116017 沈陽軍區(qū)衛(wèi)生技術(shù)干部訓(xùn)練中心 康潔霓 王立華 王 閩

探討軍隊(duì)療養(yǎng)服務(wù)中的“特殊療養(yǎng)”

116017 沈陽軍區(qū)衛(wèi)生技術(shù)干部訓(xùn)練中心 康潔霓 王立華 王 閩

軍隊(duì)療養(yǎng)院有著與地方療養(yǎng)院不同的任務(wù)，服務(wù)對(duì)象主要是部隊(duì)官兵，以特勤療養(yǎng)和在職干部為主的綜合型療養(yǎng)，“平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏”。軍隊(duì)“特殊療養(yǎng)”與傳統(tǒng)意義上的為航天員、飛行員、艦潛艇官兵進(jìn)行的療養(yǎng)和訓(xùn)練的特勤療養(yǎng)[1]有著不同的內(nèi)涵。在新軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備需要下，能否為部隊(duì)提供最佳的健康保健服務(wù)，是當(dāng)前需要思考與解決的問題。

1 應(yīng)對(duì)軍事斗爭新形勢(shì)，挖掘“特殊療養(yǎng)”新內(nèi)涵

軍隊(duì)療養(yǎng)院一直以來主要以接收軍隊(duì)離退休干部，在職中高級(jí)干部，軍區(qū)優(yōu)秀基層軍官，海軍、空軍等軍兵種特勤人員的健康療養(yǎng)為主要服務(wù)任務(wù)。長此以往，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和療養(yǎng)管理人員對(duì)療養(yǎng)的內(nèi)涵也變得模糊起來，認(rèn)為療養(yǎng)就是休息、度假、旅游，療養(yǎng)服務(wù)就是保證療養(yǎng)員吃好、住好、玩好就可以了[2]。將軍隊(duì)療養(yǎng)等同于一般療養(yǎng)，軍隊(duì)特色不突出，過多強(qiáng)調(diào)一般性服務(wù)，忽視了“軍”字特色的技術(shù)服務(wù)。

那么，什么是“軍”字特色的“特殊療養(yǎng)”?隨著軍事斗爭形勢(shì)的不斷變化，軍隊(duì)療養(yǎng)院的服務(wù)內(nèi)涵也將隨之改變。我軍官兵肩負(fù)著平戰(zhàn)時(shí)保衛(wèi)國家財(cái)產(chǎn)與人民生命安全的神圣職責(zé)。未來戰(zhàn)爭中，核、化、生武器以及各類高新技術(shù)武器如激光、微波、電磁脈沖武器等將有可能主宰戰(zhàn)場，將產(chǎn)生各種復(fù)雜傷類傷情的特殊傷員。和平時(shí)期，在各類突發(fā)事件與災(zāi)害面前部隊(duì)官兵總是會(huì)沖在第一線，尤其是突發(fā)危險(xiǎn)化學(xué)品事故、核泄漏事故等，除了傷病、傷情極其復(fù)雜嚴(yán)重外，強(qiáng)烈的刺激使多數(shù)人精神難以適應(yīng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)約有3/4的人出現(xiàn)輕重不同的所謂恐怖綜合征，表現(xiàn)為失去常態(tài)、恐懼感、輕信謠言等[3]，日后的康復(fù)療養(yǎng)必不可少。這些大規(guī)模殺傷性武器與危險(xiǎn)化學(xué)品所致傷員的人群來源及恢復(fù)期療養(yǎng)特點(diǎn)與傳統(tǒng)意義上的特勤療養(yǎng)明顯不同，因而不能將其歸類為特勤療養(yǎng)。因此，筆者認(rèn)為：我們姑且稱之為軍隊(duì)“特殊療養(yǎng)”，即：軍隊(duì)中從事特殊任務(wù)人群的康復(fù)療養(yǎng)。此外，特殊療養(yǎng)的廣義內(nèi)涵還應(yīng)該是指除了特勤療養(yǎng)外，一切與軍隊(duì)特點(diǎn)有關(guān)的療養(yǎng)服務(wù)，如戰(zhàn)斗應(yīng)激不良反應(yīng)的療養(yǎng)治療，戰(zhàn)時(shí)心理障礙與精神病的療養(yǎng)治療，戰(zhàn)時(shí)疲勞綜合征的療養(yǎng)治療，戰(zhàn)時(shí)不良環(huán)境對(duì)身心傷害的療養(yǎng)治療等等。這些“特殊療養(yǎng)”雖然在療養(yǎng)院的療養(yǎng)服務(wù)中不是計(jì)劃性或大批量的療養(yǎng)任務(wù)，但此類人員在療養(yǎng)服務(wù)中的地位卻不容忽視。

2 堅(jiān)定“軍”字號(hào)療養(yǎng)服務(wù)方向，提升履職能力

軍隊(duì)療養(yǎng)院應(yīng)隨時(shí)隨地為軍事斗爭衛(wèi)勤保障做準(zhǔn)備，因此，軍隊(duì)療養(yǎng)院除了要具有一般意義上的療養(yǎng)服務(wù)功能外，還要具有針對(duì)特殊人群的特殊療養(yǎng)服務(wù)的能力。盡管現(xiàn)在處于和平時(shí)期，此類療養(yǎng)任務(wù)較少，但軍隊(duì)療養(yǎng)院要隨時(shí)具有準(zhǔn)備接受各種療養(yǎng)服務(wù)任務(wù)的能力，并且具有高質(zhì)量圓滿完成任務(wù)的能力。例如，我療養(yǎng)院就曾接受過對(duì)執(zhí)行清理核查日軍遺棄在華化學(xué)武器(以下簡稱日遺化武)任務(wù)的官兵體檢和療養(yǎng)服務(wù)任務(wù)。“軍”字號(hào)的特殊療養(yǎng)在軍隊(duì)療養(yǎng)院服務(wù)的比例雖然較少，卻是軍隊(duì)療養(yǎng)的特色服務(wù)，要做細(xì)、做實(shí)、做好，為部隊(duì)官兵的健康貢獻(xiàn)一份力量。為了使這些特殊療養(yǎng)人員享受到專業(yè)特色療養(yǎng)服務(wù)，切實(shí)通過療養(yǎng)使他們從身體上、精神上、心理上得到完全康復(fù)，光靠一般的、傳統(tǒng)意義上的健康療養(yǎng)服務(wù)是不夠的。因此，為提高療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員特殊的專業(yè)知識(shí)和技能，必須打造一支具有特殊專業(yè)療養(yǎng)服務(wù)潛質(zhì)的專業(yè)隊(duì)伍。

3 針對(duì)性的“充電”，提升療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量

要掌握軍隊(duì)“特殊療養(yǎng)”的服務(wù)能力，首先要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，即先“充電”。學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，對(duì)休養(yǎng)員的特殊傷病情進(jìn)行充分的了解，掌握這些傷病的特點(diǎn)，有哪些人員需要特殊治療和護(hù)理等等。例如核泄漏、核事故中受輻射人員的后期康復(fù)療養(yǎng)服務(wù)主要是解決兩大問題：①思想問題，精神壓力過大，因?yàn)槿藗儗?duì)“核”的恐懼由來已久，過于擔(dān)心、焦慮是普遍的。療養(yǎng)服務(wù)是想方設(shè)法使其精神放松，緩解精神壓力。②全身各系統(tǒng)總體的恢復(fù)，核輻射對(duì)人體各系統(tǒng)都有損害，而最主要的損害是骨髓造血功能障礙，傷員往往死于繼發(fā)出血和感染[4]。因此，療養(yǎng)服務(wù)中以恢復(fù)機(jī)體造血功能、升高白細(xì)胞和血小板的任何措施和手段都被認(rèn)為是可行的，包括有針對(duì)性地食療與合理休息。對(duì)有毒有害化學(xué)物質(zhì)包括化學(xué)武器以及日遺化武中毒傷員的療養(yǎng)服務(wù)應(yīng)針對(duì)中毒毒劑種類的不同而異。例如我軍區(qū)近幾年持續(xù)協(xié)助執(zhí)行對(duì)日遺化武的清理和試挖掘工作，參與此項(xiàng)工作的我軍官兵冒著生命危險(xiǎn)并隨時(shí)有炮彈爆炸而中毒受傷的危險(xiǎn)，雖然穿有防護(hù)裝備，但長期近距離接觸化學(xué)武器毒劑，仍不能說萬無一失。因此，任務(wù)結(jié)束后，執(zhí)行此任務(wù)的官兵需要進(jìn)行體檢和療養(yǎng)，我療養(yǎng)院曾接受過此任務(wù)。日遺化武中以芥子氣和路易氏劑為多，而這兩種毒劑均為糜爛性毒劑，即在皮膚染毒部位出現(xiàn)糜爛和潰瘍，并留有后遺癥，嚴(yán)重者可以致殘，因而在療養(yǎng)中重點(diǎn)是減輕后遺癥，加強(qiáng)功能恢復(fù)和功能鍛煉。另外，其他高新武器特殊傷后的療養(yǎng)服務(wù)，也應(yīng)作為我們學(xué)習(xí)和了解的內(nèi)容，為未來軍事斗爭做準(zhǔn)備，做到有備無患。

4 重視軍隊(duì)特殊療養(yǎng)服務(wù)是新軍事斗爭準(zhǔn)備的需要

重視軍隊(duì)特殊療養(yǎng)服務(wù)的意義在于：適應(yīng)當(dāng)前新軍事斗爭準(zhǔn)備的需要，為確?！捌綍r(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保打贏”夯實(shí)基礎(chǔ)；為未來戰(zhàn)爭做準(zhǔn)備，未雨綢繆；為適應(yīng)新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)服務(wù)工作新角色，以更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)滿足軍隊(duì)廣大干部和特殊人員的健康需求；提升軍隊(duì)療養(yǎng)院的應(yīng)急和應(yīng)對(duì)能力。新世紀(jì)新階段，新的職能要求療養(yǎng)服務(wù)要與時(shí)俱進(jìn)，“軍”字號(hào)特點(diǎn)的特殊療養(yǎng)服務(wù)的范圍會(huì)逐步擴(kuò)大。

總之，軍隊(duì)療養(yǎng)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的療養(yǎng)新理念，緊緊圍繞為軍隊(duì)療養(yǎng)服務(wù)這個(gè)中心，緊緊抓住軍隊(duì)特色療養(yǎng)這個(gè)重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)，為部隊(duì)官兵健康服務(wù)，為“保打贏”貢獻(xiàn)力量。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009:1-10.

[2]崔繼秀，徐莉，張?jiān)?新時(shí)期軍隊(duì)療養(yǎng)院拓展療養(yǎng)服務(wù)的思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，11(17)：648-649.

[3]岳茂興.危險(xiǎn)化學(xué)品事故急救[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005：1-9.

[4]程天民.軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)概論[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：47-49.

2009-06-08)

1005-619X(2009)10-0876-02