何仲.專科護生臨床課隔周見習帶教方法探討[J].護理研究,2004,18(8):1401-1402

[2]薛水蘭,黃荔紅,程麗霞.手術室護生護理帶教VCD片的制作與應用[J].解放軍護理雜志,2006,23(4):81-82

(收稿日期2009-11-03)