雙眼視力莫名下降忽忘腦膜瘤

羅學(xué)宏

年僅44歲的易女士，左眼出現(xiàn)視力減退，有時(shí)看東西有黑點(diǎn)。她先后在多家醫(yī)院檢查，被診斷為左眼球后視神經(jīng)炎，經(jīng)激素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療無效，接著左眼失明，右眼視力減退伴前額疼痛。兩年后又去另一家醫(yī)院做了MRI檢查(磁共振檢查)，結(jié)果被懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，最后經(jīng)手術(shù)證實(shí)此癥。雖然手術(shù)十分成功，但卻留下雙眼視力無法恢復(fù)的遺憾。遺憾之余，人們不禁要問：什么是腦膜瘤?如何才能早期發(fā)現(xiàn)呢?

蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤多發(fā)于女性

蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤早在1899年已被發(fā)現(xiàn)，1929年將其稱為“鞍上腦膜瘤”。包括起源于鞍結(jié)節(jié)、前床突鞍隔和蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤。因上述解剖結(jié)構(gòu)范圍不超過3厘米，臨床對(duì)上述區(qū)域腦膜瘤習(xí)慣統(tǒng)稱為蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。其占顱內(nèi)腫瘤的3％～11％。女性發(fā)病者較多，男女患者之比約為1：2，可發(fā)生于任何年齡，但以30～40歲的中年人較多見。

蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤有哪些表現(xiàn)

蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的發(fā)展過程可分為以下4個(gè)時(shí)期。

◆初期和癥狀前期，由于腫瘤體積較小，無癥狀表現(xiàn)。

◆當(dāng)腫瘤體積增大，壓迫視神經(jīng)和視交叉時(shí)，可有視力減退、視物范圍缺損等表現(xiàn)。視力減退多先由一眼開始，以后另一眼也出現(xiàn)障礙。兩眼同時(shí)出現(xiàn)障礙者少。兩眼視力減退的程度不同。

◆腫瘤繼續(xù)增大，壓迫其他結(jié)構(gòu)時(shí)，可出現(xiàn)尿崩癥、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏癱、腦積水和顱內(nèi)壓增高等。

◆最后視力完全喪失，顱內(nèi)壓增高明顯，甚至引起明顯的腦干受損表現(xiàn)。鞍隔腦膜瘤因較容易壓迫下視丘，尿崩癥狀出現(xiàn)較早。

腦干的功能主要是維持生命活動(dòng)，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等。

尿崩癥是以多尿、煩渴、多飲與低比重尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的一種疾病。

怎樣早期診斷蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

●凡成年人出現(xiàn)單眼或雙眼顳側(cè)偏盲，視乳頭呈原發(fā)性萎縮，蝶鞍無明顯改變，都應(yīng)懷疑有蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤。

●腦血管造影。當(dāng)腫瘤處于早期時(shí)，頸動(dòng)脈造影可以正常。只要出現(xiàn)上述典型癥狀，也可作出蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的診斷。

●CT檢查。鞍結(jié)節(jié)及其周圍有高密度、邊界清楚的腫瘤影像，蝶鞍早期不擴(kuò)大。

●MRI檢查?？梢姷让芏然蜉^高密度的腫瘤跨在鞍結(jié)節(jié)上，不同于垂體腺瘤及顱咽管瘤，前者在鞍內(nèi)；后者在鞍口，且有囊變及鈣化，可向不同方向發(fā)展。

蝶鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤一般為良性腫瘤，手術(shù)是唯一的治療方法，確診后應(yīng)盡早徹底手術(shù)切除，術(shù)后視力常能恢復(fù)。

清晨三件事活到九十九

陳玉芹

長(zhǎng)期堅(jiān)持做好“清晨三件事”的好處在于：活動(dòng)了關(guān)節(jié)，排除了廢氣，增強(qiáng)了肺活量，鍛煉和保護(hù)了視力，改善了中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而加強(qiáng)身體各器官的協(xié)調(diào)作用，達(dá)到健身的目的。

第一件事：深呼吸

清晨睡醒后，不忙起床，靜臥5分鐘后，先向左側(cè)，再向右側(cè)，最后仰臥，其間共伸3次懶腰，使關(guān)節(jié)充分舒展、活動(dòng)；然后，打哈欠3-5次，隨即起床到僻靜寬敞處，伸臂踮足，連續(xù)進(jìn)行10次深呼吸運(yùn)動(dòng)；最后，哈哈大笑1次(總共用時(shí)4分鐘左右)。

第二件事：四方眺

立定，兩眼平視，先向東遠(yuǎn)眺；然后，半閉目低頭、轉(zhuǎn)身，再向南遠(yuǎn)眺；再半閉目低頭、轉(zhuǎn)過身，向西遠(yuǎn)眺；最后，半閉目低頭，再轉(zhuǎn)向北遠(yuǎn)眺(總共用時(shí)4分鐘左右)。

第三件事：凈大便

盡可能做到每日清晨大便一次，養(yǎng)成習(xí)慣。大便時(shí)，最好回憶前些天最高興、最愉快的事情，或想著今天和未來最美好的事情。這種精神和情緒的變化，有助于腸蠕動(dòng)，能使大便通暢。