邵 霞

作為體育教師,或多或少都與運(yùn)動(dòng)損傷打過(guò)交道,它不僅給學(xué)生帶來(lái)痛苦,還影響到受傷者的家庭,甚至給學(xué)校造成不良影響。為了防止損傷的發(fā)生,一方面,學(xué)校教學(xué)管理過(guò)程中,制訂安全措施,層層落實(shí);另一方面,我們也教育學(xué)生掌握一些自我保護(hù)的方法,來(lái)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。盡管如此,由于學(xué)生身體素質(zhì)差、場(chǎng)地器材的安全性不高、某些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身高對(duì)抗性強(qiáng)以及教學(xué)方法不恰當(dāng)?shù)仍?還不能完全杜絕運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生以后,作為體育教師,該如何及時(shí)而恰當(dāng)?shù)靥幚砟?

一、運(yùn)動(dòng)損傷的初步診斷

1.了解受傷原因。一般情況下,教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生的情況都比較熟悉,而且學(xué)生的活動(dòng)在自己的視線范圍之內(nèi),對(duì)發(fā)生損傷的原因都心中有數(shù),但如果損傷的發(fā)生不是自己親眼所見,則必須找在場(chǎng)學(xué)生了解損傷發(fā)生的原因。如是在跑動(dòng)中摔倒,還是從器材上摔下來(lái)或是與同伴發(fā)生碰撞等,這些有助于我們?nèi)媪私馐軅闆r。

2.觀察受傷部位。從受傷部位的外表看是開放性的還是閉合性的;從肌肉是否紅腫看受傷的程度;從關(guān)節(jié)形狀看是否脫臼;從肢體的整體形狀看是否骨折等。檢查有無(wú)合并傷,如腹部挫傷后有無(wú)合并內(nèi)臟器官破裂;頭部挫傷后有無(wú)合并腦震蕩等,要先處理合并傷,再處理軟組織損傷。在確定無(wú)嚴(yán)重的合并傷后,再進(jìn)行下一步處理。

3.詢問受傷學(xué)生的自我感覺。有些損傷情況,單靠觀察是不能全面了解的,必須及時(shí)了解受傷學(xué)生的身體感覺,從其主體感覺及感覺的變化中,進(jìn)一步了解受傷的情況。

二、運(yùn)動(dòng)損傷的處理

一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷,必須立即停止運(yùn)動(dòng),并進(jìn)行及時(shí)的處理。如果是一般輕微的損傷,可根據(jù)“大米”原則處理:

1.保護(hù)。可用三角巾、木夾板或支架等器具來(lái)固定或支撐受傷的肢體,主要是保護(hù)受傷的部位,避免受到不當(dāng)?shù)耐饬Χ斐筛蟮膫?促進(jìn)局部創(chuàng)傷的修復(fù)。

2.冷敷。冷敷就是冷凍療法,利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進(jìn)行初期治療,有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水后放在傷部,兩分鐘左右換一次;或者將冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷,適用于急性閉合性軟組織損傷,如挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等,在受傷后24至48小時(shí)以內(nèi),采用這一方法比較有效,通過(guò)這種方法可以使血管收縮,減輕局部充血,抑制感覺神經(jīng),緩解癥狀,但要注意冷敷的時(shí)間,防止凍傷。

3.加壓抬高患肢。使用彈性繃帶,棉花貼在患處,再以繃帶加壓包扎,減少腫脹出血。并將受傷的肢體抬至心臟水平以上的高度適當(dāng)固定,有利于血液回流,也可緩解腫脹及出血。還可外敷新傷藥、內(nèi)服止痛片。如果傷情較為復(fù)雜或很嚴(yán)重(例如腰椎、頸椎部位受傷的),應(yīng)第一時(shí)間撥打120,叫救護(hù)車將患者立即送醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行處理,不可輕易搬動(dòng)患者,以免造成進(jìn)一步的傷害。

三、對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)

1.對(duì)受傷學(xué)生的心理輔導(dǎo)。俗話說(shuō),“一朝被蛇咬,十年怕井繩”。當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生以后,學(xué)生除了身體受到傷害外,也會(huì)在心里留下陰影,并對(duì)造成損傷的場(chǎng)景和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目產(chǎn)生恐懼心理。對(duì)此,一方面應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),以減少傷害對(duì)學(xué)生的心理影響;另一方面可采用系統(tǒng)脫離敏法幫助學(xué)生解除恐懼心理。如一個(gè)學(xué)生在雙杠后擺下時(shí)腿被撞傷,教師應(yīng)立即給予處理并進(jìn)行安慰,如果在以后練習(xí)時(shí),還擔(dān)心、害怕腿部再受傷害或其他部位受傷,教師可以讓其反復(fù)觀察技術(shù)較好的同學(xué)做雙杠后擺下的動(dòng)作,并使其放松,當(dāng)學(xué)生不再感到恐懼時(shí),再要求其做雙杠支撐擺動(dòng),并不斷給予鼓勵(lì),使其進(jìn)一步樹立信心,最后在良好的保護(hù)和幫助下,完成支撐擺動(dòng)及后擺下動(dòng)作。在多次成功練習(xí)后,由學(xué)生單獨(dú)完成練習(xí),通過(guò)這樣的分層次練習(xí),使學(xué)生逐步消除恐懼心理。

2.對(duì)在場(chǎng)學(xué)生的心理輔導(dǎo)。在高水平的比賽中我們經(jīng)常會(huì)見到排在前面出場(chǎng)的選手比賽失利,后面的也會(huì)出現(xiàn)發(fā)揮失常的情況。在教學(xué)中也不乏這樣的例子,如在跳高教學(xué)中,水平相當(dāng)?shù)膸讉€(gè)學(xué)生,如果前面能成功地跳過(guò)去,后面的學(xué)生成功的較多,如果排在前面的學(xué)生試跳失敗,下面接二連三會(huì)出現(xiàn)失敗。同樣的道理,當(dāng)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中受到傷害,在場(chǎng)的學(xué)生心理必定會(huì)受到一定程度的影響,對(duì)這部分學(xué)生我們應(yīng)及時(shí)采取措施、給予引導(dǎo)。如分析受傷學(xué)生受傷的原因,找出避免傷害的方法;加強(qiáng)保護(hù)措施;適當(dāng)降低練習(xí)難度等,讓學(xué)生樹立信心,減少傷害事件對(duì)他們的心理影響。

三、與家長(zhǎng)的聯(lián)系溝通

當(dāng)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生以后,如果是一般的輕傷,家長(zhǎng)還能諒解,如果發(fā)生嚴(yán)重的傷害,問題就沒這么簡(jiǎn)單了,除受害者外,還會(huì)影響其家庭。況且并不是所有家長(zhǎng)都是冷靜理智的,一旦處理不好甚至?xí)绊懙綄W(xué)生的及時(shí)治療,造成不可挽回的損失。所以如果傷害較嚴(yán)重,在救治的同時(shí)應(yīng)與家長(zhǎng)及時(shí)溝通,說(shuō)明損傷產(chǎn)生的原因及現(xiàn)在的大體情況,爭(zhēng)取大家都把救治放在首位,盡可能避免產(chǎn)生矛盾和沖突,使救治工作順利進(jìn)行。

總之,面對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷,我們一方面要掌握一些急救處理的方法,積極應(yīng)對(duì),防止傷害的進(jìn)一步擴(kuò)大,力爭(zhēng)把傷害的影響降到最低;另一方面更要加強(qiáng)安全意識(shí),以主動(dòng)預(yù)防為主,減少或避免損傷的發(fā)生。

(責(zé)編 黃春香)