【摘要】隨著臨床醫(yī)學的迅猛發(fā)展，麻醉學作為臨床醫(yī)學的一個重要組成部分也在不斷地豐富和完善，已由原來單一的臨床麻醉學發(fā)展到包括臨床麻醉、重癥監(jiān)測與復蘇、疼痛治療等許多內容。通過30多年的發(fā)展，醫(yī)院麻醉科的工作從范疇到內容都發(fā)生了深刻的變化，麻醉醫(yī)生不僅要掌握臨床麻醉技術，而且還要參與各個科室重癥患者的搶救，進行各類疼痛的治療。與此相應，麻醉科醫(yī)生的培養(yǎng)成為各醫(yī)院和科室關注的焦點，各級醫(yī)科學校也招收了專門的麻醉專業(yè)學生。我科每年都要承擔其他醫(yī)學院麻醉專業(yè)學生的實習工作。因此，學生的思想教育、業(yè)務指導、行政管理等在我科的工作中占有重要位置?，F(xiàn)就多年來我科實習學生的教學模式，談談體會。

【關鍵詞】實習學生;麻醉專業(yè);教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0100-01

1麻醉專業(yè)本科生實習特點

現(xiàn)在的實習同學都為80后一代，他們被稱為網(wǎng)絡一代，其特點是性格活潑好動，自信心強，接受的信息量大，對臨床工作只限于基礎知識的掌握，沒有臨床實踐經(jīng)驗，臨床工作對他們來說還很陌生。他們好奇心強，對新知識接受能力強，對即將進行的實習生活充滿了好奇和向往，希望能在工作中學到新知道，能一展自己所長，得到科室和社會的認可。

2麻醉專業(yè)本科生教學中采取的應對措施

針對學生的這些特點我們在臨床教學中要注意激發(fā)學生興趣，及時了解學生的反饋信息，有針對性的調整教學方法和教學手段，對學生的教學計劃要考慮周全、有的放矢。

2.1基礎聯(lián)系實際，培養(yǎng)學生的自主意識他們都是剛剛結束基礎課程轉向臨床課程的學習，因此他們對前期的基礎知識有較深的映像，對臨床知識陌生但強烈好奇，因此我們要抓住個特點，用基礎知識來解釋和講述臨床特點，還可以讓學生們自己推理，這樣就能滿足他們的好奇心，打破對臨床學習的陌生感，從而進入正確的學習軌道。

2.2針對不同學生，采取不同教育方法實習同學的技術能力和基礎知識水平不都一樣，有好有差，這就要求我們不能采取完全統(tǒng)一的教學模式。要針對每個同學自身的特點，采取適合與他們學習的方法。對基礎較好的學生，重點放在操作正規(guī)化培養(yǎng)和較大難度的技術提高上；對基礎較差的則重點加強基本理論、基本知識和基本操作的培訓，采取手把手教，促其一步一個腳印地學習，使其扎實穩(wěn)固地打好基礎。在學習期間適時掌握學生的學習進展情況，定期對學生實施理論考試，根據(jù)學生的學習情況不斷調整培訓計劃，對“吃不飽”的可增加麻醉的難度，盡量安排疑難病人的手術麻醉以及顱腦外科、心臟外科等大型手術的麻醉；對跟不上的則讓他們從基本的操作做起，安排他們先從事簡單、短小手術的麻醉，使他們在學習期間均有較大的收獲，在結業(yè)后進行嚴格的考核，檢查教學效果，進行教學總結?？己藘热莅ɑA理論和操作技能等，以提高實習生分析問題解決問題的能力[1，2]。

2.3重視學生醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)醫(yī)生作為白衣天使，具有光榮而神圣的職責。因此，醫(yī)德、醫(yī)風必須放在醫(yī)學生教育的首位[3]。注意從點滴入手對學生進行嚴格管理，嚴格要求，嚴格培訓。對帶教老師則強調以身作則，言傳身教，對學生起好表率作用。要求學生以科學、嚴謹、規(guī)范、認真的態(tài)度對待臨床工作，把保證患者術中的安全和解除患者的病痛放在首位，堅守崗位，認真履行麻醉醫(yī)生的職責

3教學效果分析

在近幾年的實習生教學中，通過采用以上的教學對策使我科的實習生教學取得了顯著的成績。

麻醉專業(yè)實習學生的理論水平顯著提高，以現(xiàn)代麻醉學(第6版)的基礎理論為標準對所有實習學生進行考試的成績來看，2005年人科時摸底考試的平均成績是60．45分，出科時測試的平均成績是73．43分；而2OO7年入科時摸底考試的平均成績是60．36分，出科時測試的平均成績是80．25分，二者差異具有顯著性。此外，實習學生在麻醉學新進展方面的學習也收獲很大，為學生對外應聘工作打下堅實的基礎。

對實習生而言，實習既是理論知識轉化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會、強化服務意識的關鍵時期[4]。實習學生的臨床教學工作是麻醉學繼續(xù)教育的重要組成部分，同時人才培養(yǎng)的質量高低直接影響全國、全軍的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，也是衡量教學單位業(yè)績的重要指標。教學模式的改革也是一個不斷摸索、改進、提高的過程，因此要不斷總結經(jīng)驗，開拓進取，搞好教學中的每一環(huán)節(jié)，為培養(yǎng)更多的有用人才而努力。

參考文獻

[1]楊桐偉，韓偉，聶玉艷，等．加強實習生教學管理提高臨床醫(yī)學教學質量[J]．華北煤炭醫(yī)學院學報，2006，8(2)：275．

[2]蔡元菊，畢秀梅．醫(yī)學檢驗專業(yè)課程實驗教學改革[J]．檢驗醫(yī)學與臨床，2008，5(12)：765．

[3]陸增祺．軍隊醫(yī)德學[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，1996:8-13．

[4]葉應嫵，王毓三，申子瑜．全國臨床檢驗操作規(guī)程[M]．第3版．南京：東南大學出版社，2006:88．