066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王澤林 葛 磊

針刺配合刮痧治療頸椎病64例

066100 北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院 王澤林 葛 磊

本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科自2006年2月～2008年5月運(yùn)用針刺配合刮痧治療頸椎病64例，取得較為理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組64例患者，均系門診病人。其中男28例，女36例；年齡最小17歲，最大65歲；病程最短半個月，最長35年。其中神經(jīng)根型42例，椎動脈型22例。

1.2 治療方法

1.2.1 針刺方法 主穴：頸部夾脊穴。配穴：①神經(jīng)根型。肩、曲池、外關(guān)、合谷。肩胛上背痛配天宗，上肢酸痛或感覺異常配手三里。②椎動脈型。風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、率谷、百會、暈聽區(qū)。局部常規(guī)消毒。取28號毫針快速進(jìn)針得氣后，留針30 min，1次/d，10次為一療程。療程之間間隔3 d。觀察兩個療程統(tǒng)計療效。

1.2.2 刮痧方法 運(yùn)用刮痧板(水牛角)和刮痧油，在下列部位進(jìn)行刮痧治療。后頸部：從風(fēng)府穴到大椎穴；頸兩側(cè)從風(fēng)池穴經(jīng)肩井至肩上，從肩外俞經(jīng)秉風(fēng)至肩貞。以上部位以刮拭出紅朵點或青紫塊為度 (患者能耐受的情況下)。每隔5 d一次，4次為一療程。觀察兩個療程統(tǒng)計療效。

2 治療結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀、體征消失，頸部活動自如。能參加正常工作；顯效：癥狀和體征明顯緩解、頸部活動無不適，僅在天氣變化與勞累時頸部有不適感；有效：癥狀體征減輕，勞累時加重，并易反復(fù)；無效：治療前后無變化。

2.2 治療結(jié)果 經(jīng)上述治療兩個療程后評定療效，64例病人中治愈38例，顯效15例，好轉(zhuǎn)10例，無效1例?？傆行?8.4%。

3 典型病例

患者，女，36歲，會計。頸肩部疼痛3年加重半月。自訴3年來因長期伏案工作或操作電腦致使頸部疲勞疼痛，每遇勞累后頸痛加重。嚴(yán)重時常伴有頭暈，偶有惡心、嘔吐、上肢麻木。半月前工作緊張勞累，引起疼痛，并見雙上肢放射性疼痛。查體：頸肌緊張。頸椎橫突處壓痛(+)。可捫及結(jié)節(jié)樣變，X線攝片未見異常改變。用上述方法治療兩個療程后痊愈。

4 討論

頸椎病屬祖國醫(yī)學(xué)項強(qiáng)、眩暈、痹證等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病是在肝腎不足、筋骨失養(yǎng)的基礎(chǔ)上，又受到勞損、風(fēng)寒濕邪等因素乘虛襲踞。氣血為邪所阻，氣血、經(jīng)絡(luò)不通，出現(xiàn)了頸臂疼痛、麻木、頸部活動受限、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。故取原發(fā)病灶夾脊穴疏通其氣血經(jīng)脈。陽明經(jīng)多氣多血，故取之經(jīng)穴肩、曲池、合谷調(diào)氣通絡(luò)；風(fēng)池、率谷為少陽之經(jīng)穴，循于頭部。少陽經(jīng)別系目系，風(fēng)池又入耳中，根據(jù)經(jīng)脈所通，主治所及，取之治療頭暈眼花，耳鳴。暈聽區(qū)為止暈之要區(qū)。西醫(yī)認(rèn)為頸椎病是由于頸椎周圍軟組織受增生的骨性組織刺激而產(chǎn)生局部炎癥、水腫、硬化，神經(jīng)受壓的一系列臨床癥狀。而針刺能夠疏通經(jīng)氣，運(yùn)行氣血，且有止痛、改善血循環(huán)及促進(jìn)滲出物吸收等作用。刮痧及其紅花油直接作用于皮膚，通過器械作用，刺激穴位、皮膚經(jīng)絡(luò)，通過皮膚吸收，加強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速局部水腫和血腫的吸收消散，松解粘連，從而將病邪排出體外，緩解局部疼痛。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點來看，它使微細(xì)血管擴(kuò)大或破裂，造成充血或淤血，化為一種刺激源，形成一種反射，以活躍生理機(jī)能，改善血液循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞代謝。通過對64例頸椎病患者的治療觀察，可見針刺配合刮痧治療頸椎病療效是肯定和可靠的。

2009-03-06)

1005-619X(2009)10-0930-02