陳國(guó)亮

[摘要]80年代中后期開(kāi)始,中國(guó)的建筑出現(xiàn)了一個(gè)高速比較的增長(zhǎng)期,這個(gè)期間我們眾多的建筑師對(duì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)有了更為深刻明晰的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療工藝的規(guī)劃和設(shè)置組織有了更多的研究,也設(shè)計(jì)出了符合高要求的設(shè)計(jì)。我們?cè)谶@之前編寫(xiě)的醫(yī)院規(guī)范也是把醫(yī)療工藝的規(guī)劃內(nèi)容以一個(gè)獨(dú)立的章節(jié)作為這樣一個(gè)綜合醫(yī)院的組成部分,應(yīng)該說(shuō)也是對(duì)醫(yī)療工藝的高度的一個(gè)重視。這個(gè)研究對(duì)我們更好的討論醫(yī)療設(shè)計(jì)是一個(gè)很好的基礎(chǔ)。這一塊我們研究問(wèn)題也是不斷的完善不斷的進(jìn)行當(dāng)中,在這里面包括幾個(gè)建筑也是對(duì)它非常的關(guān)注,比如一個(gè)門(mén)診的就診形式。最近幾年,業(yè)內(nèi)人士采用的都是兩次候診的模式,它最大的好處是把醫(yī)生和患者有一個(gè)很好的分流。達(dá)到必然交叉感染的效果。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院建筑 個(gè)性化創(chuàng)作

[Abstract]Since the late 80s, China's building there is a relatively high growth phase, During this period the architect of our many design features of the medical buildings has been more profound understanding of clarity, of medical technology planning and setting organizations have more research, but also designed in keeping with the design of high demand. we are prepared prior to the hospital in this specification is also the medical process of planning content to a separate chapter as such an integral part of a general hospital, should be said that medical technology is also the height of a great importance. This research we'd be better to talk about health care design is a very good basis , This is an issue of our study are also continually improving constantly in progress, which includes several buildings in that it is also very concerned about for example, a form of out-patient clinic. In recent years, the industry is used in the two waiting mode, the greatest advantage is that the doctors and patients have a good diversion, Necessary to achieve the effect of cross-infection.

[摘要]80年代中后期開(kāi)始,中國(guó)的建筑出現(xiàn)了一個(gè)高速比較的增長(zhǎng)期,這個(gè)期間我們眾多的建筑師對(duì)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)的特點(diǎn)有了更為深刻明晰的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)療工藝的規(guī)劃和設(shè)置組織有了更多的研究,也設(shè)計(jì)出了符合高要求的設(shè)計(jì)。我們?cè)谶@之前編寫(xiě)的醫(yī)院規(guī)范也是把醫(yī)療工藝的規(guī)劃內(nèi)容以一個(gè)獨(dú)立的章節(jié)作為這樣一個(gè)綜合醫(yī)院的組成部分,應(yīng)該說(shuō)也是對(duì)醫(yī)療工藝的高度的一個(gè)重視。這個(gè)研究對(duì)我們更好的討論醫(yī)療設(shè)計(jì)是一個(gè)很好的基礎(chǔ)。這一塊我們研究問(wèn)題也是不斷的完善不斷的進(jìn)行當(dāng)中,在這里面包括幾個(gè)建筑也是對(duì)它非常的關(guān)注,比如一個(gè)門(mén)診的就診形式。最近幾年,業(yè)內(nèi)人士采用的都是兩次候診的模式,它最大的好處是把醫(yī)生和患者有一個(gè)很好的分流。達(dá)到必然交叉感染的效果。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院建筑 個(gè)性化創(chuàng)作

[Abstract]Since the late 80s, China's building there is a relatively high growth phase, During this period the architect of our many design features of the medical buildings has been more profound understanding of clarity, of medical technology planning and setting organizations have more research, but also designed in keeping with the design of high demand. we are prepared prior to the hospital in this specification is also the medical process of planning content to a separate chapter as such an integral part of a general hospital, should be said that medical technology is also the height of a great importance. This research we'd be better to talk about health care design is a very good basis , This is an issue of our study are also continually improving constantly in progress, which includes several buildings in that it is also very concerned about for example, a form of out-patient clinic. In recent years, the industry is used in the two waiting mode, the greatest advantage is that the doctors and patients have a good diversion, Necessary to achieve the effect of cross-infection.

引 言

對(duì)不同規(guī)模的醫(yī)院對(duì)就診的病人數(shù)量不同的情況下是不是都要采取這種醫(yī)患分流的模式還是要考慮的。因?yàn)樗鼛?lái)最大的問(wèn)題是在兩條交通的走廊事實(shí)上把診療室加在中間。我們?cè)絹?lái)越多的把急診急救更加的全面,而且急救這一塊的完整和急救和大型的設(shè)備和手術(shù)中心快速的聯(lián)系大家也越來(lái)越關(guān)注。還有就是比如說(shuō)手術(shù),我們從過(guò)去傳統(tǒng)的手術(shù)中心,后來(lái)發(fā)展到一些手術(shù)中的一些檢測(cè)治療結(jié)合在一起。我們最近在做一個(gè)華山醫(yī)院的一個(gè)項(xiàng)目改造,就是做手術(shù)當(dāng)中的術(shù)中是一個(gè)最新的設(shè)備,就是可以把邊上一些核磁設(shè)備引進(jìn)來(lái),這也是需要研究的一個(gè)課題。另外就是核醫(yī)學(xué)設(shè)備引入以后的一些更多的研究,還有一個(gè)中心供應(yīng),原先不設(shè)置在地下室,它對(duì)中心供應(yīng)自身的運(yùn)行有一些很大條件的改善,由于它放在地面上,中心供應(yīng)的線怎么跟醫(yī)患,怎么跟患者家屬和醫(yī)生有一個(gè)有序的分割是增加了很大的難度。

以往我們整個(gè)物流系統(tǒng)的運(yùn)輸都集中在低下層,地面的交通讓給人流,這也是值得深入的研究。包括還有重癥監(jiān)護(hù)方面我們不少的醫(yī)院強(qiáng)調(diào)單人的監(jiān)護(hù)病房,當(dāng)然可以提供很好的重癥病人救治的條件,但是它對(duì)運(yùn)營(yíng)投入來(lái)講是不是唯一的方法,實(shí)際上國(guó)外大房間的ICU的重癥監(jiān)護(hù)還是被采用,這方面我們還有深入研究的必要性。本文想從另面一個(gè)側(cè)面,就是我們需要關(guān)注的一個(gè)傾向就是我們深入研究醫(yī)院建筑當(dāng)中醫(yī)療供應(yīng)當(dāng)中所具有的特點(diǎn)的時(shí)候我們會(huì)容易產(chǎn)生一種傾向,就是把醫(yī)院建筑嚴(yán)懲成單獨(dú)強(qiáng)調(diào)模式化單一而確實(shí)了醫(yī)療當(dāng)中自己的個(gè)性特征。我覺(jué)得今天我想主要談一下對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法。實(shí)際上大的概念來(lái)講也是一個(gè)公共建筑組成部分,相對(duì)它是有自身的嚴(yán)格要求的建筑,但是它自身應(yīng)該說(shuō)還是在公共建筑的范疇里面,我們?cè)趺礃幼非筢t(yī)院造型上的變化呢,從有以下幾個(gè)方面論述。

對(duì)于文化歷史的傳承,通過(guò)一些實(shí)例給讀者來(lái)一個(gè)比較,上海華山醫(yī)院,它其實(shí)有100多年的歷史,這個(gè)當(dāng)時(shí)華山醫(yī)院最早的有華人自己籌辦的第一家紅十字會(huì)醫(yī)院的救治,它現(xiàn)在已經(jīng)相當(dāng)?shù)年惻f了。我們這次在做華山醫(yī)院門(mén)急診綜合樓的時(shí)候這個(gè)老房子和我們的建筑有一個(gè)很好的銜接。我們可以看到修復(fù)后的老的建筑和背后我們新的門(mén)診大樓的關(guān)系。整個(gè)新的門(mén)診大樓和保護(hù)的老的建筑之間有一個(gè)過(guò)渡的空間,這個(gè)我們把它開(kāi)發(fā)成一個(gè)供病患休息的一個(gè)場(chǎng)所,并可以看到它的自然光進(jìn)入到休息區(qū)。一面是我們新建的門(mén)診樓,然后在另一側(cè)是原有的保護(hù)建筑。同時(shí)華山醫(yī)院作為一個(gè)具有百年歷史的醫(yī)院在隨著它發(fā)展的規(guī)模擴(kuò)張的需求,所以它在浦東前幾年又建設(shè)了一個(gè)分院,華山分院設(shè)計(jì)當(dāng)中整個(gè)建筑因?yàn)榈貐^(qū)所處的位置采用的是一個(gè)低層密度比較高的模式,它整個(gè)建筑造型上我們還是從色彩到材質(zhì)延續(xù)了原油華山醫(yī)院的建筑語(yǔ)言在這里進(jìn)行一個(gè)再創(chuàng)造。我們建筑造型方面怎么通過(guò)對(duì)自然氣候的應(yīng)對(duì)和研究在建筑上創(chuàng)造自己的個(gè)性。我們其實(shí)中國(guó)的幅員遼闊,自然條件差異也非常大,這是我們?cè)诟Ｖ菔懈＝ǖ囊粋€(gè)綜合醫(yī)院,它一期建設(shè)規(guī)模是7萬(wàn)200平方米,二期發(fā)展到3000個(gè)床位,三期有養(yǎng)老的設(shè)施。我們考慮到南方的天氣采用自然的通風(fēng),有比較大的遮陽(yáng)為整個(gè)醫(yī)院提供一個(gè)舒適的環(huán)境,這個(gè)設(shè)計(jì)當(dāng)中前面是一些門(mén)診模塊,在這個(gè)門(mén)診模塊當(dāng)中也設(shè)置了很多的開(kāi)場(chǎng)的綠化面積,然后它醫(yī)療街和其他有一些區(qū)別,它是跟室外的綠化是相融合的醫(yī)療街,通過(guò)比較大的雨棚期到一個(gè)擋雨的作用。這條醫(yī)療街對(duì)著開(kāi)場(chǎng)的前面都是打開(kāi)的,前面門(mén)診模塊我們也是在模塊和模塊之間有一些綠化的庭院,模塊中間還有綠化的環(huán)境。在福建這邊綠化的各種植物品種非常多,所以為這些非常好的景觀的營(yíng)造有非常好的自然氣候的優(yōu)勢(shì)。反過(guò)來(lái)在寒冷的北方地方需要一個(gè)規(guī)整的平面和經(jīng)濟(jì)盡量確保一個(gè)保溫的性能。這是大慶油田總醫(yī)院病房綜合樓和腫瘤治療中心,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)件實(shí)際上是一個(gè)兩個(gè)單元形成的,我們整個(gè)設(shè)計(jì)做了兩個(gè)接近于方形的平面。下面有一些玻璃面有一個(gè)比較好的景觀。同樣形成北方建筑的結(jié)構(gòu)穩(wěn)重的建筑特色。建筑所處的周邊環(huán)境的應(yīng)對(duì),這也是我們建筑創(chuàng)造一個(gè)非常好的基礎(chǔ),或者一個(gè)出發(fā)點(diǎn)。我們這個(gè)是在山大附醫(yī),這里有一個(gè)濟(jì)南的大明湖,我們考慮有一個(gè)景觀,在西南角這個(gè)位置做出了一個(gè)比較通透的一個(gè)病人休息的空間。這是一個(gè)青島的一個(gè)醫(yī)院,這個(gè)設(shè)計(jì)當(dāng)中因?yàn)樗乔鄭u的新區(qū),整個(gè)建筑形式還是非?，F(xiàn)代的形式,我們分析整個(gè)基地的特點(diǎn)有這么幾個(gè)為我們后面的建筑創(chuàng)作有一些挑戰(zhàn)也是星辰了我們的特點(diǎn)。第一個(gè)就是說(shuō)這個(gè)基地的這邊是有一個(gè)很大的天然的湖泊,他們介紹這個(gè)水域曾經(jīng)是作為青島的一個(gè)最早的水源地在這里保留的。第二個(gè)就是它整個(gè)的基地是呈現(xiàn)南面高北面地,落差差不多12米的坡地上。第三個(gè)就是說(shuō)因?yàn)樗且粋€(gè)婦產(chǎn)科兒科綜合醫(yī)療中心,對(duì)這些不同的病種的人流需要有各個(gè)不同的出入口,我們?cè)趺唇Y(jié)合這個(gè)標(biāo)高來(lái)做一些分流。首先對(duì)這片湖區(qū)我們?cè)O(shè)計(jì)當(dāng)中我們的病房樓正好是沿著這個(gè)湖面的。這個(gè)大廳可以非常好的享受和觀賞這個(gè)自然水域。我們?cè)谌龑邮怯幸粋€(gè)玻璃的圓弧可以對(duì)著這個(gè)非常優(yōu)美的水域。隔水可以看到這個(gè)建筑的這一塊位置。這是我們室內(nèi),它是一個(gè)兒科住院部的入口,通過(guò)這個(gè)玻璃外面就是我們剛才所描述的自然的水域。第二個(gè)就是我們結(jié)合基地不同的標(biāo)高,把這些出入口設(shè)置不同標(biāo)高的層面上,也是成為這個(gè)醫(yī)院自己設(shè)計(jì)的最大的特點(diǎn)。這條道路有一個(gè)坡度上來(lái),在最高點(diǎn)的這個(gè)位置我們進(jìn)入我們的兒科的門(mén)診,兒科的門(mén)診廣場(chǎng),這個(gè)比較低的位置呢可以進(jìn)入我們兒科的住院部和急診急救。他們之間有一個(gè)兩層的落差。我們把婦產(chǎn)科的入口放在另外一側(cè)比它降低一層,通過(guò)這個(gè)組織我們?cè)O(shè)置這個(gè)不同的出入口,這是另外一個(gè)角度可以看到婦產(chǎn)科的出入口的位置。同樣一個(gè)青島的項(xiàng)目,剛才一個(gè)是在新區(qū)里面,我們更多的對(duì)它是一個(gè)自然的地勢(shì)地貌的一個(gè)分析進(jìn)行一個(gè)建筑的創(chuàng)作,另外一個(gè)項(xiàng)目青島的一個(gè)老的醫(yī)院的改造,因?yàn)樵谇鄭u老城區(qū)整個(gè)自然的環(huán)境非常的優(yōu)美,我們?cè)谶@邊真?zhèn)€區(qū)和醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)造一個(gè)跟整體符合的一個(gè)語(yǔ)言。這是我們中間的成果,這個(gè)是它原有的建筑。

要新建的,希望有一些延續(xù)但是又有一些自身變化的發(fā)展。這是早年我們做的上海公共衛(wèi)生中心,當(dāng)時(shí)是非典建這個(gè),這次也是H1N1流感作為上海應(yīng)急的一個(gè)環(huán)節(jié)。我們當(dāng)時(shí)設(shè)計(jì)了500長(zhǎng)床位的感染并,還有600張應(yīng)急區(qū)域在這一塊。大家當(dāng)時(shí)對(duì)非典的認(rèn)知度,對(duì)它的恐懼感更多的是在這里生養(yǎng)升息回歸社會(huì)的一種溫情,給人感覺(jué)一種非?，F(xiàn)代化非常高精密度的現(xiàn)代設(shè)施還是兩者的取舍選擇了前者。所以這是我們當(dāng)時(shí)的方案,其中一個(gè)方案基本上是比較溫情的比較柔性的形式,這是建成的。

醫(yī)院建筑的環(huán)境,包括外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境。這個(gè)實(shí)際上也為我們創(chuàng)作更富有個(gè)性化親和力人性化的醫(yī)療建筑的組成部分。首先是外部環(huán)境,我們整個(gè)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)當(dāng)中非常希望和業(yè)主做這樣的溝通,我們建筑師從事醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的同時(shí)應(yīng)該把控整個(gè)醫(yī)院室內(nèi)室外的建筑環(huán)境,基本上我們都是初步設(shè)計(jì)階段完成它的室內(nèi)設(shè)計(jì)和環(huán)境設(shè)計(jì)的概念設(shè)計(jì)。作為我們的設(shè)計(jì)成果的部分把它放在這里。這個(gè)對(duì)后面業(yè)主在進(jìn)一步的委托設(shè)計(jì)在這方面的建設(shè)有一個(gè)非常好的主導(dǎo)作用。這是當(dāng)時(shí)我們做青島花園中心時(shí)候的一些環(huán)境設(shè)計(jì),這是華山醫(yī)院整個(gè)室外環(huán)境,這個(gè)綠色草坪,這個(gè)突起的是自然采光,邊上還有一些病人休息區(qū)。停車(chē)基本上都是結(jié)合綠化和樹(shù)蔭,尤其是在夏天車(chē)子在一些樹(shù)蔭下。這是我們可以看到這是自然光進(jìn)入低下車(chē)庫(kù)。同時(shí)我們?cè)诮ㄖ母鱾€(gè)不同的標(biāo)高的里面設(shè)置了屋頂?shù)男菹⑵脚_(tái),為病人和家屬創(chuàng)造休息的空間。對(duì)于公共交通家屬等待的一個(gè)地區(qū)我們國(guó)內(nèi)做的還是比較薄弱的。這是新加坡的一個(gè)醫(yī)院,他們?cè)诼房?邊上和室外都做有一些休息的地方,整個(gè)車(chē)子過(guò)來(lái)以后就可以方便的上車(chē)。因?yàn)楹芏嗟牟∪梭w質(zhì)是非常弱的,既可以創(chuàng)造我們的特性又可以體現(xiàn)我們?nèi)诵躁P(guān)懷的一個(gè)載體。

上海華山醫(yī)院因?yàn)樗且粋€(gè)相對(duì)比較密集的醫(yī)院,在中間一塊公共的交通服務(wù)區(qū)里面我們?cè)O(shè)置三個(gè)可以有自然光的空間。另一個(gè)是揚(yáng)州的一個(gè)醫(yī)院,它的餐廳都是在地下一層,我們?cè)谶@么一個(gè)小的區(qū)域做了一個(gè)下沉式的廣場(chǎng),邊上是員工的一個(gè)餐廳。這是美國(guó)的一個(gè)總部的醫(yī)院,創(chuàng)造了一個(gè)非常怡人的休息空間。還有就是說(shuō)我們整個(gè)設(shè)計(jì)當(dāng)中利用外墻面做一些休息的空間,這是華山門(mén)診大樓,它的面積非常緊張,整個(gè)布局也是非常緊湊,但是我們?cè)谶吷线@個(gè)位置還是把它挖出了100平米的一個(gè)空間,把它分割成兩層高的一個(gè)休息的區(qū)域。這是它的休息區(qū),這片是一個(gè)外墻面,因?yàn)檫@個(gè)外墻面真好對(duì)著外面城市的景觀,兩層的高度,總共有四個(gè)休息區(qū)。

我們?cè)诤芏嗟慕ㄖ?dāng)中可以在不斷的使用我們的醫(yī)療建筑的概念,把它串聯(lián)起門(mén)診的模塊和醫(yī)療的交通,我們?cè)趺礃右敫嗟木G化、綠色、自然這個(gè)呢我覺(jué)得對(duì)整個(gè)醫(yī)院環(huán)境的優(yōu)化改善有很大的幫助。這是我們做無(wú)錫醫(yī)療中心的時(shí)候,這個(gè)一塊是醫(yī)療間,這兩側(cè)連接的地方可以看到它邊上綠化的環(huán)境。這是我們蘇州醫(yī)院的入口的一個(gè)采光,提供一個(gè)非常明朗的入口的門(mén)廳,這個(gè)門(mén)廳感覺(jué)比較大,但是因?yàn)橹袊?guó)的特點(diǎn)吧,它的門(mén)診預(yù)約率相對(duì)比較低,它相對(duì)有一個(gè)能夠在每天的高峰期相當(dāng)多的患者的一個(gè)空間,這個(gè)空間又是比較常量的。這是上海醫(yī)院的一個(gè)入口大廳,這是室內(nèi)。在整個(gè)醫(yī)院室內(nèi)空間的時(shí)候除了自然光的引用它色彩也比較的好,我這邊也有幾張照片,這是美國(guó)的醫(yī)院室內(nèi)的空間,它里面比較寬敞,對(duì)室內(nèi)色彩的組織上有很多需要我們學(xué)習(xí)和研究的地方。整個(gè)室內(nèi)的色彩,既跟我們醫(yī)院的性格相當(dāng)?shù)奈呛系怯钟凶约旱奶刂?。同時(shí)在室內(nèi)的時(shí)候我們結(jié)合醫(yī)院的標(biāo)志性成為我們一個(gè)創(chuàng)造載體的手段,這個(gè)標(biāo)識(shí)、色塊都有一個(gè)有機(jī)的組合,成為這個(gè)醫(yī)院的特色。

上海正在建設(shè)的重離子醫(yī)院,它是一個(gè)核醫(yī)學(xué)的設(shè)備,通過(guò)重離子豎線對(duì)癌癥細(xì)胞進(jìn)行殺滅的一個(gè)目的。因?yàn)樗恼麄€(gè)主要的醫(yī)療設(shè)施是核醫(yī)學(xué)的設(shè)施,所以我們整個(gè)設(shè)備是低下一層來(lái)做的,這個(gè)中間是發(fā)生器,這個(gè)是治療倉(cāng),都有一些核輻射的要求,這是地下一層。所以我們?cè)谶@邊做了一個(gè)下沉使得廣場(chǎng),然后等候和邊上的門(mén)診的休息和我們這邊的住院醫(yī)技在其他地下室的時(shí)候放療區(qū)整個(gè)圍繞這個(gè)下沉式的綠化這樣高起來(lái)的。一邊是門(mén)診區(qū)和行政區(qū),另一個(gè)是一個(gè)重離子的治療區(qū),整個(gè)建筑我們是以治療區(qū)作為一個(gè)出發(fā)點(diǎn),以非常現(xiàn)代簡(jiǎn)潔的建筑語(yǔ)言組合成一個(gè)整體。

結(jié) 語(yǔ)

創(chuàng)造一個(gè)更具有人性化親和力的室內(nèi)空間的時(shí)候自然光是非常的重要,它不光是一個(gè)簡(jiǎn)單照明節(jié)能的措施,更是創(chuàng)造一個(gè)溫情和敞亮的室內(nèi)空間品質(zhì),對(duì)立面的人對(duì)他們心情的改善有很大的幫助。