125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 朱啟明 焦國(guó)亮 支世保

正步訓(xùn)練性足腫痛的治療與預(yù)防

125105 沈陽(yáng)軍區(qū)興城療養(yǎng)院 朱啟明 焦國(guó)亮 支世保

在每年的正步訓(xùn)練中，足、踝關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生率較多，這與疲勞、動(dòng)作要領(lǐng)未掌握、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等有關(guān)。為減少此類傷痛，提高訓(xùn)練質(zhì)量，我們?cè)谟?xùn)練中采取了預(yù)防措施，經(jīng)過(guò)治療20例訓(xùn)練性足踝腫痛，收到明顯的效果。通過(guò)了解病因，發(fā)現(xiàn)預(yù)防訓(xùn)練傷尤為重要，現(xiàn)就預(yù)防發(fā)病和對(duì)癥治療的機(jī)理分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般情況 本組病例共20例，其中男13例，女7例；年齡17～20歲。均是在訓(xùn)練或體育活動(dòng)時(shí)，不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，全部病例均具有腫脹、疼痛、功能障礙等典型臨床癥狀及體征。

1.2 治療方法 用500 g硫酸鎂粉劑加60℃～70℃熱水500 mL，待完全溶解后，放入6 cm×8 cm(8層)繃帶塊浸透，用塑料袋分裝后放冰箱內(nèi)冷凍備用。一旦確診即用冷凍繃帶塊外敷患處，用干繃帶做“8”字形包扎，最好在傷處抹一層甘油。冷敷24～48 h后可用其他常規(guī)理療方法繼續(xù)治療。

1.3 治療效果 20例患者治療1周后，痊愈18例(90%)，顯效2例(10%)，總有效率100%；顯效2例治療2周后痊愈，2周后痊愈率100%。所有病例在治療過(guò)程中均無(wú)不良反應(yīng)。

2 討論

2.1 發(fā)病原因 在正步訓(xùn)練中，由于對(duì)正步訓(xùn)練動(dòng)作要領(lǐng)掌握的不夠準(zhǔn)確，不能全面細(xì)致地領(lǐng)會(huì)其內(nèi)在涵義，訓(xùn)練中又存在急于求成的迫切心情，導(dǎo)致在訓(xùn)練過(guò)程中不慎扭傷踝關(guān)節(jié)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。主要原因：①前足落地時(shí)，常在身體重心控制不穩(wěn)時(shí)發(fā)生。②前足落地時(shí)，足跟部先著地。常因身體重心未及時(shí)前移和前足跖屈(腳尖下壓)不夠，容易引起距跟關(guān)節(jié)后緣腫痛。③前足落地時(shí)，足前部先著地。常因身體重心前移過(guò)猛和前足落地時(shí)足跖屈(腳尖下壓)過(guò)度，容易引起足跗跖關(guān)節(jié)(外側(cè)多見)處腫痛[1]。④誤把條令中“適當(dāng)用力”理解為“著地有力”。以上情況常在分解動(dòng)作訓(xùn)練中發(fā)生。說(shuō)明前足著地姿態(tài)和身體重心前移時(shí)機(jī)是正步動(dòng)作要領(lǐng)和預(yù)防足、踝部腫痛的關(guān)鍵。

2.2 預(yù)防措施

1)大力宣講訓(xùn)練衛(wèi)生常識(shí)，認(rèn)識(shí)到疲勞的危害和怎樣預(yù)防疲勞，提高主動(dòng)預(yù)防意識(shí)和預(yù)防能力。

2)教員在正步訓(xùn)練初講述正步動(dòng)作要領(lǐng)時(shí)，講明變形動(dòng)作的危害性，示范變形動(dòng)作的具體表現(xiàn)和克服辦法。訓(xùn)練中，多體會(huì)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，注意避免變形動(dòng)作；教員重點(diǎn)抓正步動(dòng)作中全腳掌著地、適當(dāng)用力、身體重心同時(shí)前移三個(gè)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)變形動(dòng)作及時(shí)糾正。

3)為了預(yù)防疲勞，訓(xùn)練前集體進(jìn)行3 min預(yù)備活動(dòng)。訓(xùn)練中每訓(xùn)練15 min，集體做放松性活動(dòng)3 min；或晚上休息時(shí)，自我按摩小腿和足、踝部位10 min，手法以空掌拍打、搓、按、揉為主，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和疏通經(jīng)絡(luò)。有條件時(shí)可用熱水洗足。

4)訓(xùn)練初期每天訓(xùn)練7 h，連續(xù)訓(xùn)練10 d后，正步訓(xùn)練與其他隊(duì)列訓(xùn)練穿插進(jìn)行，每天不少于4 h，共計(jì)25 d。

其他諸如訓(xùn)練場(chǎng)地、訓(xùn)練鞋及身體素質(zhì)、心理素質(zhì)等，與踝關(guān)節(jié)腫痛的發(fā)生都有關(guān)系。建議在訓(xùn)練中一并考慮，盡量排除不利因素，最大程度地減少足踝部腫痛的發(fā)生。

[1]劉文慶.人體解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：52.

2009-02-18)

1005-619X(2009)10-0894-02