類風(fēng)濕的發(fā)病率和致殘率很高。由于目前沒有根治辦法,因此被稱為“不死的癌癥”。
陰冷天氣加重病情
“不要著涼,不能累著,不能生氣……”在腎病風(fēng)濕科門診,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕科副教授劉升云一再叮囑患者,回家后不要讓身體受涼,否則病情容易出現(xiàn)波動。
劉升云說,風(fēng)濕病是全身性、系統(tǒng)性和彌漫性疾病,多數(shù)類風(fēng)濕患者是自身免疫系統(tǒng)出問題時引發(fā)的。一旦遇到陰冷天氣,人體的免疫力容易下降,血液會向人體重要器官收縮,離心臟遠的關(guān)節(jié)等部位得不到足夠的血液進行保暖,類風(fēng)濕的病情就會加重。
類風(fēng)濕任何年齡段都有,發(fā)病隨年齡增長而增加,高峰年齡在40歲左右。女性有月經(jīng)、妊娠、分娩,這些生理或病理現(xiàn)象與腎關(guān)系密切,甚至損傷腎臟,引起腎陽虧損、免疫功能紊亂,一旦遇到風(fēng)寒濕邪后易誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。所以女性更易患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)晨僵30分鐘應(yīng)警惕類風(fēng)濕
早期診斷類風(fēng)濕并不容易,但如果注意生活細節(jié),是可以早發(fā)現(xiàn)的。
類風(fēng)濕患者開始只是感到乏力、沒精神,早晨起床時手指關(guān)節(jié)有僵硬感,比如擰毛巾擰不干,拿牙刷或筷子手不靈活,時常掉筷子,或一個或幾個關(guān)節(jié)疼,但經(jīng)過適當(dāng)?shù)幕顒踊驕嘏P(guān)節(jié)或外用膏藥后關(guān)節(jié)舒展自如。病人不把這些情況放在心上,待關(guān)節(jié)疼痛難忍,甚至出現(xiàn)腫脹時才到醫(yī)院看病,往往錯過了最佳的治療時機。
要做到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷,除了需要醫(yī)生高超的診斷水平、先進的檢查手段,更需要病人的積極配合,重視自己身體關(guān)節(jié)的警告。因此出現(xiàn)以下不適時,請盡早找風(fēng)濕??漆t(yī)師咨詢,一是早晨起床關(guān)節(jié)僵硬時間持續(xù)超過30分鐘以上;二是兩個或兩個以上關(guān)節(jié)腫痛,特別是手指關(guān)節(jié)的腫痛;三是關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)超過兩周。
50歲以上的類風(fēng)濕患者要做肺部CT
患者李風(fēng)梅56歲,是劉升云的老病號,類風(fēng)濕控制得非常好,唯獨讓劉升云不放心的是李風(fēng)梅的肺功能。CT拍片提示,李風(fēng)梅的肺部已嚴重纖維化,再吃甲氨蝶呤會加重肺的纖維化,必須及時調(diào)整用藥。劉升云說,不少類風(fēng)濕患者認為類風(fēng)濕只會影響關(guān)節(jié),但對肺部的影響卻鮮為人知。類風(fēng)濕損傷肺部的主要表現(xiàn)是肺氣腫和肺纖維化,常伴有類風(fēng)濕性胸膜炎,嚴重者可出現(xiàn)胸水?;颊叩谋憩F(xiàn)一般為咳嗽、咯血、呼吸困難。造成肺損傷的原因主要有兩方面,一是類風(fēng)濕疾病對肺造成的影響,二是因治療類風(fēng)濕所服用的藥對肺部的影響。但并不是所有類風(fēng)濕患者都會出現(xiàn)肺纖維化,一般年齡越大,出現(xiàn)肺部損傷的幾率越高。所以劉升云建議年齡超過50歲的類風(fēng)濕患者,要做CT肺部檢查。
類風(fēng)濕1號、2號藥立即見效不可信
一位帶父親看病的小伙說,他父親患類風(fēng)濕6年了,在醫(yī)院治療時服用過抗生素,后用某類風(fēng)濕1號、2號等藥酒涂抹關(guān)節(jié)的方法治療了一段時間,病情仍然時輕時重。
劉升云說:“治療類風(fēng)濕,祖?zhèn)髅胤?、類風(fēng)濕1號、2號等藥物不能信,到規(guī)范的??崎T診才是上策。因為一些不正規(guī)診所也用摻雜著大量激素的“特效藥”,關(guān)節(jié)疼痛得到暫時緩解,但會對關(guān)節(jié)造成損害,產(chǎn)生賴藥性,帶來骨質(zhì)疏松、外形變化、高血壓、高血糖等并發(fā)癥。治療類風(fēng)濕是長期的,許多病人總想找到一種所謂的“靈丹妙藥”,這是不可能的?;颊咭袘?zhàn)勝疾病的信心,雖然類風(fēng)濕不能徹底治愈,但可通過正規(guī)治療長期控制?!?/p>
保溫是第一要務(wù)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無根治方法,只能控制病情。所以飲食和生活上要特別注意。飲食上應(yīng)選擇易消化、開胃的食物,如大棗、薏仁等,尤其薏仁具有祛濕祛風(fēng)的作用,煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇。類風(fēng)濕患者不宜長時間站著或做劇烈運動,可選擇坐著或臥床進行運動,比如坐在床上時,可將右腿伸直,讓膝蓋以下用力使腿上抬30厘米,持續(xù)五秒鐘后放下,左腳也以相同動作重復(fù),每日做20次或更多。冬季起床時要注意保溫,多做些暖身運動:將雙手向前伸直,手掌向下往后做伸展劃水的動作,可做5~10分鐘。
注意保暖,可試試熱水浴,其他骨病的按摩、推拿、拔罐等治療不適合類風(fēng)濕患者。
【鏈接】
類風(fēng)濕治療存在四大誤區(qū)
●早期不在乎
有的人早期只有一個手指、足趾或腰、背、髖關(guān)節(jié)疼不在乎,等到病重了才去醫(yī)院,失去了最佳治療時機。
●為省錢吃“祖?zhèn)髅胤健?/p>
看小廣告到非正規(guī)診療機構(gòu)吃所謂的“祖?zhèn)髅胤健保捎诓恢馈懊胤健敝泻械乃幬锍煞?,吃藥后癥狀看似緩解了,病人就認為有“療效”,其實往往會掩蓋病情。
●見好就收不徹底治療
有患者治療效果很好,但病痛減輕,就停止治療,再犯時再治,結(jié)果病情越來越重。
●長期服藥不定期復(fù)查
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要長期治療,但不能服用一種藥后就一直服用,而不去醫(yī)院檢查。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物,不良反應(yīng)較大,既不能擔(dān)心副作用而不用藥,也不能長期服用某種藥。要定期去醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情選用合適的藥物。