曲 源

關(guān)鍵詞：調(diào)經(jīng)湯；功能性子宮出血；中醫(yī)藥療法

中圖分類號(hào)：R711.52文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007—2349(2009)12—0039—01

功能性子宮出血(簡(jiǎn)稱功血)是婦科常見病、多發(fā)病，指非全身及生殖系統(tǒng)的各種器質(zhì)性疾病所引起的異常子宮出血。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量的異常，臨床分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，排卵性功血的的特點(diǎn)為月經(jīng)周期相對(duì)規(guī)律，主要表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)周期出血；無(wú)排卵性功血為月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量多或淋漓不凈。筆者在，臨床中自擬調(diào)經(jīng)湯治療功血崩漏90例，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料90例患者均為門診病人，其中20～30歲16例，31～40歲46例，41～50歲28例，平均年齡(35.2±10.2)歲；未婚1例，其余患者均已婚已育；子宮肌瘤32例，放置宮內(nèi)節(jié)育器28例，子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜增生30例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥臨床藥理學(xué)》中“月經(jīng)不調(diào)”診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。月經(jīng)周期正常者為28天，經(jīng)期正常者約3～7天，一般行經(jīng)總量為50～80mL。若月經(jīng)周期正常，經(jīng)期超過(guò)7天以上，甚或2周才凈者為經(jīng)期延長(zhǎng)；若月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)量多，>80ml，者為月經(jīng)過(guò)多。

2治療方法

90例均用中藥治療，治療期間停用或不用相關(guān)西藥。以自擬調(diào)經(jīng)湯(炙黃芪、黨參、生地、淮山藥、棗皮、阿膠、白及、烏賊骨、杭芍、側(cè)柏炭、茅根炭、甘草)為基礎(chǔ)方。若證屬氣虛氣不攝血者，重用黃芪、黨參；若證屬陰虛血熱妄行者，去黨參。重用生地，加玄參、麥冬、丹皮、梔子炭。3個(gè)月為1個(gè)療程。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥，臨床藥理學(xué)》，中“月經(jīng)不調(diào)”療效標(biāo)準(zhǔn)制定。痊愈：治療后陰道出血3～5天內(nèi)停止，經(jīng)量恢復(fù)正常，行經(jīng)總量<80mL；顯效：治療后療程內(nèi)陰道出血5～10天內(nèi)停止，經(jīng)量較治療前減少或<100mL；有效：治療后陰道出血10天內(nèi)停止，月經(jīng)周期、經(jīng)量均有所改善；無(wú)效：治療后陰道出血未停止，周期、經(jīng)量無(wú)明顯改善。

3.2治療結(jié)果90例患者經(jīng)1個(gè)療程的治療，痊愈54例，占60％；顯效26例，占28.88％；有效6例，占6.66％；無(wú)效4例，占4.44％。4例無(wú)效患者為子宮肌瘤較大(3cm×3cm×5cm)，服用中藥1個(gè)療程，陰道出血不能控制，轉(zhuǎn)手術(shù)治療。

4體會(huì)

功血是婦科常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重地影響了婦女的身體健康。筆者在近幾年的臨床工作中，通過(guò)探索認(rèn)為中醫(yī)治療功血要遵循治崩三法——塞流、澄源、復(fù)舊。塞流即止血，多用升提固澀之品；澄源即是求因治本；復(fù)舊即是調(diào)理善后。同時(shí)在治療中要注意月經(jīng)的周期，用藥不能干擾正常的月經(jīng)周期，經(jīng)潮時(shí)不能用藥，月經(jīng)最多的第一天開始服藥，服至月經(jīng)干凈，進(jìn)入調(diào)理階段，每周用藥1劑，連服3天，休息4天，服至下個(gè)月經(jīng)周期，如此治療3個(gè)月經(jīng)周期，效果頗佳。