266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 劉 穎

阿奇霉素致小兒腹痛一例

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 劉 穎

1 臨床資料

患兒，女，4歲，因咳嗽發(fā)熱、咽痛1 d，于2007年4月5日入我院門診治療，入院時T 38℃，P 96次/min，R 22次/min?；純杭韧鶡o藥物過敏史。給予5%的GS 250 mL加阿奇霉素0.125 g靜脈緩慢滴注，1次/d，液體滴至20 min后，患兒面色蒼白，煩躁不安，訴說腹痛(為陣發(fā)性)，經(jīng)詢問輸液前患兒飲食尚可，二便正常，無腹瀉現(xiàn)象，無胃腸痙攣癥狀。隨即調(diào)慢滴速，觀察10 min仍出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛現(xiàn)象，立即拔針后觀察，20 min后腹痛癥狀緩解。

2 討論

阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，由于其血漿半衰期為35～48 h，組織滲透性好，抗菌作用強，因此臨床應(yīng)用廣泛。其常見不良反應(yīng)大多為輕微惡心、頭暈、嘔吐、胃腸道反應(yīng)及皮膚反應(yīng)(皮疹、瘙癢)。本例患者在使用阿奇霉素時出現(xiàn)明顯腹痛現(xiàn)象即為典型胃腸反應(yīng)。提示醫(yī)護人員在靜脈滴注阿奇霉素過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，控制滴速，如有異常反應(yīng)立即停止。

2009-02-24)

1005-619X(2009)11-1042-01

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