張　力

酒足飯飽之后，正在昏昏欲睡的時(shí)候，突然腳趾關(guān)節(jié)劇烈痛起來(lái)，像被什么東西猛烈地啃咬，一下子連身子都直不起來(lái)了，痛得真想把腳剁掉?；琶Φ结t(yī)院掛急診，原來(lái)是遭遇了“痛風(fēng)”。

痛風(fēng)這種病，以前被叫做“帝王病”，說(shuō)明發(fā)病率非常低，是種少見(jiàn)病，但是自20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)的痛風(fēng)發(fā)病率可以說(shuō)是與日俱增，而且患者年齡普遍偏低，以往是40歲以上的男性可能會(huì)得痛風(fēng)，現(xiàn)在多發(fā)于二三十歲的男性。這些患者絕大部分都是平時(shí)飯局多、運(yùn)動(dòng)少，且多伴有肥胖。

痛風(fēng)簡(jiǎn)單來(lái)講就是體內(nèi)尿酸量過(guò)高，或尿酸排泄受阻，以致有過(guò)多尿酸鹽沉積于血液和組織中，主要以關(guān)節(jié)處為主，從而引起腫痛的疾病。由于西方歷史上許多著名的帝王將相均患有痛風(fēng)，故痛風(fēng)又被稱為“帝王病”。

▲痛風(fēng)之“痛”——說(shuō)來(lái)就來(lái)

痛風(fēng)痛得很有特點(diǎn)，發(fā)作之前沒(méi)有什么征兆，一旦痛起來(lái)卻又非常厲害，可以說(shuō)是關(guān)節(jié)炎癥中最痛的一種。關(guān)節(jié)明顯腫脹、充血，皮膚變紅，還發(fā)燙。此外，有的人還覺(jué)得有發(fā)麻、針刺感、灼熱感、跳動(dòng)感等。很多患者無(wú)法忍受疼痛，只能借助于止痛藥。

痛從何來(lái)?這是人體內(nèi)的一種叫做嘌呤的物質(zhì)代謝出了問(wèn)題。它的代謝產(chǎn)物——尿酸在體內(nèi)過(guò)多地沉積，結(jié)果在關(guān)節(jié)內(nèi)形成結(jié)晶，引發(fā)了炎癥。痛風(fēng)剛開(kāi)始發(fā)病，只“侵犯”一個(gè)關(guān)節(jié)，大多是腳趾關(guān)節(jié)。后來(lái)漸漸就發(fā)展到全身關(guān)節(jié)，指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)，都不放過(guò)。

痛風(fēng)雖然表現(xiàn)在關(guān)節(jié)，卻屬于全身性疾病。如果不及時(shí)治療，痛風(fēng)的進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)影響到其他內(nèi)臟器官。比較常見(jiàn)的是腎臟。人體每天的尿酸有2／3是由腎臟排泄的，尿酸含量增高，就會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。此外，尿酸的結(jié)晶不僅會(huì)沉積在關(guān)節(jié)中，也會(huì)沉積在腎臟里，形成腎結(jié)石，最終導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的腎功能損害，甚至?xí)鹉I功能衰竭。

▲痛風(fēng)之“風(fēng)”——來(lái)去如風(fēng)

雖然痛風(fēng)痛起來(lái)如山倒，但就算不治療，一般也會(huì)在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)自動(dòng)消失，“來(lái)去如風(fēng)”。我們說(shuō)，這種癥狀就是痛風(fēng)的急性發(fā)作，在臨床上稱為“自限性”。痛風(fēng)來(lái)得快，去得也快。但是，這絕不是說(shuō)痛風(fēng)能不治而愈。一次痛過(guò)之后，關(guān)節(jié)只是炎癥消除了，看上去和正常人一樣。但實(shí)際上，尿酸的結(jié)晶并沒(méi)有消失。幾次急性發(fā)作以后，結(jié)品不斷沉積，慢慢地形成了結(jié)石一樣的“痛風(fēng)石”。它會(huì)破壞周?chē)能浗M織和骨質(zhì)，造成關(guān)節(jié)的永久性畸形，給人們帶來(lái)生理上和心理上的極大痛苦。

所以，我們要小心，雖然痛風(fēng)在一開(kāi)始的時(shí)候表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)炎發(fā)作，其實(shí)是一種慢性終生性疾病，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。關(guān)鍵要抓住早期治療的時(shí)機(jī)，晚了，一些不可逆轉(zhuǎn)的破壞已經(jīng)形成，連癥狀的發(fā)展都會(huì)很難控制。痛風(fēng)患者不發(fā)作時(shí)一切如正常人一樣，其實(shí)這只是間歇期，放松不得。因此對(duì)于痛風(fēng)的治療也是一項(xiàng)終身性的治療。對(duì)于痛風(fēng)，我們要打持久戰(zhàn)。

▲痛風(fēng)之“人”——工作狂

痛風(fēng)患者中，老板多，老總多。他們工作忙，壓力大，起居不規(guī)律，每天只能睡三四個(gè)鐘頭，出門(mén)都是小車(chē)，體力活動(dòng)越來(lái)越少，又沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉。這類“工作狂”一定要警惕，不要被工作牽著鼻子走。當(dāng)工作威脅到你的健康時(shí)，一定要推掉一些不必要的應(yīng)酬甚至工作，把時(shí)間還給休息，留給自己，注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。

▲痛風(fēng)之“防”——控制飲食

控制飲食是治療痛風(fēng)的基本措施，也可以說(shuō)是根本性措施，原則上不要大魚(yú)大肉、暴飲暴食，不喝酒，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎、心、腸等和肉類的湯，少吃海產(chǎn)品，并且喝充足的水。

此外，以下幾類人要定期體檢，密切關(guān)注血尿酸濃度：60歲以上的老人；肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性；高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病患者；糖尿病，尤其是2型糖尿病患者；原因未明的關(guān)節(jié)炎患者，尤其是中年以上的患者；腎結(jié)石尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石患者；有痛風(fēng)家族史的人；長(zhǎng)期嗜食肉類，并有飲酒習(xí)慣的中年人。當(dāng)懷疑患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步做骨關(guān)節(jié)X線檢查以確診。