編者按：

隨著世界人口預(yù)期壽命增加，出生率的持續(xù)下降，越來越多的國(guó)家日益趨于老齡化。20世紀(jì)5。年代，全球60歲以上的人口有2億；70年代，60歲以上的入口有3.07億。而到了2000年，這個(gè)數(shù)字達(dá)到了5.8億。有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，老年人群體的增長(zhǎng)速度比人口增長(zhǎng)的速度還要高出許多。當(dāng)前，我們面對(duì)的是一個(gè)有史以來老年人所占人口比例最高的時(shí)代。

面對(duì)世界老齡化問題日益嚴(yán)重的今天，解決好老年人的住宅問題，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧世界的重要一環(huán)。發(fā)展老年住宅產(chǎn)業(yè)，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)建設(shè)具有重大意義。因此，世界各國(guó)都將人口老齡問題提上工作議程，而老年住宅又是眾多事項(xiàng)中的第一步。

早在1982年，維也納老齡問題世界大會(huì)決議就指出：“年長(zhǎng)者的住所切不可僅僅被視為是一個(gè)容身之地，除物質(zhì)部分外，它還有心理和社會(huì)的意義也應(yīng)該予以考慮?！崩夏曜》繂栴}不僅是老年人居住功能和空間的需求，更主要的是一種家庭生活方式、一種“以人為本”的居住理念，體現(xiàn)親情關(guān)系和良好的社會(huì)風(fēng)尚，這些又都與現(xiàn)代社會(huì)居家養(yǎng)老的生活方式有著密切關(guān)系。居家養(yǎng)老模式中“家”的概念，具有血統(tǒng)和親情成分，不僅僅專指一個(gè)物理空間，而是既具備人際關(guān)懷、情感交流，同時(shí)又具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。因此，老年住宅的建設(shè)是關(guān)系到老年人生活和諧與幸福的重要環(huán)節(jié)，老年入住宅產(chǎn)業(yè)更是涉及到社會(huì)保障、社會(huì)福利甚至社會(huì)安全和穩(wěn)定等諸方面的重要民生產(chǎn)業(yè)。

在本文中，筆者著重介紹發(fā)展較為成熟的美國(guó)與日本老年住宅產(chǎn)品與服務(wù)內(nèi)容，為我國(guó)老年住宅事業(yè)的發(fā)展提供有益借鑒。

英國(guó)老年住宅產(chǎn)品與服務(wù)內(nèi)容

早在20世紀(jì)60年代末，美國(guó)已步入老年國(guó)家的行列，1980年，美國(guó)65歲及以上的老年人占總?cè)丝诒戎氐?1％，因此，美國(guó)老年住宅的建設(shè)時(shí)間比較長(zhǎng)，老年社區(qū)或公寓十分普遍，而且經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，美國(guó)老年住宅業(yè)已經(jīng)發(fā)展得較為成熟和完善。

近些年來，美國(guó)的老年住宅呈現(xiàn)出多元化的發(fā)展趨勢(shì)，其中，“活躍老年社區(qū)”的出現(xiàn)是美國(guó)老年住宅大規(guī)模開發(fā)的標(biāo)志。通常這種社區(qū)以住宅銷售為主要的盈利方式，產(chǎn)品多為低層洋房、多層公寓、各類別墅等構(gòu)成。社區(qū)活動(dòng)有高爾夫、釣魚、網(wǎng)球、游泳、劃船、教育課程、藝術(shù)、手工、演出等。

以美國(guó)太陽(yáng)城中心為例。太陽(yáng)城中心是美國(guó)較大的老年社區(qū)之一。這里的居民都是55歲以上的老人，18歲以下的陪同人士在一年內(nèi)可以陪同老人居住30天。太陽(yáng)城中心有多種可供選擇的住宅，而且社區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)建造了各種養(yǎng)老服務(wù)方式的戶型以適應(yīng)不同類型老人的要求，例如，老年人可以選擇全部、部分或不需公共維護(hù)保養(yǎng)的住宅。

據(jù)了解，美國(guó)太陽(yáng)城中心現(xiàn)有來自全美及世界各地的住戶1.6萬(wàn)人，且一直處于持續(xù)增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。太陽(yáng)城由六大居住社區(qū)構(gòu)成，他們包括：“太陽(yáng)城中心”(獨(dú)立家庭別墅)、“國(guó)王之殿”(連體別墅)、“湖中之塔”(輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu))、“庭院”和“阿斯頓花園”(出租的獨(dú)立居住公寓)以及“自由廣場(chǎng)”(輔助照料式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu))，以上各社區(qū)共同享用一個(gè)郵局、超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和教堂。

在太陽(yáng)城中心，還有許多大型的餐飲服務(wù)中心、購(gòu)物中心廣場(chǎng)等活動(dòng)場(chǎng)所，包括室內(nèi)和室外游泳池、網(wǎng)球的推圓盤游戲場(chǎng)、草地保齡球、健身和娛樂中心、會(huì)議室和一個(gè)1萬(wàn)平方英尺的劇場(chǎng)。在這樣的社區(qū)內(nèi)，有各種各樣的俱樂部，開設(shè)的課程和組織的活動(dòng)超過80種。如此豐富的俱樂部皆是為了滿足老年人特殊的興趣與愛好所設(shè)置，例如，一位外科大夫，年輕時(shí)可能一直喜歡做木匠活，現(xiàn)在生活在太陽(yáng)城里，就可以到木工坊去做喜歡的事情。諸如此類，還有縫紉工作坊，火車模型工作坊等等。根據(jù)美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查表明，生活在這樣環(huán)境的老年社區(qū)中，老年人的平均壽命要延長(zhǎng)10歲。

如今，太陽(yáng)城中心已經(jīng)發(fā)展成為美國(guó)開發(fā)老年社區(qū)的著名品牌，開發(fā)商已在美國(guó)8個(gè)洲開發(fā)了20多個(gè)以太陽(yáng)城命名的老年社區(qū)，所建房屋共75000個(gè)單位，并由此成功上市，成為美國(guó)建設(shè)老年社區(qū)最專業(yè)、規(guī)模最大的開發(fā)公司。

日本老年住宅產(chǎn)品與服務(wù)內(nèi)容

在亞洲，日本是較早面臨老齡化社會(huì)問題的國(guó)家之一，加之日本國(guó)力強(qiáng)大、經(jīng)濟(jì)實(shí)力雄厚，因此日本的老年住宅業(yè)發(fā)展得很快，也相對(duì)成熟，同時(shí)取得了很多突出成就，其老年住宅產(chǎn)品的開發(fā)建設(shè)理念和為老年人服務(wù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)非常值得我國(guó)借鑒與學(xué)習(xí)。

日本老年住宅在整體規(guī)劃上，充分考慮到老年人由于身體機(jī)能退化引起的生理、心理變化，在建筑設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)上，體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷，例如，日本的老年公寓非常注重設(shè)置高品質(zhì)的公共交往空間，讓老年人體面地與參與各種社會(huì)交往活動(dòng)。同時(shí)，日本老年住宅配套設(shè)施齊全，自然環(huán)境優(yōu)良，交通便捷，方便老年人的日常生活。

近年來，日本各地正在建造擁有護(hù)理、供膳等生活服務(wù)設(shè)施的新型老年住宅——“銀發(fā)住宅”，這種住宅使老年人能在城市靠退休收入獨(dú)立生活，而不必求助于他人，因此深受日本老年人的喜愛。

“銀發(fā)住宅”內(nèi)配有扶手和坡道，備有膳食供應(yīng)和健康服務(wù)等?！般y發(fā)住宅”的居室，都配有獨(dú)立的廚房和浴室，一切電器設(shè)備均從安全考慮設(shè)計(jì)并安置。老年人的居室中還設(shè)有生活節(jié)奏傳感器，如屋內(nèi)一段時(shí)間沒有人體氣息感應(yīng)，生活節(jié)奏傳感器即可報(bào)警，服務(wù)人員會(huì)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，觀察情況，確認(rèn)老年人是否需要幫助、救護(hù)。

考慮到老人和鄰居間的交流和健康管理，“銀發(fā)住宅”的公共場(chǎng)所配有健身器、多用途大廳、溫水游泳池、娛樂室、食堂等。在膳食方面，食堂提供營(yíng)養(yǎng)、健康的菜單，依據(jù)老年人生理特征與飲食口味配置每日三餐。在健康管理上，日本老年公寓每晚都有護(hù)士或助理值班，隨時(shí)響應(yīng)老年人的護(hù)理需求，此外，老年公寓定期派送專業(yè)醫(yī)生上門服務(wù)，為維護(hù)老年人健康提供最大便利。

由于入居日本“銀發(fā)住宅”的多是高齡老人，且大多數(shù)人有十年以上的小區(qū)生活經(jīng)歷，公寓還專門為他們開辟足夠?qū)挸ǖ膬?chǔ)藏空間，放置老年人心愛的家具、衣物、難以割舍的紀(jì)念品、日常用品等。這一設(shè)計(jì)讓老年人有了很多美好回憶，同時(shí)也體驗(yàn)到“家”的溫馨與體貼。

綜上，日本的老年住宅產(chǎn)品經(jīng)過幾十年發(fā)展，完善、創(chuàng)新，在人性化的設(shè)計(jì)與服務(wù)上已經(jīng)達(dá)到較高品質(zhì)，圍繞老年人全方位的需求，日本老年住宅還帶動(dòng)了社會(huì)養(yǎng)老保障體系的日趨完善以及老年產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。

我國(guó)老年住宅產(chǎn)品開發(fā)探索

從美、日等發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)中，我們可看出，老年住宅(公寓)是專供老年人居住與使用，符合老年人生理、心理特征的住宅產(chǎn)品，它承載著現(xiàn)代社會(huì)全新的養(yǎng)老方式與養(yǎng)老服務(wù)，以老年人為中心，全面滿足老年人物質(zhì)需求、精神需求、醫(yī)療護(hù)理需求等。

從這一產(chǎn)品內(nèi)涵出發(fā)，將目光回轉(zhuǎn)到我國(guó)社會(huì)，應(yīng)該說，迄今為止，中國(guó)還沒有出現(xiàn)嚴(yán)格意義上的老年住宅產(chǎn)品。老年住宅，絕不僅僅是蓋一個(gè)房子、一個(gè)花園式社區(qū)那么簡(jiǎn)單，它要考慮與老年人支付能力相關(guān)的社會(huì)保障系統(tǒng)，與老年人需求相關(guān)的老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系，與老年人生活方式相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與專業(yè)護(hù)理等等，這些領(lǐng)域的相對(duì)滯后直接影響了我國(guó)老年住宅產(chǎn)業(yè)的快速、健康發(fā)展。而僅就老年住宅產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與開發(fā)而言，中國(guó)的老年住宅，不缺硬件裝備與建設(shè)能力，而是老年生態(tài)環(huán)境、生活環(huán)境、文化氛圍的營(yíng)造，這顯然并非一日之功，但我們?nèi)匀豢稍谝韵乱恍┓矫孀龀雠吞剿鳎?/p>

第一，老年住宅選址在生態(tài)環(huán)境優(yōu)美的城市郊區(qū)。對(duì)于老年人而言，健康、長(zhǎng)壽是第一目標(biāo)。而實(shí)現(xiàn)健康、長(zhǎng)壽，生態(tài)環(huán)境又是第一要素。依據(jù)歐美等國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，老年住宅(社區(qū))通常建設(shè)在空氣、水質(zhì)優(yōu)良，風(fēng)景宜人，綠化環(huán)境優(yōu)美、交通網(wǎng)絡(luò)便利的城市郊區(qū)。另外一層意義，郊區(qū)的開發(fā)空間大、土地成本相對(duì)較低，有利于老年社區(qū)隨著功能完善而逐步拓展，慢慢形成老年人高度聚集的社會(huì)群落、居住群落。

第二，老年住宅產(chǎn)品設(shè)計(jì)充分考慮到老年人特征。針對(duì)老年人生活習(xí)慣、生理及心理特點(diǎn)、日常生話內(nèi)容設(shè)計(jì)老年住宅產(chǎn)品，國(guó)外已經(jīng)有相對(duì)成熟的經(jīng)驗(yàn)可供我國(guó)借鑒。通常情況下，老年住宅要清潔、安靜、整齊、采光好、進(jìn)出方便，特別注重?zé)o障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)與配置，例如采用步入式浴池，使老人在洗浴時(shí)避免滑倒摔傷；在小區(qū)以及房屋里，大量使用扶手；采用推拉式房門，使老年人即使坐在輪椅上也能通行自如；住宅內(nèi)的走廊要寬敞、平坦、防滑；社區(qū)里的樓梯踏步要比一般社區(qū)踏步低一些；老年住宅最好是五層以下的低層建筑……此外，老年住宅內(nèi)應(yīng)配置有各種生活服務(wù)、娛樂、醫(yī)療保健設(shè)施；在全護(hù)理型、半護(hù)理型的老年住宅中，還應(yīng)充分考慮到陪護(hù)人員的工作便利等等。

第三，老年社區(qū)服務(wù)最大化滿足老年人生活需求。依據(jù)老年人各種各樣的生活需求，老年住宅功能逐漸向外拓展，通常會(huì)形成一個(gè)老年社區(qū)的形態(tài)以及相應(yīng)配套的功能化設(shè)施。這個(gè)社區(qū)中既有滿足老年人物質(zhì)層面需求的內(nèi)容和設(shè)施，如老年餐廳、老年商店、老年美容院、老年娛樂場(chǎng)所、老年電影院、老年儲(chǔ)蓄所等等，也有滿足老年人精神層面需求的內(nèi)容與設(shè)施，如老年會(huì)所(開展各種社會(huì)交往活動(dòng))、各種老年社團(tuán)、老年俱樂部、老年大學(xué)等等。此外，中國(guó)社會(huì)自古特別注重“孝道”文化，因此，老年社區(qū)還應(yīng)在一些傳統(tǒng)的節(jié)假日，如重陽(yáng)節(jié)、春節(jié)等舉行各種家庭聚會(huì)活動(dòng)。

第四，培養(yǎng)專業(yè)化的老年護(hù)理，服務(wù)人員。老年住宅的養(yǎng)老方式，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出了很高要求。系統(tǒng)化的老年服務(wù)包括：其一，老年生活照料服務(wù)，如做飯、洗衣、家務(wù)清潔、洗浴扶助、家庭生活用品采購(gòu)、日常起居照料、出行照料等等；其二，老年精神慰藉服務(wù)，如老年心理咨詢、老年社會(huì)活動(dòng)安排、老年興趣愛好開發(fā)、老年學(xué)習(xí)需求滿足、老年工作意愿需求滿足、臨終關(guān)懷與撫慰等等；其三，老年醫(yī)療護(hù)理需求。包括老年康復(fù)治療、老年日常護(hù)理、老年重大疾病會(huì)診與醫(yī)治等等。每一個(gè)方面的老年服務(wù)都需要經(jīng)過專業(yè)化教育，職業(yè)化培訓(xùn)的人員來完成，而反觀我國(guó)目前的老年服務(wù)人才，幾乎沒有這方面專門人才，目前正在從事老年服務(wù)的人員，多為大眾化的家政服務(wù)人員，這些家政服務(wù)人員不僅教育程度低(大部分為初中或初中以下)，并且對(duì)于老年人這一特殊年齡的群體，基本上不具備任何專業(yè)護(hù)理技能，以及人文關(guān)懷意識(shí)與素質(zhì)。顯然，專業(yè)人員的匱乏已經(jīng)阻礙了我國(guó)老年住宅業(yè)的快速發(fā)展，成為發(fā)展的最大制約瓶頸，這應(yīng)引起我國(guó)社會(huì)保障部門、教育部門等的高度關(guān)注與重視，一方面，我國(guó)高等院校針對(duì)老齡化社會(huì)的到來，非常有必要開設(shè)專門的老年服務(wù)與保障學(xué)科；另一方面，培養(yǎng)高學(xué)歷、高素質(zhì)、高技能水平的醫(yī)療護(hù)理人員不僅是社會(huì)發(fā)展的需要，同時(shí)能帶動(dòng)我國(guó)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展。