42歲的張先生在單位負(fù)責(zé)采購(gòu)，應(yīng)酬場(chǎng)合特別多，一個(gè)月大概只有不到10餐飯?jiān)诩依锍?。上周因?yàn)槲竿吹结t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有輕微的胃潰瘍，而且從胃部查出了幽門(mén)螺旋桿菌，在醫(yī)生的建議下，他昨日帶家人到醫(yī)院接受幽門(mén)螺旋桿菌檢查，結(jié)果顯示，他的太太和孩子也感染了這種細(xì)菌，進(jìn)一步檢查后，確定全部需要治療。

人們普遍認(rèn)為，胃病不屬于傳染病，不傳染，因此家庭成員患有胃病，大多數(shù)人不會(huì)采取防范措施以防止胃病傳染。但隨著科學(xué)發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家逐漸有了共識(shí)：某些胃病確實(shí)會(huì)傳染。沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科張健主任說(shuō)，胃病會(huì)傳染是因?yàn)榛颊哂锌赡芨腥旧弦环N叫幽門(mén)螺旋桿菌（Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱(chēng)HP）的微生物。

啥是幽門(mén)螺旋桿菌

幽門(mén)螺旋桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)HP，是一種在人的胃粘膜上發(fā)現(xiàn)的革蘭氏陽(yáng)性螺旋桿菌，生長(zhǎng)在微需氧環(huán)境，氧化酶和過(guò)氧化酶呈陽(yáng)性，幽門(mén)螺旋桿菌的自然定植部位在胃黏膜上皮細(xì)胞表面和胃黏液的底層，在胃竇部數(shù)量最多，胃體和胃底則較少。

幽門(mén)螺旋桿菌感染是目前人類(lèi)感染率最高的慢性感染之一，在我國(guó)普通人群中感染率高達(dá)60%。一旦受感染，它產(chǎn)生的毒素和有毒性作用的酶能破壞胃黏膜屏障，能使機(jī)體產(chǎn)生炎癥和免疫反應(yīng)，增加胃泌素的分泌，最終導(dǎo)致一系列胃病的形成。

幽門(mén)螺旋桿菌是致胃病的罪魁禍?zhǔn)?/p>

在過(guò)去，凡是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎，經(jīng)常被視為與胃酸分泌、吸煙、飲食有關(guān)。但近年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大量的基礎(chǔ)及臨床研究證明，67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的。它也是慢性胃竇炎、胃黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤的主要病因，與胃癌有密切關(guān)系，也是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的可引起人類(lèi)腫瘤的細(xì)菌，被世界衛(wèi)生組織列為I類(lèi)致癌因子，還可能與胃食管反流病、功能性消化不良、冠心病等有關(guān)。同時(shí)越來(lái)越多的臨床研究也表明，潰瘍病的復(fù)發(fā)與幽門(mén)螺旋桿菌未根除或再次感染有關(guān)。如果胃炎患者查出幽門(mén)螺旋桿菌感染呈陽(yáng)性，并且有以下4種情況之一的：1.有明顯異常的慢性胃炎；2.有胃癌家族史；3.伴糜爛性十二指腸炎；4.消化不良癥狀常規(guī)治療療效差的，必須進(jìn)行抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，許多患者就因?yàn)楹雎粤诉@點(diǎn)，結(jié)果雖然不停的醫(yī)治，病情還是反復(fù)發(fā)作，胃病無(wú)法徹底痊愈。

一般認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染的臨床過(guò)程是這樣的：幽門(mén)螺旋桿菌經(jīng)口到達(dá)胃粘膜后定居感染，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月引發(fā)慢性、淺表性胃炎，數(shù)年或數(shù)十年后發(fā)展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等，而后者是導(dǎo)致胃癌最危險(xiǎn)的因素。專(zhuān)家們認(rèn)為，幽門(mén)螺旋桿菌感染使患胃癌的危險(xiǎn)增加了2.7-12倍，如果沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，至少有35%-89%的胃癌不會(huì)發(fā)生。

胃病很容易傳染給家人

張健主任提醒：“人與人之間有傳播幽門(mén)螺旋桿菌的可能，患者牙齦中存在大量幽門(mén)螺旋桿菌，可通過(guò)唾液或飛沫感染他人。而如果家人中有一個(gè)人感染了幽門(mén)螺旋桿菌，80％的家人都會(huì)感染這種細(xì)菌。因?yàn)檫@種菌會(huì)粘在筷子上面，每一碟菜就像‘細(xì)菌水’一樣，共餐的一家人會(huì)通過(guò)這種方式染菌。故常見(jiàn)家庭成員多人同患“胃病”。幽門(mén)螺旋桿菌還可通過(guò)糞—口途徑感染。此外，還可通過(guò)消毒不徹底的內(nèi)窺鏡，特別是胃鏡傳播。因此，胃病似應(yīng)列入消化道傳染病的范疇，胃病不傳染的傳統(tǒng)觀念應(yīng)改變?！?/p>

“三聯(lián)一周療法”根治幽門(mén)螺旋桿菌

張主任說(shuō)：“這類(lèi)胃病患者治療痊愈的機(jī)會(huì)很高，若是以抗生素加上胃藥一起治療，通常只需要一個(gè)星期至10天就可痊愈?！?/p>

目前根治幽門(mén)螺旋桿菌多采用一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素口服一周治療方案（或稱(chēng)三聯(lián)一周療法）。

多數(shù)方案為洛賽克20mg加兩種抗生素（阿莫西林1.0g/次、克拉霉素0.5g/次、甲硝唑0.4g/次之中的兩種）均一天兩次，治療1周幽門(mén)螺旋桿菌根除率可達(dá)90%以上，四周后復(fù)查。在邊遠(yuǎn)及經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)亦可根據(jù)藥源及經(jīng)濟(jì)條件選用：雷尼替丁、膠體枸櫞酸鉍、甲硝唑、痢特靈（長(zhǎng)期應(yīng)用痢特靈可致末梢神經(jīng)炎，注意療程）組成的四聯(lián)療法，療程一周。

張健主任特別提醒，不是所有的胃病都傳染，如功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、賁門(mén)失弛癥、藥物酒精損傷性胃炎、應(yīng)激性胃炎等，都是非傳染性的。只有是幽門(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃部疾患，才會(huì)傳染給他人。

TIPS:

如何預(yù)防幽門(mén)螺旋桿菌傳染

同其它消化道傳染病一樣，幽門(mén)螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。

◆對(duì)抗幽門(mén)螺旋桿菌的六大防線

傳染防線——分餐

專(zhuān)家認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌僅寄居于人類(lèi)，人是唯一的傳染源。幽門(mén)螺旋桿菌多由口—口傳染，經(jīng)常共餐的人，只要一個(gè)人有“胃病”，其他人有可能同患“胃病”。所以分餐可以減少幽門(mén)螺旋桿菌感染的幾率。

口腔防線——刷牙

牙菌斑及齲齒會(huì)培養(yǎng)出幽門(mén)螺旋桿菌，刷牙是解決牙齒問(wèn)題的最好辦法。這里說(shuō)的刷牙已經(jīng)不是早晚各一次的常規(guī)套路，還要加上三餐后刷牙——飯后刷牙可以減少進(jìn)餐中感染的可能性。

清潔防線——洗手

你認(rèn)真洗手嗎？生吃瓜果洗凈、去皮嗎？沒(méi)有這些習(xí)慣的人中，幽門(mén)螺旋桿菌感染率居高不下?，F(xiàn)在起，洗與不洗已不是個(gè)問(wèn)題，而是洗到哪一級(jí)水平了。

生食防線——杜絕生肉

有很多人覺(jué)得三成熟的牛排、生拌牛肉肉質(zhì)更鮮美，還有種野性的刺激。但在研究中發(fā)現(xiàn)，喜歡生肉的人比吃熟食的人，要有更多機(jī)會(huì)接觸幽門(mén)螺旋桿菌。

已感染幽門(mén)螺旋桿菌患者要注意：

除了配合醫(yī)生治療外，生活上還需注意幾條：

1治療期間應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)食；

2多吃含纖維素食品，可降低消化性潰瘍與胃炎的發(fā)生與復(fù)發(fā)率；

3避免吸煙喝酒。吸煙會(huì)增加消化性潰瘍的機(jī)會(huì)，酒精則直接傷害胃黏膜，并刺激胃酸分泌；

4少食咖啡、濃茶、香辣等刺激胃酸分泌的食物。

【鏈接】

接吻不會(huì)傳染胃病

有研究員認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌可通過(guò)接吻來(lái)傳播，因?yàn)樵谀承┗颊叩耐僖褐锌砂l(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌，也有證據(jù)表明，配偶患有胃潰瘍性疾病的人屬幽門(mén)螺旋桿菌感染的高危人群。但最近新加坡的研究員通過(guò)對(duì)183名胃部不適癥狀病人和他們的配偶進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)，結(jié)果顯示89%的病人感染幽門(mén)螺旋桿菌，他們的配偶中有一半幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)也呈陽(yáng)性，但沒(méi)發(fā)現(xiàn)配偶間所感染的幽門(mén)螺旋桿菌屬于同一菌株。根據(jù)這一研究結(jié)果，研究員認(rèn)為，接吻并不是傳播幽門(mén)螺旋桿菌的主要途徑。該研究報(bào)告發(fā)表在《歐洲胃腸病學(xué)和肝臟病學(xué)雜志》上。