310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 李艷平 白 菁

療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士戰(zhàn)地急救技能訓(xùn)練初探

310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 李艷平 白 菁

目的 探討簡潔、有效的訓(xùn)練方法，以增強(qiáng)新時期軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士對戰(zhàn)地急救技能的掌握。方法通過實施“三訓(xùn)一考”對非現(xiàn)役文職護(hù)理人員進(jìn)行戰(zhàn)地急救技能訓(xùn)練，分析訓(xùn)練成果。結(jié)果 “三訓(xùn)一考”法較以往訓(xùn)練方法提高了非現(xiàn)役文職護(hù)理人員的戰(zhàn)地救治訓(xùn)練效果，強(qiáng)化了實戰(zhàn)救治能力。結(jié)論 對非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行戰(zhàn)地急救技能訓(xùn)練，應(yīng)圍繞參訓(xùn)者無實戰(zhàn)經(jīng)歷和戰(zhàn)傷救治經(jīng)驗的實際，根據(jù)切實需要和技術(shù)掌握規(guī)律進(jìn)行，做到符合實際，貼近實戰(zhàn)，以取得預(yù)期效果。

療養(yǎng)院；非現(xiàn)役文職護(hù)士；急救技能；訓(xùn)練

2005年6月，國務(wù)院和中央軍委頒布《中國人民解放軍文職人員條例》，標(biāo)志著中國人民解放軍文職人員制度的正式建立。建立和實行文職人員制度，是中央軍委在新時期推行軍隊現(xiàn)代化建設(shè)的一項重大戰(zhàn)略措施[1]。近三年隨著非現(xiàn)役文職人員的陸續(xù)聘用上崗，針對此類人員的特點而開展的集訓(xùn)，是以“訓(xùn)練與實踐相結(jié)合、救治與軍事技能相結(jié)合”為目標(biāo)，使非現(xiàn)役文職人員盡快完成由地方向軍隊任職的角色轉(zhuǎn)變?！稐l例》也明確規(guī)定，文職護(hù)士根據(jù)軍隊需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件，因此，文職護(hù)士應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)、軍事理論知識和工作能力[2]。為達(dá)到上述目標(biāo)，我院于2009年4月對非現(xiàn)役文職護(hù)理人員進(jìn)行了為期1個月的戰(zhàn)地急救技能集訓(xùn)，參訓(xùn)的護(hù)理人員共89人。在戰(zhàn)傷救護(hù)技能訓(xùn)練中，突出了戰(zhàn)場背景條件下的救治，采用了“三步訓(xùn)練，一項考核”(簡稱“三訓(xùn)一考”訓(xùn)練法)，“三步訓(xùn)練”即教室精講示教、實驗室分組練習(xí)、訓(xùn)練場綜合訓(xùn)練；“一項考核”即戰(zhàn)場背景條件下的救治考核，以強(qiáng)化實戰(zhàn)救治能力[3]?，F(xiàn)將具體做法報告如下。

1 對象與方法

1.1 訓(xùn)練對象 非現(xiàn)役文職護(hù)理人員89人，其中男1人，女88人；年齡跨度22～27歲；學(xué)歷構(gòu)成：本科10人(11.24%)，大專79人(88.76%)。

1.2 訓(xùn)練方法

1.2.1 精講理論及示教 結(jié)合非現(xiàn)役文職人員的特點及實踐的要求，編寫了專題講義，制定了訓(xùn)練實施計劃，并制作多媒體課件，組織具有豐富戰(zhàn)地救治理論和經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員精講理論知識，著重講透重點內(nèi)容及操作要點，明確避免訓(xùn)練誤區(qū)，增強(qiáng)訓(xùn)練效果。

1.2.2 實驗室分組練習(xí) ①分解練習(xí)。按照重點、難點或操作程序，分別進(jìn)行觸摸頸動脈方法、仰面抬頸法、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓分解練習(xí)，實施逐次遞進(jìn)訓(xùn)練方法，在分解練習(xí)的基礎(chǔ)上，便于強(qiáng)化訓(xùn)練現(xiàn)場救治操作程序。②程序練習(xí)?，F(xiàn)場救治操作程序的訓(xùn)練，是在分解練習(xí)完成的基礎(chǔ)上進(jìn)行訓(xùn)練[4]。最先進(jìn)行單人程序救治，重點訓(xùn)練操作動作規(guī)范性、有效性和程序的連貫性；再根據(jù)參訓(xùn)者的素質(zhì)進(jìn)行合理配對，進(jìn)行雙人救治程序訓(xùn)練，訓(xùn)練中重點訓(xùn)練配合的協(xié)調(diào)性及技術(shù)操作的準(zhǔn)確性，從而提高參訓(xùn)者現(xiàn)場救治的能力。

1.2.3 訓(xùn)練場綜合訓(xùn)練 針對非現(xiàn)役文職護(hù)士未接受過任何的軍事技能戰(zhàn)術(shù)動作的實際情況，模擬在真實戰(zhàn)場的背景條件下，如何對傷員進(jìn)行有效、可靠的緊急救治是訓(xùn)練中必須解決的問題。

1.2.4 戰(zhàn)場背景條件下的救治考核 根據(jù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，完全模擬戰(zhàn)地實際情景，按操作流程中的每一步驟進(jìn)行嚴(yán)格考核。

2 訓(xùn)練結(jié)果與討論

2.1 提高了戰(zhàn)地救治的訓(xùn)練效果 戰(zhàn)地基礎(chǔ)訓(xùn)練過程，采用了“三訓(xùn)一考”訓(xùn)練法，配合多媒體教學(xué)技術(shù)，引進(jìn)“蘇醒安妮”標(biāo)準(zhǔn)教具，形象直觀地進(jìn)行教學(xué)訓(xùn)練，使訓(xùn)練過程更具科學(xué)性、趣味性和互動性，強(qiáng)調(diào)師生互動，縮短了訓(xùn)練周期，減少了訓(xùn)練時間。同時，激發(fā)了參訓(xùn)者的學(xué)習(xí)熱情，提高了訓(xùn)練效果，使文職護(hù)士真正體驗軍人生活，提高了文職護(hù)士對軍隊的認(rèn)識，從思想上實現(xiàn)最初角色的轉(zhuǎn)變，并盡快融入其中，適應(yīng)軍隊療養(yǎng)院工作的需要[5]。通過對89人的考核，通過率100%，優(yōu)良成績者76人，優(yōu)良率達(dá)85.39%。

2.2 針對性訓(xùn)練特點突出 非現(xiàn)役文職人員無實戰(zhàn)經(jīng)歷和戰(zhàn)傷救治的經(jīng)驗，也從未接受過正規(guī)的軍事訓(xùn)練，故缺乏了軍事素質(zhì)[6]。如何使非現(xiàn)役文職人員盡快掌握戰(zhàn)地急救技術(shù)，達(dá)到《條例》中應(yīng)有的基本軍事素質(zhì)和救治技能，此專項訓(xùn)練設(shè)計就應(yīng)緊緊圍繞參訓(xùn)者的實際需要和對技術(shù)掌握的規(guī)律來進(jìn)行，做到符合實際，貼近實戰(zhàn)[7]。訓(xùn)練中應(yīng)抓住文職人員無實戰(zhàn)經(jīng)歷和戰(zhàn)傷救治經(jīng)驗這一特點開展訓(xùn)練，以強(qiáng)化實戰(zhàn)救治的能力。

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[5]楊明，劉香杰，吳迪.軍隊醫(yī)院聘用文職護(hù)士試點工作的做法和體會[J].護(hù)理管理雜志，2007，7(4)：53-54.

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2009-05-19)

1005-619X(2009)10-0906-01