梅承鼎　劉健民

一年前，有一位年約三十五六歲的彪形漢子來找我。他的右眉附近長著一顆豆粒大的黑痣。他說：“我的這顆黑痣長了20多年了，不痛也不癢，一直沒當(dāng)回事?？墒亲罱@幾個(gè)月它長得特別快，還有些刺癢的感覺。請問有沒有什么辦法幫我‘點(diǎn)掉它?”

我仔細(xì)觀察之后，很嚴(yán)肅地告訴他：“你這顆黑痣不能采取‘點(diǎn)痣的方法，而應(yīng)當(dāng)立即切除，同時(shí)做一個(gè)病理檢查，提防它有可能惡變!”這位彪形大漢一聽說要做手術(shù)，竟嚇得連連后退，臉色也變蒼白了，他輕言細(xì)語地說：“對不起，我什么都不怕，就怕刀子和鮮血……”他一邊說，一邊退出了我的診療室。我想叫住他，詳細(xì)告訴他一些相關(guān)的科普知識，但他早就一陣風(fēng)似地“逃”得不見人影了。

一年后再次和這位彪形大漢見面時(shí)，他是被家屬用單架抬來的。身體瘦得只剩下骨架子，臉色蒼白，聲音也變得低沉嘶啞……詢問得知，去年他從醫(yī)院出來，正好看見路邊有一個(gè)江湖郎中擺攤給路人治病。病人聽信江湖醫(yī)生的蠱惑，就坐下讓他“點(diǎn)痣”。誰知自從那顆黑痣“點(diǎn)”了之后，病人就經(jīng)常身體不舒服，吃飯不香，睡覺失眠，做事打不起一點(diǎn)精神，還經(jīng)常感冒頭痛。吃藥打針后，病情會好一點(diǎn)；藥一停，舊病馬上復(fù)發(fā)。

經(jīng)過系統(tǒng)檢查，病人頸部多處淋巴結(jié)和體內(nèi)的多臟器都有“黑色素瘤”廣泛轉(zhuǎn)移?！昂谏亓觥笔且环N惡性腫瘤，大多原發(fā)于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移?！按鬂h”去年發(fā)現(xiàn)那顆黑痣有“刺癢的感覺”，說明他的黑痣已經(jīng)癌變。如果他當(dāng)時(shí)聽了我的勸說，及早檢查，住院治療，很可能贏得救治時(shí)間。但由于他害怕開刀而去找江湖郎中“點(diǎn)痣”，失去了寶貴的治療機(jī)會，使黑痣癌變后擴(kuò)散，導(dǎo)致今天這不幸的結(jié)局。

黑素瘤又稱“痣癌”或者“惡性黑色素瘤”，簡稱為“惡黑”，是一種極為兇險(xiǎn)的癌。初起時(shí)往往是一個(gè)青黑色的結(jié)節(jié)，以后會突然增大，并且發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦轉(zhuǎn)移，就十分兇險(xiǎn)，甚至可致人于死地。不少“黑色素瘤”病例是由“交界型色痣”轉(zhuǎn)變而成，尤其以容易受外傷的“交界型色痣”為多見，有些黑素瘤的發(fā)生與外傷有關(guān)。色痣惡化的標(biāo)志是：迅速增大，顏色變深，表面結(jié)痂，容易出血，伴有潰瘍，同時(shí)有痛覺、瘙癢，或紅暈等炎癥現(xiàn)象。皮膚黑素瘤可以發(fā)生于身體的任何部位，最為常見的是足部，其次是頭面部，偶爾也會生于腹部、臀部或頸部等處。病人以中年人為主，當(dāng)然也不排除青少年和老年人。

除了常受刺激或傷害的色痣以外，黑痣一般很少發(fā)生惡性變化，尤其是柔軟和有毛的色痣，更不會“興風(fēng)作浪”。所以，如果不痛不癢沒任何感覺，就沒有必要去治療它。但是，當(dāng)它一旦有所變化，就必須盡早去正規(guī)醫(yī)院檢查和治療。特別要提醒那些身上生有黑痣、為了自身美觀、打算去找江湖郎中“點(diǎn)痣”的患者朋友，千萬不可輕舉妄動(dòng)，免得到時(shí)想吃“后悔藥”都無處尋找。