田俊英

【摘 要】 目的:針對(duì)日益廣泛的中非交流及越來(lái)越多的志愿者加入到支援非洲的這支隊(duì)伍,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在援非中國(guó)志愿者中加強(qiáng)艾滋病教育的必要性。方法:介紹非洲嚴(yán)峻的艾滋病流行特點(diǎn),分析了加強(qiáng)援非中國(guó)公民艾滋病健康教育的重要性及實(shí)施方法。結(jié)論:只有通過(guò)加強(qiáng)援非中國(guó)志愿者艾滋病健康教育,才能有效減少艾滋病對(duì)援非志愿者的威脅。

【關(guān)鍵詞】 援非中國(guó)志愿者; 艾滋病; 健康教育

1 問題的提出

21世紀(jì)以來(lái),中非關(guān)系進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)期,2004年胡錦濤主席訪問加蓬時(shí),提出新時(shí)期發(fā)展中非關(guān)系的三點(diǎn)倡議,即:堅(jiān)持傳統(tǒng)友好,推動(dòng)中非關(guān)系新發(fā)展;堅(jiān)持互助互利,促進(jìn)共同繁榮;堅(jiān)持密切合作,維護(hù)發(fā)展中國(guó)家的權(quán)益。2006年11月,《中非合作論壇北京峰會(huì)宣言》宣布:“中非建立政治上平等互信、經(jīng)濟(jì)上合作共贏、文化上交流互鑒的新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系?！边@表明,中非關(guān)系在合作領(lǐng)域的深度和廣度上,都比以往更加成熟、更加理性和全面[1]。2006年11月,胡錦濤主席在中非合作論壇北京峰會(huì)上提出中國(guó)為推動(dòng)中非新型戰(zhàn)略伙伴關(guān)系發(fā)展將采取的八項(xiàng)政策措施,內(nèi)容包括擴(kuò)大對(duì)非援助規(guī)模,鼓勵(lì)中國(guó)企業(yè)對(duì)非投資,向非洲開放中國(guó)市場(chǎng)以及為非洲國(guó)家提供人力資源培訓(xùn),派遣農(nóng)業(yè)專家,提供醫(yī)療和教育援助等。改革開放以來(lái),中國(guó)繼續(xù)不斷向非洲派出醫(yī)療隊(duì),續(xù)寫著中非友好的新篇章。從1963年到2005年底,中國(guó)共向47個(gè)非洲國(guó)家派出115萬(wàn)名醫(yī)生。截至2007年6月,仍有950名中國(guó)醫(yī)務(wù)人員工作在36個(gè)非洲國(guó)家。截至2005年底,中國(guó)共參與在非洲的7個(gè)維和行動(dòng),派出維和軍事人員1273人,2007年又向蘇丹派出維和部隊(duì)。在國(guó)際多邊領(lǐng)域,中國(guó)與非洲國(guó)家的合作呈多元化發(fā)展。中國(guó)與非洲在77國(guó)集團(tuán)、世貿(mào)組織、不結(jié)盟運(yùn)動(dòng)、十五國(guó)集團(tuán)、二十四國(guó)集團(tuán)、亞非峰會(huì)聯(lián)合國(guó)等框架下,都有很好的理解與合作[2]。中非合作全面發(fā)展,越來(lái)越多的來(lái)自成都各行各業(yè)的志愿者也加入了支援非洲的這支隊(duì)伍,他們將參與到當(dāng)?shù)亟逃?、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、救災(zāi)等領(lǐng)域的工作中,為服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、增進(jìn)雙方傳統(tǒng)友誼發(fā)揮積極作用。然而,眾所周知,艾滋病在非洲發(fā)病率非常高,嚴(yán)峻的衛(wèi)生狀況及艾滋病的高發(fā)病率,時(shí)時(shí)處處威脅著志愿者的健康。面對(duì)艾滋病高發(fā)病率的非洲,如何減少艾滋病對(duì)援非中國(guó)公民的威脅是我們所面臨的一個(gè)新的課題和挑戰(zhàn)。

2 艾滋病的傳播途徑及其在非洲的流行狀況

2.1 艾滋病傳播途徑

艾滋病是由破壞人體免疫功能的艾滋病病毒所引起的傳染性疾病,這種病毒侵入人體逐漸使人損失抵抗各種疾病的能力,最終導(dǎo)致病人因各種感染或腫瘤而死亡。艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法,但可預(yù)防。艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌液、乳汁和傷口滲出液這幾種體液中,所以通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。絕大多數(shù)感染者要經(jīng)過(guò)5~10年時(shí)間才發(fā)展成病人,一般在發(fā)病后的2~3年內(nèi)死亡。

2.2 艾滋病在非洲的流行現(xiàn)狀

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署與世界衛(wèi)生組織2007年11月20日聯(lián)合發(fā)布的《2007年全球艾滋病流行狀況更新報(bào)告》估計(jì),2007年全球共有3320萬(wàn)艾滋病毒感染者;目前非洲大約有2250萬(wàn)感染者,占全球的68%。非洲是最早發(fā)現(xiàn)艾滋病的地區(qū)之一,自1981年非洲發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來(lái),非洲各國(guó)為抗擊艾滋病做出了不懈努力。然而,艾滋病在非洲大陸蔓延的趨勢(shì)并未得到遏制。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,目前全球艾滋病病毒感染者約為4000萬(wàn)人,而非洲撒哈拉以南地區(qū)是世界上受艾滋病影響最為嚴(yán)重的區(qū)域,艾滋病毒高感染率和艾滋病高死亡率并存。該地區(qū)人口占世界總?cè)丝诓坏?%,而艾滋病毒感染者和艾滋病患者卻占世界總?cè)藬?shù)的30%,達(dá)2660萬(wàn)。僅2003年,這個(gè)地區(qū)有320萬(wàn)人感染艾滋病病毒,230萬(wàn)死于艾滋病。成人艾滋病病毒感染率平均達(dá)9%,有些國(guó)家和地區(qū)達(dá)30%到40%。南非的部分地區(qū),艾滋病病毒的感染率達(dá)到了驚人的程度。在艾滋病流行最為嚴(yán)重的國(guó)家,人們的平均壽命急劇下降,其中博茨瓦納、馬拉維、莫桑比克和斯威士蘭4個(gè)國(guó)家,目前人均壽命不足40歲[3]。據(jù)估計(jì),在未來(lái)10年內(nèi),南非將有大約40%到50%的勞動(dòng)力會(huì)死于艾滋病,到2005年造成80萬(wàn)15歲以下的少年兒童成為孤兒[4]。

3 對(duì)援非中國(guó)公民加強(qiáng)艾滋病健康教育

3.1 加強(qiáng)艾滋病健康教育的意義

艾滋病在非洲的流行形勢(shì)非常嚴(yán)峻,由于傳播快、病死率高及缺乏治療措施,艾滋病已成為最令人擔(dān)憂和恐慌的傳染病。目前艾滋病尚無(wú)預(yù)防疫苗和有效治療的藥物,但其傳播途徑卻十分明確。艾滋病是一種“行為性疾病”,它是由不安全的性行為、吸毒行為等傳播的,而缺乏預(yù)防艾滋病性病的知識(shí)是造成艾滋病傳播的主要原因。世界衛(wèi)生組織前總干事中島宏博士曾尖銳地指出:“艾滋病主要死于無(wú)知”,艾滋病是可以預(yù)防的“行為性疾病”。讓群眾掌握艾滋病的防治知識(shí),養(yǎng)成文明健康的生活方式,是防治和控制艾滋病的治本之策[5]。

世界各國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明,在尚無(wú)有效藥物和免疫疫苗的情況下,健康教育是預(yù)防和控制這種致死性嚴(yán)重傳染病的主要措施[6]。許志威指出,預(yù)防艾滋病最行之有效的措施是開展AIDS預(yù)防宣教,以促使人們改變與HIV感染有關(guān)的高危行為,從而預(yù)防和控制該病傳播[7]。

筆者認(rèn)為,對(duì)援非工作人員進(jìn)行艾滋病知識(shí)的宣傳教育非常必要。通過(guò)宣傳教育,以提高他們對(duì)艾滋病的知曉率,從而讓他們深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防和控制艾滋病、保護(hù)健康的必要性和重要性。

3.2 艾滋病健康宣教的內(nèi)容

健康宣教作為有組織有計(jì)劃的社會(huì)工程,旨在通過(guò)一定的宣教手段引導(dǎo)人們認(rèn)識(shí)、信念、態(tài)度和行為的改變,減少高危行為,提高保護(hù)意識(shí)和能力。宣教內(nèi)容可以參照1998年衛(wèi)生部下發(fā)的《預(yù)防艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》為標(biāo)準(zhǔn),從性行為性衛(wèi)生知識(shí),AIDS/STD的一般知識(shí)和預(yù)防知識(shí)、正確對(duì)待HIV感染者的態(tài)度幾方面進(jìn)行。

3.3 艾滋病健康教育的實(shí)施

對(duì)于援非中國(guó)公民,應(yīng)當(dāng)開展出國(guó)前預(yù)防艾滋病宣教工作。艾滋病健康教育主要強(qiáng)調(diào)艾滋病在非洲的流行情況,介紹艾滋病的危害性,提高對(duì)艾滋病的知曉率和警惕性,強(qiáng)調(diào)個(gè)人染上艾滋病病毒將使整個(gè)家庭陷入不幸,甚至危及國(guó)家。同時(shí)進(jìn)行健康的婚姻家庭觀念和性道德、性健康教育,把預(yù)防的方法教給他們,提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。

對(duì)于工作在非洲的援非中國(guó)公民也需要定期開展艾滋病健康教育,很多中國(guó)公民去非洲都是獨(dú)自一人,大多數(shù)是18~45歲這一性活躍人群,離家在外容易產(chǎn)生孤獨(dú),在異國(guó)、開放而又變動(dòng)頻繁的環(huán)境中就容易失去道德的約束發(fā)生高危行為,他們或許會(huì)為了一時(shí)的刺激而尋求性服務(wù),從而染上艾滋病,回家后又傳染給配偶和家人。這是非常嚴(yán)重的事情,加重了艾滋病的蔓延。筆者建議在當(dāng)?shù)亻_設(shè)華人俱樂部,在那里華人之間互相交流聚會(huì),讓他們找到家的感覺,從而減少孤獨(dú)。另一方面,可以在俱樂部組織艾滋病健康教育,讓他們?cè)谀抢锪私飧嗟陌滩》乐沃R(shí),這樣有助于減少艾滋病的感染的可能性。進(jìn)行艾滋病教育可以采用群眾喜聞樂見的易接受的形式,如公益性廣告、健康與生活話題,免費(fèi)發(fā)放AIDS預(yù)防的宣傳資料及安全套,實(shí)施中采用講授、討論、游戲、知識(shí)競(jìng)賽、講故事和小品,并輔以投影、幻燈片等技術(shù)加強(qiáng)教育效果;對(duì)重點(diǎn)人群的宣傳可采用熱線咨詢、心理咨詢。

4 結(jié)語(yǔ)

目前中非合作全面發(fā)展,越來(lái)越多的志愿者也加入了支援非洲的這支隊(duì)伍,而艾滋病在非洲的高發(fā)病率時(shí)時(shí)處處威脅著志愿者的健康。但是,只要加強(qiáng)志愿者的艾滋病健康宣教,提高他們對(duì)艾滋病的知曉率和警惕性,提高自我防護(hù)意識(shí)和能力,就一定能有效減少艾滋病對(duì)援非志愿者的威脅,從而有效地控制輸入性艾滋病在中國(guó)的傳播。

參考文獻(xiàn)

1 張永蓬.改革開放30年來(lái)中非關(guān)系發(fā)展的特點(diǎn)與成果[J].亞非縱橫,2008,6:6-8.

2 羅建波. 21世紀(jì)的中國(guó)外交戰(zhàn)略與中非關(guān)系[J].哈爾濱市委黨校學(xué)報(bào), 2008,(4): 75-81.

3 齊建華.預(yù)防艾滋病教育教程 [M].北京.高等教育出版社, 2005:11.

4 LoveLife 2000. The impending catastrophe: a resource book on the merging HIV/AIDS epidemic in South Africa. Accessed June 11, 2004, at http://www.lovelife.org.za.

5 薛茜. 大學(xué)生艾滋病知識(shí)讀本[M]. 北京: 清華大學(xué)出版社,2006: 17.

6 閆保華, 王作振, 王克利. 同伴教育者的選擇和培訓(xùn)[J]. 中國(guó)健康教育, 2004,(10): 899-900.

7 許志威. 健康宣教在AIDS預(yù)防工作中的運(yùn)用[J]. 湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版) , 2004,(01):46-48.

[收稿日期:2009-10-14]