吳宗貴

“醫(yī)生，我覺(jué)得這幾天心臟有時(shí)候‘怦怦亂跳，有時(shí)候卻又幾秒鐘才跳一下，而且總是覺(jué)得胸悶、氣促，渾身都不自在，這究竟是怎么回事?”王敏是大3的學(xué)生，這段時(shí)間由于溫差較大，患了感冒，時(shí)常感覺(jué)心臟難受，就到大學(xué)城附近的醫(yī)院求診。經(jīng)檢查，心電圖顯示王敏心律出現(xiàn)了異常。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，王敏被確診為感冒引起的病毒性心肌炎。流感病毒不僅會(huì)引起呼吸道癥狀，更可能會(huì)引起病毒性心肌炎，如果不及時(shí)救治有生命危險(xiǎn)；即使病情得到控制，也可能落下影響終身的后遺癥。

心肌炎多發(fā)于年輕人

感冒明明是上呼吸道的問(wèn)題，為什么會(huì)引起心肌炎呢? 心肌炎是指某種感染原引起的心肌炎性疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最多見(jiàn)。感冒引起病毒心肌炎的機(jī)理，是病毒在上呼吸道進(jìn)入血液后隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟，如果患者抵抗力弱，就有可能引起心肌炎。

心肌炎多發(fā)于年輕患者，一旦心肌發(fā)生病毒感染，患者可能會(huì)在感冒后幾天至兩星期內(nèi)發(fā)病。多數(shù)患者在發(fā)病前都有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等感冒癥狀，繼而出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力、惡心、頭暈等，后期的這些癥狀是由心肌炎造成的心律失常和心力衰竭所引起。心肌炎沒(méi)有特異性的心電圖圖標(biāo)，也就是說(shuō)，患者的心臟會(huì)時(shí)快時(shí)慢地跳動(dòng)，沒(méi)有規(guī)律可循。

心臟可能終生受影響

很多病毒性心肌炎患者，上午才送醫(yī)院，下午就出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，當(dāng)天晚上就搶救無(wú)效去世。像這類(lèi)發(fā)病迅猛的心肌炎被稱(chēng)為“暴發(fā)性心肌炎”，病情的發(fā)展往往出乎意料，難以控制。

不過(guò)，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)、適當(dāng)?shù)闹委?，病情都能在?shù)周至數(shù)月內(nèi)趨于穩(wěn)定。但其中一些患者，由于心臟受到致病因子的傷害，在自我修復(fù)的過(guò)程中會(huì)在心肌上留下瘢痕，使該處組織僵硬，這樣既會(huì)影響心臟的收縮能力，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退、心律失常等后遺癥，這樣的影響會(huì)陪伴患者終生，處理不好還會(huì)增加慢性心衰的風(fēng)險(xiǎn)。

感冒患者心悸氣促應(yīng)迅速就醫(yī)

由于流感不僅會(huì)引起上呼吸道的癥狀，更可能會(huì)引發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥，按照中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的觀點(diǎn)，要預(yù)防流感，提高機(jī)體自身的免疫力非常重要?？梢栽诩抑蟹每共《镜闹兴庮A(yù)防，例如用金銀花、大青葉、虎杖等煲水飲用。如果出現(xiàn)咽喉不適，還可到醫(yī)院開(kāi)一些如銀翹散、桑菊飲、桑杏湯等疏風(fēng)解表、清熱解毒的湯劑，這些中藥湯劑可以預(yù)防流感，并促進(jìn)患者痊愈。

感冒患者一旦出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀，應(yīng)當(dāng)及早到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶學(xué)等檢查，以免延誤病情。

編輯/于嘉男 yujianan@jtyy.com