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        自擬調(diào)經(jīng)湯加減治療功能性子宮出血90例

        2009-01-08 07:31:34
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年12期
        關(guān)鍵詞:功能性子宮出血中醫(yī)藥療法

        曲 源

        關(guān)鍵詞:調(diào)經(jīng)湯;功能性子宮出血;中醫(yī)藥療法

        中圖分類號:R711.52文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

        文章編號:1007—2349(2009)12—0039—01

        功能性子宮出血(簡稱功血)是婦科常見病、多發(fā)病,指非全身及生殖系統(tǒng)的各種器質(zhì)性疾病所引起的異常子宮出血。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常,臨床分為排卵性和無排卵性兩類,排卵性功血的的特點(diǎn)為月經(jīng)周期相對規(guī)律,主要表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期出血;無排卵性功血為月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)量多或淋漓不凈。筆者在,臨床中自擬調(diào)經(jīng)湯治療功血崩漏90例,取得了一定的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1臨床資料

        1.1一般資料90例患者均為門診病人,其中20~30歲16例,31~40歲46例,41~50歲28例,平均年齡(35.2±10.2)歲;未婚1例,其余患者均已婚已育;子宮肌瘤32例,放置宮內(nèi)節(jié)育器28例,子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜增生30例。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥臨床藥理學(xué)》中“月經(jīng)不調(diào)”診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。月經(jīng)周期正常者為28天,經(jīng)期正常者約3~7天,一般行經(jīng)總量為50~80mL。若月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過7天以上,甚或2周才凈者為經(jīng)期延長;若月經(jīng)周期規(guī)則,經(jīng)量多,>80ml,者為月經(jīng)過多。

        2治療方法

        90例均用中藥治療,治療期間停用或不用相關(guān)西藥。以自擬調(diào)經(jīng)湯(炙黃芪、黨參、生地、淮山藥、棗皮、阿膠、白及、烏賊骨、杭芍、側(cè)柏炭、茅根炭、甘草)為基礎(chǔ)方。若證屬氣虛氣不攝血者,重用黃芪、黨參;若證屬陰虛血熱妄行者,去黨參。重用生地,加玄參、麥冬、丹皮、梔子炭。3個(gè)月為1個(gè)療程。

        3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥,臨床藥理學(xué)》,中“月經(jīng)不調(diào)”療效標(biāo)準(zhǔn)制定。痊愈:治療后陰道出血3~5天內(nèi)停止,經(jīng)量恢復(fù)正常,行經(jīng)總量<80mL;顯效:治療后療程內(nèi)陰道出血5~10天內(nèi)停止,經(jīng)量較治療前減少或<100mL;有效:治療后陰道出血10天內(nèi)停止,月經(jīng)周期、經(jīng)量均有所改善;無效:治療后陰道出血未停止,周期、經(jīng)量無明顯改善。

        3.2治療結(jié)果90例患者經(jīng)1個(gè)療程的治療,痊愈54例,占60%;顯效26例,占28.88%;有效6例,占6.66%;無效4例,占4.44%。4例無效患者為子宮肌瘤較大(3cm×3cm×5cm),服用中藥1個(gè)療程,陰道出血不能控制,轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

        4體會

        功血是婦科常見病、多發(fā)病,嚴(yán)重地影響了婦女的身體健康。筆者在近幾年的臨床工作中,通過探索認(rèn)為中醫(yī)治療功血要遵循治崩三法——塞流、澄源、復(fù)舊。塞流即止血,多用升提固澀之品;澄源即是求因治本;復(fù)舊即是調(diào)理善后。同時(shí)在治療中要注意月經(jīng)的周期,用藥不能干擾正常的月經(jīng)周期,經(jīng)潮時(shí)不能用藥,月經(jīng)最多的第一天開始服藥,服至月經(jīng)干凈,進(jìn)入調(diào)理階段,每周用藥1劑,連服3天,休息4天,服至下個(gè)月經(jīng)周期,如此治療3個(gè)月經(jīng)周期,效果頗佳。

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