【摘要】 等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，是按標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行的一次全面升級(jí)。醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作的基礎(chǔ)性資料，檔案記載了發(fā)展過(guò)程中的重大事件、重要工作，是醫(yī)院歷史的見(jiàn)證。檔案管理對(duì)于醫(yī)院評(píng)審的重要性在于:一是檔案資料是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要依據(jù)；二是檔案管理本身就是醫(yī)院評(píng)審的一項(xiàng)重要指標(biāo)。因而，醫(yī)院要以等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，把檔案管理工作提高到一個(gè)新的層面。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院;評(píng)審;檔案管;標(biāo)準(zhǔn)化

【中圖分類號(hào)】 R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1005-1074(2009)04-0001-01

1 檔案規(guī)范化管理的重要意義

檔案資源是等級(jí)評(píng)審的重要依據(jù).醫(yī)院檔案是醫(yī)院在工作活動(dòng)中形成的公文、記錄、圖表、錄音、錄像等各種門類和各種載體的信息資料。等級(jí)評(píng)審中采取的一個(gè)重要方法就是抽檢查閱各相關(guān)資料。從工作記錄到病歷資料，都將是嚴(yán)格檢查審驗(yàn)的對(duì)象。這就要求檔案工作要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和要求，做好各項(xiàng)原始記錄；是科學(xué)有效地收集、整理、保存、利用好各類檔案資料。醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理，就是將醫(yī)院在行使各種職能中形成的檔案，按照這些檔案自身運(yùn)行規(guī)律和管理原則，運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)而進(jìn)行的一種管理。它包括檔案完整的收集，系統(tǒng)的整理，科學(xué)的鑒定、管理和保護(hù)，及時(shí)、合理、有效的提供利用，使檔案資料全面、客觀地記錄醫(yī)院的工作，為評(píng)審提供第一手資料。就醫(yī)院評(píng)審而言，完整準(zhǔn)確的檔案資料，是醫(yī)院各項(xiàng)工作是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求的有力證明。

2 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題和不足

長(zhǎng)久以來(lái)，檔案管理一直未能得到各單位足夠的重視，被看成文件資料簡(jiǎn)單的收藏和存放，因而存在了很多的問(wèn)題，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 基礎(chǔ)條件和硬件設(shè)施不足 規(guī)范化硬件設(shè)施建設(shè)的合理與否，直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作的成效，同時(shí)在一定程度上反映了醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院應(yīng)修建符合防盜、防火、防潮、防高溫、防塵、防光、防有害氣體、防蟲(chóng)要求的檔案專用庫(kù)房，設(shè)立專門的檔案閱覽室、辦公室，為檔案規(guī)范化管理創(chuàng)造條件。

2.2 領(lǐng)導(dǎo)和職工普遍缺乏檔案意識(shí) 所謂檔案意識(shí)，是指機(jī)關(guān)、團(tuán)體、組織及企事業(yè)單位對(duì)檔案及檔案工作的認(rèn)識(shí)。檔案工作對(duì)全社會(huì)的各項(xiàng)工作的開(kāi)展都具有十分重要的作用，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。但至今仍有很多的人員，認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性：不注重保存，許多本應(yīng)妥善存放的文件資料，被有意無(wú)意地丟棄散失；不懂得怎樣合理保存，缺乏基本的檔案管理知識(shí)；不注重合理利用，對(duì)于檔案在探討、研究、參考、借鑒等方面的意義和作用認(rèn)識(shí)不足。

2.3 檔案專業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，檔案管理人員的素質(zhì)影響檔案管理水平 目前，許多醫(yī)院從事檔案管理工作的人員并非專業(yè)出身，缺乏應(yīng)有的專業(yè)知識(shí)和素質(zhì)。隨著檔案事業(yè)規(guī)模的日益擴(kuò)大，檔案數(shù)量日益增多，檔案內(nèi)容日益豐富，檔案信息載體日益多樣化，檔案管理手段日益先進(jìn)，對(duì)檔案專業(yè)人才的素質(zhì)建設(shè)提出愈來(lái)愈高的要求。

2.4 缺乏科學(xué)、合理的分類和集中統(tǒng)一的管理 由于醫(yī)院行業(yè)管理的要求，許多單位的文書(shū)檔案、科技檔案、會(huì)計(jì)檔案、圖書(shū)音像檔案、醫(yī)療病歷檔案均由不同的科室、部門和人員管理，在一個(gè)單位內(nèi)形成多部門管理檔案的格局。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化，各級(jí)醫(yī)院在管理檔案時(shí)卻沒(méi)有對(duì)檔案資料進(jìn)行科學(xué)、合理的分類，使許

多應(yīng)該納入管理的檔案沒(méi)有納入管理。

3 搞好檔案規(guī)范化管理的措施

等級(jí)評(píng)審對(duì)各項(xiàng)工作都提出了具體、嚴(yán)格的要求。特別是隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深入，對(duì)檔案工作提出了新的、更高的要求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的規(guī)范化管理，既是現(xiàn)代化管理的需要，又是現(xiàn)實(shí)工作的需要。

3.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)意識(shí)，建立完善的管理制度和工作體系 檔案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好檔案管理的前提，要把檔案管理與醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)同步規(guī)劃、同步發(fā)展，增強(qiáng)全員的檔案意識(shí)，更好地支持檔案管理工作。另外建立科學(xué)可行的制度，才能使檔案工作順利開(kāi)展，一是要建立檔案管理的工作機(jī)構(gòu)，形成完整的工作網(wǎng)絡(luò)；二是根據(jù)工作實(shí)際不斷健全管理制度，使傳遞、移交、登記、歸檔范圍和保管期限都有定章和規(guī)范；三是科學(xué)設(shè)計(jì)檔案管理工作流程，確保檔案材料的完善性。

3.2 按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)分類，并實(shí)行統(tǒng)一集中管理 對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)分類有兩方面的意義:一是通過(guò)分類明確檔案管理的范圍，讓管理者心中有數(shù)，明確地知道檔案有哪些類別，哪些文件信息資料屬于檔案管理的范圍。二是通過(guò)分類可以按類別進(jìn)行系統(tǒng)整理。對(duì)各種門類和載體檔案進(jìn)行科學(xué)、合理的分類是保證檔案系統(tǒng)性的前提和基礎(chǔ)，系統(tǒng)性是指保持文件材料之間的有機(jī)聯(lián)系，使檔案案卷之間及卷內(nèi)的文件之間都達(dá)到先后有序、連貫系統(tǒng)、方便查詢。

3.3 重視檔案的利用 檔案管理的最終目的就是提供利用，因此，檔案管理人員要樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院的檔案為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作服務(wù)。同時(shí)，積極開(kāi)展多種編研活動(dòng)，對(duì)信息進(jìn)行開(kāi)發(fā)，編寫各種專題匯編，為利用者提供多方面、有實(shí)效的信息。另外，還要加強(qiáng)檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發(fā)揮其社會(huì)效益。

3.4 加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高檔案管理人員素質(zhì) 檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平，不斷總結(jié)探索檔案管理工作及業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 林鈞才.關(guān)于醫(yī)院評(píng)審之管見(jiàn)[J].中國(guó)醫(yī)院，1999，(02)