曲黎敏

“脾者，諫議之官，知周出焉”，這句話出自《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》的遺篇《刺法論》，而在《靈蘭秘典論》中，脾胃被合稱為“倉稟之官”?！洞谭ㄕ摗穼ｉT把脾胃分出來，說脾是“諫議之官，知其周出焉”。

我們都學(xué)過一篇文章，叫《鄒忌諷齊王納諫》?！爸S”實(shí)際上是暗示的意思，下屬給上司提意見是需要技巧的，不能直接指責(zé)上司，這在傳統(tǒng)文化中是不允許的，因?yàn)楣艜r(shí)講究地位的尊卑。鄒忌正是通過講故事的方法，來提示齊王。當(dāng)時(shí)齊威王很驕傲，覺得全國(guó)人民都挺喜歡他，所有大臣也喜歡他、崇拜他、欣賞他。鄒忌看出齊威王有這個(gè)問題，于是就告訴他：“臣誠(chéng)知不如徐公美。臣之妻私臣；臣之妾畏臣；臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公。”他說大老婆夸他漂亮，是因?yàn)閻鬯±掀趴渌?，是因?yàn)榕滤笥芽渌?，是有求于他。也就是說，每個(gè)人夸他，實(shí)際上都是抱著個(gè)人目的來的。齊王聽到這個(gè)故事就清醒了，明白所有人夸贊他，都是有個(gè)人目的在里邊的。如果鄒忌直接說：“你太傻了，別人是怕你、有求于你，才會(huì)恭維你的?！边@樣直接提出來，齊威王肯定不愛聽。所以中國(guó)的諫議之官，很會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，并且很會(huì)給別人提醒。脾在人體當(dāng)中就擔(dān)當(dāng)了這樣一個(gè)角色。

脾能檢查出心肺的問題

脾能夠知道方方面面的問題都出在哪兒，即“知周”。然后通過自己的作用來把這個(gè)問題改善掉。脾在中央，所以它的主要服務(wù)對(duì)象是心肺。如果對(duì)照現(xiàn)代社會(huì)。諫議之官就相當(dāng)于檢察院系統(tǒng)，負(fù)責(zé)看各方出現(xiàn)什么問題，然后再把這些問題傳達(dá)給中央。

脾主一身肌肉

脾在五臟這個(gè)大家族里面，就相當(dāng)于一個(gè)丫鬟。因?yàn)椤捌ⅰ钡挠疫吅汀版尽钡挠疫呉粯?，都是“卑”，“卑”是地位低下的意思。脾相?dāng)于丫鬟，它很忙碌，哪兒出現(xiàn)問題，它就馬上去解決，或者把這個(gè)信息傳遞出去。在一個(gè)大家族里，最怕丫鬟得病，丫鬟一生病，就沒人做飯，沒人干活，這個(gè)家族就會(huì)處在一個(gè)癱瘓的狀態(tài)。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》很強(qiáng)調(diào)脾的重要意義?！捌⒅饕簧碇∪狻保偃缙⑸×?，那么人體的肌肉就會(huì)出現(xiàn)問題，比如會(huì)出現(xiàn)痿證，即肌肉無力的癥狀或者重癥肌無力等。

脾主統(tǒng)血

脾主統(tǒng)血?！敖y(tǒng)”是統(tǒng)攝的意思。脾統(tǒng)攝血不外溢，比如女子來月經(jīng)，是往下流，可是如果脾統(tǒng)攝血的功能喪失了，血就可能會(huì)上溢。如果一個(gè)女子月經(jīng)不調(diào)或者不來月經(jīng)，醫(yī)生會(huì)問她有沒有流鼻血的現(xiàn)象。流鼻血在中醫(yī)里叫做經(jīng)血倒流，如果脾統(tǒng)血的功能減弱，它就不“知周”了，也不“諫議”了，它會(huì)不管四方，這樣，血可能就會(huì)到處流溢，不按照正常的路線走，從而出現(xiàn)經(jīng)血倒流的現(xiàn)象。而且，脾在志為思，如果一個(gè)人過度思慮，也會(huì)傷害脾。

常見脾經(jīng)病及其中醫(yī)對(duì)治

脾病的淺證表現(xiàn)，首先是“舌本強(qiáng)”，即舌頭不靈活。因?yàn)槠⒔?jīng)在循行的路線上，是沿著咽喉上來的，然后“連舌本散舌下”，即最張散于舌下。假如舌頭不靈活、僵硬，就可以考慮是不是由于脾經(jīng)的問題造成的。其次，淺證會(huì)表現(xiàn)為“食則嘔”，即一吃飯就往外吐，這個(gè)象也是脾經(jīng)不運(yùn)化的一個(gè)表現(xiàn)。再次，會(huì)表現(xiàn)為“胃脘痛”，“腹脹善噫”，即胃痛，肚子里老是有腹脹的感覺，并且不斷地從那兒打嗝。如果有人得這樣的病，如何能舒服一點(diǎn)?《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說“得后與氣，則快然如衰”，即假如腹脹、打嗝，上下都不通的時(shí)候，放個(gè)屁，人就會(huì)覺得很舒服。其實(shí)人有些很本能的快樂，比如說大小便、放氣、出汗這些現(xiàn)象，都是人的一種很本能的表現(xiàn)，其實(shí)這些現(xiàn)象是身體在自保，是人體自身在解決問題。

脾病的另外一個(gè)象是“身體皆重”。因?yàn)槠⒅骷∪猓四樕嫌幸粋€(gè)純?nèi)獾南?，就是嘴唇，嘴唇里沒有骨頭，全是肉，所以脾氣如果很充分，嘴唇就會(huì)很豐滿、很圓潤(rùn)。如果嘴唇變薄或者嘴唇有一些病變，就說明脾生病了。如果人身體內(nèi)部濕氣特別重，也是脾虛的一個(gè)象。有的人特別胖，有可能就是濕氣重，像這種問題如何解決?首先，要改變自己的飲食結(jié)構(gòu)；然后，要多運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，若要運(yùn)化四方，就需要不停地動(dòng)，才能夠幫助人把身體里的濕氣全都運(yùn)化出去。

脾病如果加重就會(huì)出現(xiàn)“舌本痛”，即舌根底下開始出現(xiàn)疼痛；會(huì)出現(xiàn)“體不能動(dòng)搖”，身體特別重，動(dòng)不了；或者吃不下、“心下急痛”等；有時(shí)會(huì)“溏泄”，即經(jīng)常拉稀，或者大便非常黏滯。什么叫“黏滯”?就是沖廁所的時(shí)候沖不干凈，沖不下去，就說明它的性質(zhì)比較黏，這個(gè)也屬于溏泄的象，屬于脾的濕氣太重造成的?！包S疽”也是脾氣外溢的一個(gè)象。

還有一種情況是不能臥，一躺下就特別難受，如果勉強(qiáng)站起來，大腿和膝就會(huì)出現(xiàn)腫脹和厥逆之癥。足太陰脾經(jīng)是從大腳趾的隱白穴開始出現(xiàn)，隱白穴在大腳趾內(nèi)側(cè)，因此，如果大腳趾疼痛，實(shí)際上也是脾經(jīng)有毛病。

手和腳都有經(jīng)脈循行，腳尖和手指尖都有很多經(jīng)脈通過。脾經(jīng)通過大腳趾內(nèi)側(cè)——就是赤白肉際處，即足掌面與背面的交界處——沿著大腿內(nèi)側(cè)往上走。在中醫(yī)里，凡是在大腿內(nèi)側(cè)的都是陰經(jīng)，在大腿外側(cè)的都是陽經(jīng)，比如腿的上緣前面這部分相當(dāng)于胃經(jīng)，沒著褲線的是膽經(jīng)，后邊沿著大腿的正中線下去的是膀胱經(jīng)，這些都是陽經(jīng)，而脾經(jīng)是陰經(jīng)。中醫(yī)里有一個(gè)方法是拍膽經(jīng)，很多鍛煉方法也會(huì)提倡敲打陽經(jīng)。如果陽能夠運(yùn)化起來，也能夠帶動(dòng)著陰經(jīng)起來，對(duì)身體會(huì)非常好。因此，人們平常除了敲打膽經(jīng)之外，還要經(jīng)常按摩大腿內(nèi)側(cè)，如果要減肥，也可沿著脾經(jīng)去做一些調(diào)理，會(huì)非常有效。