李金玲，譚 帥

(1.中國(guó)人民解放軍65316部隊(duì)衛(wèi)生連，遼寧 大連 116300；2.長(zhǎng)春通源醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012)

水痘屬于兒童中相對(duì)常見的病毒性傳染性疾病，一般在春季及冬季中高發(fā)。水痘可通過飛沫傳播及接觸傳播，具備較強(qiáng)的傳染性，容易在幼兒園、學(xué)校等人群密集場(chǎng)所中流行，應(yīng)用合理的抗病毒藥物能夠有效提高治療效果。本次對(duì)我院水痘患兒應(yīng)用口服阿昔洛韋治療，分析臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本研究選取2018年2月～2020年2月本我院治療水痘患兒共72例入組，納入標(biāo)準(zhǔn)：與《實(shí)用兒科學(xué)》中水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，無嚴(yán)重并發(fā)癥者。排除標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言表達(dá)障礙者。本次通過數(shù)字分配方式進(jìn)行分配，每組36例。研究組中男22例,女14例，年齡2～8歲，平均(6.42±1.12)歲;對(duì)照組中男21例,女15例，年齡2～9歲，平均(6.33±1.25)歲.兩組患兒一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2方法：研究組患者口服阿昔洛韋(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20054050,生產(chǎn)廠家：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,10 mg/kg,1次/d)治療，對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19993467,生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司,10 mg/kg，1次/d)靜脈滴注治療，兩組患兒如存在合并細(xì)菌感染，應(yīng)給予一定量的抗生素治療，并對(duì)患兒的其他癥狀給予對(duì)癥治療。

1.3觀察指標(biāo)：治療有效率、結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間。療效評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：顯效:患兒治療3 d內(nèi)皰疹均結(jié)痂，無丘疹；有效:患兒治療3 d內(nèi)退熱，部分皰疹結(jié)痂，無丘疹；無效:患兒治療后存在新生皮疹，丘疹未消退?？傆行?(有效例數(shù)+顯效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較：分析探究研究組、對(duì)照組治療有效率情況，研究組有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療有效率比較[例(%)]

2.2兩組結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間比較：兩組患兒結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間比較，研究組較對(duì)照組明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組結(jié)痂時(shí)間、退熱時(shí)間比較

3 討論

水痘為水痘帶狀皰疹病毒感染引發(fā)皮膚損害而產(chǎn)生的傳染病，在5～9歲兒童中較為常見,近幾年發(fā)病率逐步上升。水痘病情較輕者能夠自愈，重癥者容易并發(fā)病毒性腦炎、肺炎、病毒性心肌炎及帶狀皰疹等相關(guān)疾病,同時(shí),容易引發(fā)彌漫性出血性水腫，給患者生命安全帶來威脅。在妊娠前20周孕婦容易感染,引發(fā)新生兒出現(xiàn)水痘的先天綜合征，對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近幾年臨床研發(fā)出水痘疫苗，能夠?qū)崿F(xiàn)水痘感染預(yù)防，具備較強(qiáng)的保護(hù)作用。

利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，能夠抑制磷酸次嘌呤核苷酸脫氫酶，并阻斷RNA、DNA病毒大量復(fù)制，能夠針對(duì)RNA病毒實(shí)現(xiàn)有效治療，但在血液中具備一定毒性。阿昔洛韋屬于皰疹病毒，通過對(duì)DNA干擾實(shí)現(xiàn)病毒抑制，能夠在DNA聚合下與DNA鏈進(jìn)行有效結(jié)合，使DNA鏈延伸中斷，對(duì)皰疹病毒DNA的合成產(chǎn)生一定干擾，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有效抗病毒，降低帶狀皰疹水痘發(fā)展速度，有效縮短患兒癥狀改善時(shí)間。

綜上所述，水痘患兒應(yīng)用口服阿昔洛韋治療可幫助患兒水痘快速結(jié)痂，治療效果顯著。