王先生50歲剛出頭,在體檢時查出有高血壓后,他堅持頓頓服藥,一次也不落下,自己在家檢測的時候,發(fā)現血壓下降趨于正常了,王先生很高興??蓻]想到,最近血壓卻有波動,時高時低,王先生納悶,沒道理呀,我一次也沒有漏服,難道我的高血壓又嚴重了?
為何有的患者開始服降壓藥效果好,一段時間后療效就不那么滿意了呢?主要原因是服降壓藥后血壓下降,機體產生了一種對抗血壓下降的代償保護作用,即人體對降壓藥產生了一定的耐受性,一般這時不必換藥,只需聯合用藥,如對產生鈉水潴留的患者,加用利尿劑,馬上就會起到協(xié)同的降壓作用。
其次,降壓藥只能控制血壓,不能根治高血壓。隨著年齡的增長,血壓會越來越高,這不是藥物耐受性的問題。而是病情有所發(fā)展,此時需要調整降壓藥。
此外,如果存在影響降壓藥物療效的因素,譬如,合用了影響降壓藥物療效的其他藥物。如激素、非甾體消炎藥,這都可能使原本可以控制的血壓變得難以控制。所以,高血壓患者切忌自己頻繁調整藥物,而要在醫(yī)生指導下用藥。