[摘 要] 在醫(yī)院物流管理領(lǐng)域中，利用RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)的效果比現(xiàn)在還廣泛使用的條形碼技術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。雖然RFID技術(shù)的推廣存在來(lái)自技術(shù)與資金方面的問(wèn)題，但可以預(yù)見(jiàn)其必將成為醫(yī)院物流管理的新手段。本文給出了基于RFID技術(shù)的醫(yī)院物流管理功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，為RFID技術(shù)在醫(yī)院物流管理中的應(yīng)用提供了一種可行的解決方案。

[關(guān)鍵詞] RFID技術(shù) 物流管理 醫(yī)院物流

一、引言

在今天的信息化社會(huì)中，任何一個(gè)社會(huì)組織和企業(yè)都將面臨管理方法和手段的飛速進(jìn)步，讓社會(huì)組織和企業(yè)對(duì)自身要實(shí)現(xiàn)的目的和運(yùn)作的內(nèi)容進(jìn)行再造，這也是當(dāng)前信息化社會(huì)的一大特征。將RFID（Radio Frequency Identification，射頻識(shí)別技術(shù)）這種信息化的手段應(yīng)用于醫(yī)院物流管理體系中，對(duì)醫(yī)院物流過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化，正是應(yīng)時(shí)而生的一種先進(jìn)醫(yī)院物流管理工具之一。

二、RFID技術(shù)簡(jiǎn)介

RFID射頻識(shí)別技術(shù)是一種利用射頻方式進(jìn)行非接觸雙向通信以達(dá)到識(shí)別目的并交換數(shù)據(jù)的一種自動(dòng)識(shí)別技術(shù)。RFID系統(tǒng)包括電子標(biāo)簽(又稱RFID射頻標(biāo)簽或射頻卡)和讀寫器兩部分。射頻技術(shù)的基本工作原理是：發(fā)射器發(fā)射一定頻率的射頻信號(hào)，當(dāng)電子標(biāo)簽進(jìn)入發(fā)射器工作區(qū)域時(shí)，電子標(biāo)簽感應(yīng)到射頻脈沖，被激活，將其中存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)信息通過(guò)內(nèi)置天線發(fā)送出去；接收器接收到從電子標(biāo)簽發(fā)送來(lái)的載波信號(hào)后送給閱讀器，經(jīng)閱讀器讀取信息后送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，對(duì)合法的卡信息數(shù)據(jù)進(jìn)行提取并操作。

三、RFID在醫(yī)院物流管理中的優(yōu)勢(shì)

目前，在物流管理中最常用的識(shí)別工具主要是利用條形碼技術(shù)。條形碼技術(shù)是用一組數(shù)字表示商品信息，它將商品信息以數(shù)字信息的形式直接印刷在商品包裝上。與條形碼技術(shù)相比，RFID技術(shù)這種識(shí)別方式在醫(yī)院物流管理中更具有以下優(yōu)勢(shì)：

1.無(wú)磨損非接觸式閱讀

RFID的閱讀器能透過(guò)泥漿、污垢、油漆涂料、油污、木材、水泥、塑料、水和蒸汽閱讀電子標(biāo)簽內(nèi)的信息，而且不需要與標(biāo)簽直接接觸。由于無(wú)機(jī)械磨損，因而射頻電子標(biāo)簽的使用壽命可達(dá)十年以上，讀寫次數(shù)達(dá)十萬(wàn)次之多。醫(yī)院物流管理中涉及的大量醫(yī)療物資在管理上有不同于一般物資的特殊要求，醫(yī)療物資必須保證其達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。如果使用傳統(tǒng)的條形碼技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的采集，勢(shì)必會(huì)有一個(gè)信息采集過(guò)程中的直接接觸過(guò)程。這種接觸將會(huì)帶來(lái)醫(yī)療物資在使用前被污染的可能性，從而影響到醫(yī)療過(guò)程的衛(wèi)生安全和造成不必要的浪費(fèi)。而采用RFID技術(shù)這種非接觸式的信息讀寫方式，可盡量減少直接接觸，無(wú)疑是一種更理想的選擇。

2.快速多個(gè)讀寫

RFID技術(shù)還有一大特點(diǎn)，它可識(shí)別高速運(yùn)動(dòng)物體并可同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽，操作快捷方便。例如藥房對(duì)入庫(kù)藥品的信息進(jìn)行采集時(shí)，可將整批藥品同時(shí)通過(guò)閱讀器區(qū)域，而不需要像采用條形碼技術(shù)采集信息時(shí)那樣拆分整理，然后逐件錄入。這也大大減少了醫(yī)用物資被污染的可能性。

3.體積小，但數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量大

射頻電子標(biāo)簽具有超薄和多種大小不一的外形（如卡形、環(huán)形等），能封裝在紙張、塑料制品上，使被標(biāo)記物美觀。雖然其體積小，但數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量很大，往往超過(guò)傳統(tǒng)的條形碼技術(shù)包含的信息容量，可根據(jù)用戶需求擴(kuò)充到幾十K字節(jié)。并且標(biāo)簽內(nèi)數(shù)據(jù)可更新，而條形碼是只讀的，一經(jīng)打印生成就不可更改，因此RFID系統(tǒng)的電子標(biāo)簽特別適合存儲(chǔ)大量數(shù)據(jù)或物品上所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)需經(jīng)常改變的情況下使用。醫(yī)院物流管理中涉及到的物資正具備這一需求。藥品和醫(yī)療物資的使用關(guān)系到患者的生命安全，從采購(gòu)環(huán)節(jié)到最終用于患者的全過(guò)程都需要進(jìn)行大量的信息管理，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量大，并且這一過(guò)程中既有一些如藥品名、生產(chǎn)日期等不變信息，也有如采購(gòu)價(jià)格等變動(dòng)信息需要隨時(shí)改變，RFID技術(shù)非常適合這種需要。

RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院物流管理中與傳統(tǒng)的條形碼技術(shù)相比具有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，有人稱其為“在線革命”。條形碼技術(shù)適合售價(jià)極低的商品，而電子射頻技術(shù)適合于各種價(jià)格或多目標(biāo)同時(shí)識(shí)別的場(chǎng)合?？梢灶A(yù)見(jiàn)，當(dāng)電子射頻技術(shù)的電子標(biāo)簽價(jià)格進(jìn)一步降低后，電子射頻技術(shù)將是條形碼技術(shù)的最終取代者。

四、RFID應(yīng)用在醫(yī)院物流管理中的解決方案

射頻識(shí)別技術(shù)在國(guó)外發(fā)展很快，它可應(yīng)用于貨品的追蹤、采購(gòu)管理、倉(cāng)儲(chǔ)管理、訂單控制等方面。例如美國(guó)三角洲航空公司投資2000萬(wàn)美元在其全美的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中建立射頻電子標(biāo)簽系統(tǒng)。以解決航空公司遇到的行李發(fā)送到錯(cuò)誤地方甚至丟的問(wèn)題。機(jī)場(chǎng)采用了RFID技術(shù)后，通過(guò)試驗(yàn)證明RFID電子標(biāo)簽識(shí)別的準(zhǔn)確率在99％以上，遠(yuǎn)高于條形碼技術(shù)的85％，由此為他們挽回約1億美元用于賠償旅客損失而帶來(lái)的花費(fèi)，并給航空公司帶來(lái)巨大的社會(huì)效益。目前RFID技術(shù)應(yīng)用的熱點(diǎn)主要在物流領(lǐng)域，主要代表是世界各大零售巨頭，如世界500強(qiáng)第一的沃爾瑪公司，從2005年初開(kāi)始在公司內(nèi)部全面使用RFID標(biāo)簽技術(shù)。但是，RFID電子標(biāo)簽技術(shù)在我國(guó)應(yīng)用的領(lǐng)域和規(guī)模還很小，仍處于起步階段，RFID在醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)物流管理的優(yōu)勢(shì)人們尚未認(rèn)識(shí)到。醫(yī)藥行業(yè)新的一輪信息化的發(fā)展趨勢(shì)將是以網(wǎng)絡(luò)、射頻技術(shù)為代表的新技術(shù)作為支撐，實(shí)現(xiàn)從原材料、半成品、成品、運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、配送到小時(shí)等所有環(huán)節(jié)的實(shí)施監(jiān)控?；赗FID技術(shù)的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)與醫(yī)院其他職能系統(tǒng)集成為一體，使醫(yī)院管理流程真正實(shí)現(xiàn)信息化、網(wǎng)絡(luò)化，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。基于RFID技術(shù)的醫(yī)院物流管理系統(tǒng)管理流程如圖所示。

醫(yī)院物流管理系統(tǒng)中部分信息來(lái)源于RFID系統(tǒng)所采集到的數(shù)據(jù)，國(guó)外醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈體系中，主要采用電子商務(wù)平臺(tái)下藥品采購(gòu)方式。包括網(wǎng)上交易、網(wǎng)上資金結(jié)算和物流配送。我國(guó)現(xiàn)在實(shí)行的藥品招標(biāo)采購(gòu)不是真正意義的藥品電子商務(wù)，只能說(shuō)是電子商務(wù)的一個(gè)過(guò)渡階段，這主要是技術(shù)層面上的原因。目前醫(yī)院在一些大城市中正逐步采用HIS（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)），其他中小醫(yī)院幾乎沒(méi)有引入，遍及廣大城鎮(zhèn)、農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。當(dāng)然，這與費(fèi)用有密切關(guān)系。并且，即使引入了信息化管理平臺(tái)其建立的基礎(chǔ)主要針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理，與外部系統(tǒng)聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)還不成熟，沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可遵循，不能實(shí)現(xiàn)信息的共享，醫(yī)療供應(yīng)鏈體系中的供應(yīng)商利用RFID技術(shù)將產(chǎn)品重要信息采集并輸入到物流配送系統(tǒng)中與電子商務(wù)有效集成，便可使物流體系的信息在供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)中得到共享，為我國(guó)醫(yī)療電子商務(wù)平臺(tái)下的藥品采購(gòu)的真正實(shí)現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在現(xiàn)階段，醫(yī)院庫(kù)存管理一般依賴于一個(gè)非自動(dòng)化，以紙張文件為基礎(chǔ)的系統(tǒng)來(lái)記錄、追蹤進(jìn)出物資，以人為記憶實(shí)施內(nèi)部管理。由于人為因素的不確定性，導(dǎo)致勞動(dòng)效率低下，人力資源嚴(yán)重浪費(fèi)。同時(shí)，隨著醫(yī)療物資數(shù)量的增加以及出入庫(kù)頻率的劇增，這種模式會(huì)嚴(yán)重影響正常的運(yùn)行效率。基于RFID技術(shù)的解決方案應(yīng)用于醫(yī)院物流管理中，解決了倉(cāng)儲(chǔ)管理操作人員的流動(dòng)性問(wèn)題的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。在倉(cāng)儲(chǔ)管理中RFID技術(shù)主要應(yīng)用于存取貨物與庫(kù)存盤點(diǎn)上。它能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的存貨和取貨等操作。將供應(yīng)鏈計(jì)劃系統(tǒng)制定的收貨計(jì)劃、發(fā)放計(jì)劃等與射頻識(shí)別技術(shù)相結(jié)合，能高效地完成各種操作。如：指定堆放區(qū)域、藥品上架補(bǔ)貨等。這樣，增強(qiáng)了作業(yè)的準(zhǔn)確性和快捷性，提高了服務(wù)質(zhì)量，降低了成本，節(jié)省了勞動(dòng)力，同時(shí)減少了整個(gè)物流過(guò)程中由于人為原因造成的出貨錯(cuò)誤等損耗。

在倉(cāng)儲(chǔ)管理中RFID技術(shù)主要應(yīng)用于存取貨物與庫(kù)存盤點(diǎn)上。它能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化的存貨和取貨等操作。將供應(yīng)鏈計(jì)劃系統(tǒng)制定的收貨計(jì)劃、發(fā)放計(jì)劃等與射頻識(shí)別技術(shù)相結(jié)合，能高效地完成各種操作。如：指定堆放區(qū)域、藥品上架補(bǔ)貨等。這樣，增強(qiáng)了作業(yè)的準(zhǔn)確性和快捷性，提高了服務(wù)質(zhì)量，降低了成本，節(jié)省了勞動(dòng)力，同時(shí)減少了整個(gè)物流過(guò)程中由于人為原因造成的出貨錯(cuò)誤等損耗。

RFID技術(shù)在倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)中的使用流程為：在接收醫(yī)療物資的同時(shí)用編碼器往電子標(biāo)簽中寫入到達(dá)存放的時(shí)間、存放位置等信息，并核查到貨通知單與實(shí)物是否相符。出庫(kù)時(shí)，在出口處安裝讀寫器，當(dāng)裝有醫(yī)療物資的設(shè)備通過(guò)時(shí)，讀寫器讀到物資的基本信息，并將信息傳給指定的管理機(jī)。該管理機(jī)收到數(shù)據(jù)后，與電子處方比對(duì)，判斷出庫(kù)的醫(yī)療物資是否正確，手續(xù)完整。如果正確無(wú)誤，允許出庫(kù)，否則報(bào)警。出庫(kù)的同時(shí)，用編碼器往電子標(biāo)簽中寫入出庫(kù)的地點(diǎn)時(shí)間等信息。

在配送環(huán)節(jié)，采用RFID技術(shù)能大大加快配送的速度，提高揀選與分發(fā)過(guò)程的效率與準(zhǔn)確率。如果到達(dá)配送中心的所有醫(yī)療物資都貼有RFID標(biāo)簽，當(dāng)配送中心收到發(fā)貨信息時(shí)，可根據(jù)管理中心數(shù)據(jù)庫(kù)中的物資信息，快速查找到需求物資的準(zhǔn)確位置，操作員據(jù)此提取物資，再通過(guò)閱讀器核對(duì)提取物資的正確性，如正確，則打印物資發(fā)放清單，否則發(fā)出報(bào)警信號(hào)，重新驗(yàn)證。這樣就確保了精確的庫(kù)存控制甚至可確切了解目前的醫(yī)療物資所處的狀態(tài)信息。

可見(jiàn)，基于RFID技術(shù)的無(wú)線實(shí)時(shí)管理系統(tǒng)成為醫(yī)院物流管理中倉(cāng)儲(chǔ)和配送環(huán)節(jié)最好的解決方案之一。

五、基于RFID技術(shù)的醫(yī)院物流管理應(yīng)用目前存在的主要問(wèn)題及未來(lái)發(fā)展

1.存在的主要問(wèn)題

(1)技術(shù)上的主要問(wèn)題。技術(shù)上目前的問(wèn)題不是說(shuō)RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)本身，而是指技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。RFID技術(shù)非接觸式讀寫優(yōu)勢(shì)有賴于電子標(biāo)簽的作息數(shù)據(jù)發(fā)射出去。目前，國(guó)際上對(duì)電子標(biāo)簽發(fā)射的電磁波的頻率沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如北美指定使用915MHZ，歐盟則用868MHZ。因此協(xié)調(diào)出一個(gè)RFID系統(tǒng)使用的頻率需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

(2)實(shí)際應(yīng)用中的問(wèn)題。目前RFID系統(tǒng)的標(biāo)簽成本還較高，多則達(dá)到每枚幾十元人民幣。對(duì)于醫(yī)院物流管理中涉及到的上萬(wàn)甚至百萬(wàn)件物資，如全面使用射頻標(biāo)簽則一次性投入的資金太大，幾乎沒(méi)有醫(yī)院能夠承受，使其不能大規(guī)模推廣。

2.RFID技術(shù)在醫(yī)院物流管理中的發(fā)展前景

雖然RFID技術(shù)在醫(yī)院物流管理中的應(yīng)用存在技術(shù)資金等問(wèn)題，但我們還是可以看到它發(fā)展的美好前景。醫(yī)院管理中利用RFID技術(shù)，將醫(yī)療物資從采購(gòu)到最終到達(dá)患者手中的全過(guò)程數(shù)據(jù)采集并記錄到管理信息系統(tǒng)中，醫(yī)院通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)信息的分析匯總，實(shí)現(xiàn)了過(guò)程監(jiān)督和追蹤以及分析與預(yù)測(cè)等功能，是醫(yī)院管理走向科學(xué)化、規(guī)范化的重要保證。

綜上所述，RFID技術(shù)在醫(yī)院物流管理領(lǐng)域中的應(yīng)用尚處于開(kāi)發(fā)階段，雖然存在著技術(shù)資金等難題，但其優(yōu)越性是現(xiàn)存的數(shù)據(jù)采集技術(shù)不可比擬的?？梢灶A(yù)見(jiàn)RFID技術(shù)在不久的將來(lái)定會(huì)被廣泛接受，并在更多領(lǐng)域得到廣泛發(fā)展。

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