薛希愛

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。唤】到逃?；體會

[中圖分類號]R494 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-085-01

糖尿病若不及時治療其危害相當大，并可導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。因此若能對糖尿病患者進行有目的、系統(tǒng)性的健康教育，改變不良生活方式和習(xí)慣，使患者建立健康的行為，提高自我管理能力[1]，將對提高治療效果、避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有著十分重要的臨床意義。我院自2002年起，對來門診診療到入院療養(yǎng)的糖尿病患者進行健康教育，采取與門診、病房患者個別交談、集體座談及發(fā)放自印科普讀物等多種形式，收到不錯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

我院2002年6月~2007年10月，共收治糖尿病患者78例，其中，男50例，女28例，年齡35~70歲，均為2型糖尿病患者。

2 健康教育的方法

由護士向患者發(fā)放通俗易懂的糖尿病健康知識手冊。根據(jù)糖尿病患者發(fā)病年齡、文化程度、臨床表現(xiàn)、治療情況，由主管醫(yī)師和髙年資護士，根據(jù)患者不同病情采取集中講課、討論、試教等方式，向患者及家屬講解糖尿病病因、癥狀、并發(fā)癥、飲食治療和藥物治療方法，幫助患者建立自我管理意識，講座時間每次1~2 h，每月2次[2]。使其認識到糖尿病雖不能根治，但并不意味著只能聽之任之，無所作為。持之以恒的治療是延緩糖尿病慢性合并癥發(fā)生和發(fā)展的根本措施[3]。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 飲食療法

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)[4]，飲食治療的原則是三大營養(yǎng)物質(zhì)比例合理，食物品種多樣化，以植物性食物為主，動物性食物為輔，粗細搭配，進食方法為一日三餐，或少食多餐[5]，切忌暴飲暴食，粗嚼急咽[6]。指導(dǎo)患者估算一日飲食中三大營養(yǎng)物質(zhì)比例及重量，正確掌握食品交換的方法。如按食譜進餐仍有明顯饑餓感的，可吃些蔬菜，如黃瓜、西紅柿、涼拌青菜等。飲食療法要循序漸進，逐漸達到治療要求。

3.2 運動療法

要鼓勵患者積極參加體育運動、娛樂活動和適當體力勞動。長期適量的運動可增強末梢組織對胰島素的敏感性，加速肝糖原與肌糖原的分解及末梢組織對糖的利用，促進糖代謝，可使血糖下降，運動還可起到降血脂、減肥的作用，并可增強心肺功能，提高機體抵抗力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。但是運動量要適宜，若是出現(xiàn)呼吸費力、頭昏等癥狀應(yīng)停止運動。運動方式可采用做廣播體操、打太極拳和步行等。也可根據(jù)自己的愛好選擇合適的運動方式。運動在餐后1 h為宜。

3.3 藥物治療

在藥物治療方面應(yīng)向糖尿病患者講解口服降糖藥物及胰島素的種類、作用特點、用法及副作用。要手把手地教會患者皮下注射胰島素，在糖尿病藥物治療過程中，要講科學(xué)，切忌迷信，以免誤導(dǎo)糖尿病患者，造成不良后果。

3.4 心理療法

由于糖尿病患者存在著各種不同的心理，要針對性地采取相應(yīng)的護理措施及健康教育方法，幫助患者樹立正確的信念，讓其知道糖尿病控制得好可以正常工作、正常生活和長壽。同時也要讓糖尿病患者明確本病的潛在危險，使其加以注意，積極治療。同時對患者及家屬進行心理指導(dǎo)，講解心理狀況對糖尿病的影響。盡量減少患者的焦慮情緒，指導(dǎo)家屬在患者緊張焦慮時給予關(guān)心、理解、體貼，盡量避免情緒激動。使每個家庭都變成一個心理健康的整體，讓每一位成員都理解、支持、同情、體貼、愛護和幫助糖尿病患者。消除糖尿病患者精神壓力，經(jīng)常保持樂觀的心情，提高文化、生活質(zhì)量，從而增強與疾病作斗爭的毅力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這樣才有利于糖尿病患者機體的康復(fù)。

4 體會

糖尿病為一種常見的終身性疾病。糖尿病并發(fā)癥是可以預(yù)防的，只要讓患者掌握有關(guān)的糖尿病知識，堅持正確的心理、飲食、運動及藥物治療，實現(xiàn)有效的自我管理和控制，就能實現(xiàn)最佳目標[2]。記得希波克拉底說過這樣一句話：“醫(yī)生有兩種東西能治病，一是語言，二是藥物?！睅啄陙?，我院通過采用多種形式對糖尿病患者進行健康教育后，糖尿病患者普遍反映對其糖尿病認識有很大的提高，受益匪淺。多數(shù)患者能夠掌握食療、藥療及運動療法等具體方法，心理素質(zhì)也有很大提高。但仍有少部分糖尿病患者還不能準確掌握和運用。這部分患者由于文化水平低及一些其他方面的原因而非常固執(zhí)。我們一方面要耐心細致地、反復(fù)地進行口頭教育，另一方面要反復(fù)多次進行健康教育，這樣才能不斷地使他們加深印象，取得良好的效果。此外，醫(yī)護人員自身也要不斷地提高專業(yè)技術(shù)水平和溝通技巧，方能更好地開展健康教育，使這個常見、多發(fā)的疾病控制在安全范圍之內(nèi)。

[參考文獻]

[1]林娟,李紅,王小芳,等.糖尿病俱樂部的健康教育效果評價[J].中華護理雜志,2008,43(4): 368-370.

[2]童文淵,裴寧.健康教育在糖尿病患者治療中的作用[J].當代醫(yī)學(xué),2008,5(140):120-121.

[3]劉曉棠.診治糖尿病病人五個心理誤區(qū)的體會[J].新醫(yī)學(xué),2000,31(10):627-628.

[4]何冰.老年糖尿病的康復(fù)教育[J].中國康復(fù),2003,18(5):318-319.

[5]邢良紅.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與常見慢性病防治[M].濟南:山東大學(xué)出版社,2008.80-97.

[6]張朱鳳.糖尿病飲食的健康教育[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,40(1):74-75.

（收稿日期：2008-10-20）