曹智榮

【摘 要】本文主要介紹了國外在青少年社區(qū)心理健康促進方面的方式方法，借以總結出其在對青少年的社區(qū)心理健康促進方面的組織結構關系，進而指出對我國青少年的社區(qū)心理健康促進方面的借鑒意義。

【關鍵詞】青少年 心理健康促進 社區(qū) 借鑒

隨著全球公民社會的發(fā)展和經(jīng)濟全球化的逐步形成，國際社會對青少年的關注在普遍增強，并成為一種主流的意識形態(tài)。由于青少年在生理和精神上尚未完全發(fā)育成熟，發(fā)展性便成了他們最為重要的一個議題。青少年群體的發(fā)展性不僅表現(xiàn)在機體的發(fā)展上，也表現(xiàn)在心理和社會適應性方面的發(fā)展上。而這種發(fā)展性又是在十分錯綜復雜的社會環(huán)境中展現(xiàn)的。因此，他們在社會環(huán)境中更容易被“邊緣化”，更容易在現(xiàn)代化的進程中被拋出社會的正常軌道，而成為現(xiàn)代化的犧牲品和受害者。因此，基本社會化甚至于獲得社會支持和照顧是青少年面臨的主要需求。

一、國外青少年社區(qū)心理健康促進的現(xiàn)狀

社區(qū)是居民生活的地方，以社區(qū)為基礎的健康教育（community-based health education）可以充分利用社區(qū)的組織體系及資源開展健康教育干預以取得理想的效果。社區(qū)健康教育（community health education）旨在發(fā)動和引導社區(qū)居民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區(qū)的健康問題，積極參與健康教育和健康促進規(guī)劃的制定和實施，養(yǎng)成健康行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。而社區(qū)健康促進是指通過健康教育和環(huán)境支持改變公民個體和群體行為、生活方式和社會影響，降低本地區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高公民的生活質量和衛(wèi)生素質的活動。社區(qū)健康促進的兩大構成要素是健康教育及其他能促使行為和社區(qū)環(huán)境有益于健康改變的一切支持系統(tǒng)。

當前世界各地社區(qū)青少年心理健康促進的一個顯著趨勢就是：社區(qū)青少年心理健康促進日趨積極和深入，不再是以往那樣只針對“問題青少年”進行消極補救，而是關注所有青少年的發(fā)展需要，積極地促進青少年的心理健康成長和個人價值的實現(xiàn)。

1.美國青少年社區(qū)心理健康促進的現(xiàn)狀

在美國，由家長、社區(qū)志愿者和教師等成員組成了多個社區(qū)教育機構，為社區(qū)教育提供幫助，比如資助學校、為圖書館買書、為學生聯(lián)系活動等。美國的社區(qū)教育主要包括學校教育(正規(guī)教育)的社區(qū)化、社區(qū)活動的教育化以及公共事務的群眾化三個方面。其包括了心理健康在內的眾多教育內容，目的主要是幫助社區(qū)居民增強適應環(huán)境、優(yōu)化環(huán)境，及解決社會問題的能力。

美國于1944年就廣泛開展了社區(qū)學校運動，后來，中等或初等程度的社區(qū)中心發(fā)展成為社區(qū)學院。社區(qū)學院成為社區(qū)教育和文化的中心，對包括青少年及其家長在內的社區(qū)成員進行教育。社區(qū)學院的經(jīng)費來源有聯(lián)邦政府撥款、州政府撥款、當?shù)卣畵芸?、學生學雜費、私人捐贈、輔助服務收入及其他，其中州政府撥款、當?shù)囟愂?、學生學費三項是主要經(jīng)費來源。近年來，州政府撥款呈上升趨勢。

美國社區(qū)教育的組織形式主要有：(1)由社區(qū)學院負責組織、協(xié)調。社區(qū)學院內各系、室又分工負責組織某一方面的社區(qū)教育項目。(2)由社區(qū)學院負責組織，但在學院內設立社區(qū)教育部，配備專職行政人員，專門負責社區(qū)教育工作。社區(qū)教育部直接受院部領導。(3)由社區(qū)組織成立社區(qū)教育機構，作為社區(qū)學院的附屬機構負責組織社區(qū)教育。(4)由社區(qū)學院與當?shù)卣畽C構、教育機構、俱樂部、企業(yè)、社團等合作，聯(lián)合舉辦社區(qū)教育項目。這種形式最為普遍。(5)由社區(qū)設立專門機構，配備專職行政人員，在社區(qū)政府領導下組織、協(xié)調社區(qū)教育。社區(qū)學院則在教學方面進行配合。(6)成立社區(qū)顧問小組，包括各種顧問委員會，負責處理、解決有關社區(qū)教育的問題。社區(qū)教育的實施渠道可歸納為七種：(1)普通公立學校在業(yè)余時間開設社區(qū)教育課程和服務。(2)社區(qū)學院、社區(qū)學校提供的社區(qū)教育項目。(3)公私立大專院校提供各種推廣計劃。(4)社區(qū)衛(wèi)生、福利、青年、行動等機構配合各類社團為社區(qū)居民提供教育服務。(5)社區(qū)內工商企業(yè)單位和民間組織為社區(qū)部分民眾提供社區(qū)教育服務。(6)政府機構組織、管理的各項教育服務。(7)社區(qū)其他各方，如宗教團體、大眾傳播媒介等舉辦社區(qū)教育服務。

社區(qū)教育委員會在美國的教育監(jiān)督機制中擔當著舉足輕重的角色。在一個社區(qū)中，通常按照小學、初中、高中組成對應的社區(qū)教育委員會。所有委員會的成員都是由社區(qū)內相關的群體選舉產生的。社區(qū)內的高中教育委員會，往往還會有一名由學生選舉產生的學生代表。社區(qū)教育委員會作為社區(qū)教育的監(jiān)督組織，主要是對學校的各種管理與運作實行評估與監(jiān)督。所有的社區(qū)教育委員會都建立了自己的網(wǎng)站,社區(qū)的家長和學生可以在網(wǎng)站上瀏覽會議的通知、委員會成員的簡介等信息。委員會公開的會議是向所有的聽眾開放。除了委員會的代表,這個社區(qū)的居民、外國訪問者等可以旁聽。

為兒童及其家庭設立的廣泛的社區(qū)心理健康服務（Comprehensive Community Mental Health Services Program for Children and Their Families）項目是促進青少年心理健康更有效可行的辦法，該項目支持以組織、協(xié)調和傳遞對兒童青少年及其家庭的心理健康服務。該項目通過主導“系統(tǒng)護理”的家庭，與兒童心理健康項目聯(lián)合構成一個獨立方案，努力為有嚴重情感障礙的兒童、青少年及其家庭提供心理健康服務。目標是增強以社區(qū)及機構間協(xié)作為基礎的社區(qū)服務能力，提供大量的以社區(qū)為基礎、以家庭為中心、通過一種個體化的服務程序以滿足兒童或青少年需要的心理健康服務，確保家庭充分參與發(fā)展地方服務和護理兒童青少年。州、社區(qū)、準州、印第安部落及部落組織有資格獲得該項目的專項撥款。撥款的目標人群是具有可診斷的嚴重的情感行為和心理失調且身體殘疾的兒童和青少年。這個項目的貫徹和結果有一個綜合評估，項目中被評估的結果包括學校的業(yè)績、參與青少年犯罪的人數(shù)、行為和心理健康狀況、家庭滿意度及系統(tǒng)護理的發(fā)展。這些撥款支持一系列服務以滿足具有嚴重情感障礙的兒童、青少年及其家庭的大量的、不斷變化的需要。他們通過與心理健康、兒童福利、教育、少年犯司法及其他地方的公共和私人機構發(fā)展伙伴關系調節(jié)系統(tǒng)護理的運作。此外，兒童、青少年及其家庭分部還發(fā)起了國家公眾教育運動——“關心每一個孩子的心理健康：社區(qū)聯(lián)合運動”。

目前，美國共有社區(qū)服務組織100萬個左右，遍布全國大中城市的各個社區(qū)。這個龐大的社會服務體系的顯著特點是：公益性、志愿性、非營利性，社區(qū)自己的事情由社區(qū)中介組織自行解決。社區(qū)中介組織似乎正朝著致力于一種無所不包的服務體系的方向發(fā)展。正是這些中介組織使美國的社區(qū)服務給青少年生活帶來了極大方便，并將許多不穩(wěn)定因素消除在社區(qū)內。

2.加拿大青少年社區(qū)心理健康促進的現(xiàn)狀

加拿大聯(lián)邦政府向心理健康服務體系的部門及地方組織提供健康及社會服務基金，心理健康協(xié)會鼓勵最大限度的利用所有可以利用的社區(qū)資源來改善包括青少年在內的加拿大全體公民的健康狀況，以便提供更好和更廣泛的服務。加拿大心理健康協(xié)會要求促進所有公民的心理健康，認為教育在增進人們對心理健康的全面認識上起著重要的作用。因此，通過出版物（the Mental Health Promotion Tool Kit，Mental Health Promotion Train the Trainers Manual）、網(wǎng)站以及類似心理健康周等舉措，促進從業(yè)者與公眾、心理健康需求者與其親友進行心理健康方面的交流與溝通。

加拿大2005年2月首次發(fā)起了“心理健康月”活動，該活動是非政府的行為，其目標是希望通過此活動，喚起人們對自身和所居住社區(qū)人員的心理健康重要性的認識。“心理健康月”鼓勵所有心理從業(yè)者與其社區(qū)緊密聯(lián)系起來，使包括青少年及其家長在內的社區(qū)成員明白心理健康的重要性并從中受益，希望通過增加對研究、教育及培訓方面的支持而實現(xiàn)各種類型的心理服務。

加拿大社會福利服務的主要對象通常是青少年中的弱勢群體。加拿大受害者中心（CCTV），致力于為加拿大和國外的受害者與其家庭提供獨特的幫助，并引導公眾關注受害者及迫害對他們的影響，積極從事有關幸存者和受害者的各種活動在社區(qū)內部和外部的發(fā)展?！傲己玫拈_端，美好的未來”方案（BBBF）作為一個以社區(qū)為基礎、由政府主導的預防性方案，其目標在于在青少年中預防嚴重的社會、情感、行為、生理、認知問題，促進他們在這些方面的發(fā)展。

3.歐亞國家青少年社區(qū)心理健康促進的現(xiàn)狀

英國社區(qū)青少年生活有一個很大的特點，就是作為社區(qū)的一分子，可以對社區(qū)發(fā)生的事情隨意發(fā)表意見，加強不同族群、宗教的互相理解。過去，各宗教團體之間很少交往，缺少理解與溝通。從2003年10月起，他們每年舉行4次黑人和少數(shù)民族咨詢論壇，形成了一個由不同地方組織代表組成的指導性團體。論壇為不同的青少年族群團體提供了一個發(fā)表意見的重要平臺。

德國的“鄰里之家”為青少年舉辦許多活動，其目的在于以改善青少年的生活條件，提高他們的生存能力，特別是幫助青少年通過自己的努力去爭取自己的利益。“鄰里之家”經(jīng)常舉辦各種講座，有青年、兒童報告會，出國工作者回國后談經(jīng)驗體會，專家報告，家庭倫理道德報告，戲劇及電影評論，有中國太極拳、排球知識講座，有化妝晚會及法律咨詢等知識交流。社區(qū)通過開展形式多樣的睦鄰活動，廣泛發(fā)動居民參與到“鄰里節(jié)”活動中來，為青少年成長營造了一個溫馨、美好的社區(qū)生活氛圍。

日本的社區(qū)服務從法律、制度的制定，各組織機構的建立以及具體的工作實施，已形成了一套完整體系。針對青少年服務方式有兩種：一種是服務人員到服務對象家中進行單獨服務，另一方式為將服務對象集中到某一地點進行集中的服務，家庭服務經(jīng)常進行，集體服務定期進行。

新加坡形成了具有新加坡特色的、以提高國民素質和民族凝聚力為目標，寓教育于“提供服務、滿足需求、建立秩序”之中的社區(qū)管理與社區(qū)教育模式。在職業(yè)及技能教育方面，社區(qū)中心開設有紡織、手工、電腦等課程，以服務社區(qū)內各族民眾，特別是以青少年為主要對象。新加坡社區(qū)中心及文化俱樂部，從滿足青少年的不同需求出發(fā)，開展了豐富多彩的社區(qū)文化教育活動。如，專門成立人民協(xié)會所屬的青年運動來組織青年活動，以迎合青年人的各種需求和興趣。還設立兒童俱樂部，為6～14歲少年兒童服務。

二、國外青少年社區(qū)心理健康促進的組織結構關系

國外社區(qū)主要通過設立社區(qū)學院及社區(qū)教育委員會等形式開展青少年的心理健康促進工作，形成了由家長、教師以及社區(qū)工作志愿者等構成的、多方面的社區(qū)心理健康促進體系，并且政府提供的大量資金及其他諸多渠道的資金來源確保了社區(qū)心理健康促進工作得以有效開

展。

三、國外青少年社區(qū)心理健康促進的借鑒意義

國外由于較早重視并開始社區(qū)建設，并頒布了一系列的法律條文，將社區(qū)建設納入立法體系，達到了制度化、法規(guī)化的格局，并在各方面完善了包括社區(qū)教育在內的社區(qū)體系建設。國外社區(qū)教育的發(fā)展及其特色的形成也最終依賴于社會、經(jīng)濟、人文發(fā)展的大背景，生動體現(xiàn)了教育社會化與社會教育化的本質內涵。社區(qū)教育主要經(jīng)費來源于州和地方政府撥款，體現(xiàn)了政府對社區(qū)教育的重視，也保證了地方政府對社區(qū)教育進行有效、負責地管理以及保證社區(qū)教育不脫離適應社區(qū)需求的軌道。

我國的社區(qū)建設則剛剛起步，尚缺乏專門的法律法規(guī)的約束與監(jiān)督，也缺少來自政府、社會等方面的資助，未建立完善的社區(qū)服務體系，因而就目前而言，對青少年心理健康的促進工作也難以全面、有效地展開。即使在中國的社區(qū)教育方面起步較早的北京，也是在借鑒國外先進社區(qū)經(jīng)驗的基礎上，朝著學習型社區(qū)和服務型社區(qū)的方向發(fā)展。而目前在中國較為落后的地區(qū)，由于經(jīng)濟發(fā)展水平較低，只有先實現(xiàn)物質生活需要，然后才有條件實現(xiàn)精神生活的需求，所以在缺乏經(jīng)濟資助的情況下，根本無法提供社區(qū)服務，也就更談不上對青少年的心理健康促進工作。鑒于此，希望我國相關部門基于我國實際，積極借鑒國外青少年社區(qū)心理健康促進的經(jīng)驗與方法，為我國青少年社區(qū)心理健康促進工作做出貢獻，從而推進建設社會主義和諧社區(qū)的進程。

參考文獻：

[1]趙山明．公民健康素質研究[M]．鄭州：鄭州大學出版社，2005：143-144．

[2]高云虎，肖汶．美國教育采風系列之三：美國的社區(qū)教育委員會[J]．北京

教育(普教版)，2004，（3）．

[3]Comprehensive Community Mental Health Services Program for Children and Their Families，Center for Mental Health Services，Division of Service and Systems Improvement Child, Adolescent, and Family Branch．

[4]馬奇柯．國外社區(qū)青少年思想教育的特點及其啟示[J]．中國青年研究，2007，（12增）．

[6]About Psychology Month．Mental Health Week，2005，（5）：2-8．