施 明
睡眠是生命必需的過程,是一種生物節(jié)律,也是一種休息享受。其實,人的一生大約有三分之一時間是在睡眠中度過的。對人體而言,良好的睡眠猶如一個人正常的飲食、呼吸一樣。
現(xiàn)代研究證實,睡眠不佳是影響人類壽命七大要素中的重要原因之一。因為某些影響人體健康的物質,如免疫因子、生長激素等均是在睡眠過程中產(chǎn)生的,所以失眠對社會發(fā)展的負面影響是很大的。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,美國每年發(fā)生45%的車禍和55%的工傷事故都是由于睡眠障礙引起的。盡管睡眠對人體健康和社會發(fā)展如此重要,但不少人以頻繁的夜生活減少睡眠,違背了生理規(guī)律,有損健康。筆者在臨床診治中,深知失眠癥患者的痛苦,大體可歸納如下。
痛苦之一:
深受失眠疾病折磨
失眠癥患者的共同點,一看到天黑就害怕,因為擔心“漫漫長夜如何度過”。失眠的臨床癥狀復雜多樣,除了晚上難以入睡,早醒或夜間多醒、多夢、惡夢、似睡非睡和通宵難眠外,白天還會出現(xiàn)神疲乏力、頭暈頭痛、健忘、注意力不集中;口干、心慌、心煩易怒;烘熱、汗出;胃脘不適、噯氣、泛酸;耳鳴、腦響、眼眶發(fā)黑、月經(jīng)失調(diào)等。長期失眠會出現(xiàn)多臟器功能紊亂,免疫功能低下,嚴重影響生活質量。
痛苦之二:
親朋好友們不理解
由于失眠,患者的心理也會出現(xiàn)變化,如抑郁、焦慮、情緒低落,悶悶不樂,心悸膽怯,緊張不安,在人們面前總感到渾身不舒服、不自在。而患者周圍的人卻覺得其變了,大概白天太空沒事干,所以晚上睡不著覺,埋怨會“多事”;還譏諷尋求心理咨詢者為“腦子有病,是神經(jīng)病”等,這些都會給患者帶來很大的心理壓力,從而加重病情,有的甚至萌發(fā)輕生念頭。
痛苦之三:
患者真是投醫(yī)無門
由于睡眠醫(yī)學是一門新興邊緣學科,涉及廣泛。失眠專科醫(yī)師應具備內(nèi)科、精神科、神經(jīng)科、呼吸科、消化科、婦科、心理學、社會學、氣象學等多種學科知識。如今盡管失眠癥發(fā)病率在增多,但各醫(yī)院開設失眠專科還很少,因為能承擔醫(yī)治失眠癥患者的醫(yī)師還不多。有的醫(yī)師對患者不研究其發(fā)病原因和臨床癥候規(guī)律,開點鎮(zhèn)靜催眠藥給患者服用,對病人非但沒有幫助,反而使人感到非常失望。
痛苦之四:
廣告泛濫陷阱叢生
由于失眠癥發(fā)病率在增高,患有失眠的人群已成為一個巨大的醫(yī)療市場,所以不少企業(yè)都想從中謀取經(jīng)濟利益。各類有關防治失眠的廣告不少,僅保健品就有吃的、穿的、睡覺用品等,真是五花八門。有的還打出祖?zhèn)髅芊?、宮廷秘方等旗號,誤導患者,使病人不僅花了錢,又添加了痛苦。
痛苦之五:
服用安眠藥已成癮
在失眠??崎T診常??梢娀颊呒仁苁呃_,又擺脫不了對鎮(zhèn)靜催眠類西藥的依賴。筆者曾調(diào)查了820例失眠癥病人,發(fā)現(xiàn)其中有670例(占81.71%)在就診前已服鎮(zhèn)靜催眠藥,其中有近70%病人對這些藥品會產(chǎn)生明顯的依賴性。由此可見,患者服用鎮(zhèn)靜催眠藥以幫助睡眠和成癮現(xiàn)象相當普遍。
服用安眠藥同時,伴有不良反應,如白天昏昏沉沉、大便干結、雙手發(fā)抖、肌肉跳動、內(nèi)分泌紊亂(痤瘡、月經(jīng)紊亂、性欲低下)、耐受性(劑量越吃越大)、依賴性(成癮)等。所以,很多患者由于失眠的自身癥狀和服藥的副反應交織在一起,其癥狀表現(xiàn)更加復雜多樣,這給患者帶來了更大的痛苦。臨床可見,這些病人服用鎮(zhèn)靜催眠藥后普遍會感到各種不適,其催眠效果也不是持續(xù)穩(wěn)定,但是不服鎮(zhèn)靜劑會心神不安,通宵不眠。
以上是筆者在失眠??崎T診臨床診療時,親身所見所聞。在此既提醒廣大失眠患者,建立科學的失眠防治觀,也提請失眠患者周圍的人,應該對其給予理解和關懷。
(本文作者為上海市中醫(yī)失眠癥醫(yī)療協(xié)作中心副主任)