張家慶

炎炎夏日，許多應(yīng)用胰島素的糖尿病患者不知道究竟應(yīng)該怎樣保存胰島素。我們知道胰島素是體內(nèi)已有的一種蛋白質(zhì)激素，它在體溫下發(fā)揮生物作用。但它又是一種蛋白質(zhì)，遇高溫會(huì)變質(zhì)凝固，失去生物活性。我們目前所用的胰島素大多為生物合成的人胰島素，少數(shù)為豬或牛胰島素，結(jié)構(gòu)類似，應(yīng)該是透明的。中效胰島素另加了蛋白，是混濁的。

對(duì)于未打開(kāi)使用過(guò)的胰島素，不論是哪一種，都應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在2～8℃環(huán)境下，即冰箱的冷藏室中。在此溫度下，在有效期內(nèi)，它會(huì)保持其生物效應(yīng)而且無(wú)菌。有人希望把它保存更長(zhǎng)時(shí)間，因而放到冷凍室內(nèi)凍存，希望像雞鴨魚(yú)肉等蛋白質(zhì)一樣，將來(lái)要用時(shí)再解凍。這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐葝u素冷凍后，原來(lái)是透明的液體會(huì)產(chǎn)生晶體或微粒，不能解凍，原來(lái)是混濁的會(huì)形成較大的顆?；驂K狀物。冷凍的胰島素解凍后仍殘留的顆粒，會(huì)影響胰島素的吸收及劑量的準(zhǔn)確性，因而即使解凍也不能再用。同樣的理由，在乘飛機(jī)時(shí)不能將胰島素放在行李中托運(yùn)。因?yàn)榧词乖谙奶?，高空中的行李艙的溫度也在零下幾十?dāng)z氏度，會(huì)將胰島素凍壞。所以上飛機(jī)時(shí)應(yīng)將胰島素放在手提袋中，胰島素雖是液體，但民航局允許旅客隨身攜帶胰島素。

對(duì)已打開(kāi)正在使用中的胰島素，要分清是胰島素筆的筆芯，還是用注射器抽吸的瓶裝胰島素。如是后者，因?yàn)槠靠谟邢鹌と荛]，抽出胰島素以后，可以放回到冰箱的冷藏室內(nèi)。如果是裝在胰島素筆中的筆芯，則使用后不能再放回到冷藏室中。原因倒不是怕胰島素變質(zhì)，而是因?yàn)楣P芯上有針頭，使瓶?jī)?nèi)胰島素與外界相通。當(dāng)此筆連筆芯放入冷藏室中時(shí)，由于溫度降低，液體收縮，使空氣進(jìn)入筆芯內(nèi)。當(dāng)由冷藏室取出時(shí)，由于溫度上升，使筆芯內(nèi)胰島素由針尖溢出，因此影響劑量的準(zhǔn)確性。

由于胰島素在體溫下發(fā)揮作用，因此在室溫下短期內(nèi)它并不會(huì)變質(zhì)，在一般空調(diào)室溫下(約25℃)可保存6周左右。正在使用中的胰島素筆的筆芯，一般一支使用三四個(gè)星期，因而在室溫下存放是安全的。有時(shí)胰島素筆在外出時(shí)放在口袋中，接近體溫，保存時(shí)間定為4周左右。

總之，只要不是在溫度很高處(如海灘地面上)，也不是在陽(yáng)光直接照射下，短期內(nèi)胰島素是不會(huì)變質(zhì)的。夏天外出旅游時(shí)，將其放在保溫杯或保溫袋內(nèi)，汽車內(nèi)有空調(diào)，使其不受高溫影響，則更好。