310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 張秀玲 陳 立 黃育敏

五官超短波配合抗菌藥治療急性鼻竇炎療效觀察

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 張秀玲 陳 立 黃育敏

目的 探討五官超短波輔助治療急性鼻竇炎的臨床療效。方法 對(duì)照組32例患者采用常規(guī)抗菌藥治療，治療組32例患者在常規(guī)抗菌藥治療的基礎(chǔ)上加用五官超短波輔助治療。結(jié)果 治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2＝16.51，P＜0.01)。結(jié)論 五官超短波加抗菌藥治療急性鼻竇炎是一種有效可行的方法。

鼻竇炎；抗菌藥；五官超短波

急性鼻竇炎為鼻竇黏膜急性化膿性炎癥，以鼻涕、多膿涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、記憶力減退為主要癥狀，病程通常較長(zhǎng)。筆者對(duì)32例患者在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上加用五官超短波治療，取得明顯療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 急性鼻竇炎患者64例來(lái)自南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)五官科，隨機(jī)分為治療組(服藥加五官超短波組)和對(duì)照組(單純服藥組)各32例。治療組男13例，女19例；年齡最小13歲，最大56歲，平均31歲。對(duì)照組男15例，女17例；年齡最小11歲，最大61歲，平均33歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)：非特異性上呼吸道感染癥狀和體征 (即流涕、鼻塞伴頭痛)持續(xù)10～14 d而癥狀無(wú)改善者，或者較嚴(yán)重的上呼吸道感染癥狀和體征，即發(fā)熱≥39℃、鼻分泌物持續(xù)呈黏液膿性、面部腫脹、鼻竇部壓痛、頭痛和上頜磨牙區(qū)叩痛等，外周血象示白細(xì)胞增多。

1.2 治療方法 對(duì)照組：口服撲爾敏4 mg，3次/d；復(fù)方新諾明2片，2次/d，首次4片；紅霉素分散片500 mg，3次/d；呋麻滴鼻液滴鼻，3次/d，滴鼻時(shí)將病人頭向后仰，藥物垂直滴入，捏住鼻子輕輕揉搓，使藥物完全吸收。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用五官超短波電療機(jī) (上海產(chǎn)WG-I型，輸出功率25 W，頻率40.68 MHz，波長(zhǎng)7.2 m)治療，將中號(hào)圓形電極置于鼻竇患處，微熱量或溫?zé)崃?，時(shí)間為10～20 min，1次/d，5次為一療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀消失，無(wú)膿性分泌物；有效：癥狀明顯改善，有少量膿性分泌物；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，有膿性分泌物。

2 結(jié)果

治療組顯效23例，有效7例，無(wú)效2例，總有效率93.8%，平均療程5 d；對(duì)照組顯效10例，有效11例，無(wú)效11例，總有效率65.6%，平均療程11 d。兩組療程比較有極顯著性差異(χ2＝16.51，P＜0.01)。

3 討論

急性鼻竇炎的治療主要是控制感染，促進(jìn)鼻竇的通氣引流，根除病因和預(yù)防并發(fā)癥，若治療不徹底易轉(zhuǎn)為慢性[1]。筆者在使用抗生素全身治療，以呋麻滴鼻液滴鼻開(kāi)放鼻竇口的基礎(chǔ)上，加用五官超短波治療，提高了治療效果并縮短了療程。五官超短波治療是利用超短波的高頻振蕩電流，使機(jī)體患部的分子和離子在其平行位置振動(dòng)產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快新陳代謝，促進(jìn)炎癥的吸收，從而達(dá)到治療的目的。其治療急性鼻竇炎的主要機(jī)理為：①擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加血管壁的通透性，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫消散和炎癥產(chǎn)物的排除。②提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)活性，增加吞噬細(xì)胞的數(shù)量和吞噬能力，促進(jìn)體內(nèi)抗體、補(bǔ)體、凝集素、調(diào)理素增加，提高機(jī)體的抵抗力。③促進(jìn)新陳代謝，提高酶活性，有利于受損的組織細(xì)胞修復(fù)。④超短波可抑制感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)，達(dá)到鎮(zhèn)痛目的[2]。使用五官超短波輔助治療急性鼻竇炎，效果確定、療程短、操作簡(jiǎn)單方便，具有臨床推廣價(jià)值。

[1]朱富高，孫美紅，楊松凱.慢性鼻竇炎的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏觀察[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，41(1)：27.

[2]喬志恒.新編物理治療學(xué)[M].北京：華夏出版社，1993：262.

2008-12-05)

1005-619X(2009)10-0937-01