自進入21世紀，我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流建設開始起步。政府支持醫(yī)藥物流建設，掀起了興辦醫(yī)藥物流中心的熱潮。2002年7月，北京醫(yī)藥股份有限公司與國際著名物流設計生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心。2004年初，北京醫(yī)藥股份有限公司新建的一座現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心正式投入使用。2004年歲末，集成了信息、增值業(yè)務、第三方物流的中國民生醫(yī)藥配送中心電子商務平臺開始運營。第三方物流的“民生模式”正順應著醫(yī)藥流通體制改革的方向，為醫(yī)藥流通體系的改革提供了一條清晰的思路。到2005年，我國有10個國債貼息的醫(yī)藥物流中心項目。外經(jīng)貿部也在江蘇、浙江、廣東、北京、天津、重慶、上海、深圳八地開展外資參股物流試點。政策激發(fā)了醫(yī)藥物流的投資熱情。

一、我國醫(yī)藥物流發(fā)展中存在的問題

1.概念模糊，對醫(yī)藥物流的認識存在誤區(qū)。由于受傳統(tǒng)體制等影響，人們對醫(yī)藥物流存在一些誤區(qū)。典型的錯誤認識有以下幾種:(1)醫(yī)藥物流就是醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè);(2)醫(yī)藥物流就是藥品配送;(3)設備和技術決定競爭能力;(4)物流業(yè)就是儲運業(yè)。不少業(yè)內人士的觀念仍停留在傳統(tǒng)物流階段，把現(xiàn)代物流簡單理解為運輸貨物，把配送中心理解為倉庫。

2.體制上的障礙。醫(yī)藥物流的發(fā)展還存在體制上的障礙。如醫(yī)藥市場行政分割、地方保護嚴重，與現(xiàn)代物流業(yè)是相排斥的。在市場分割狀態(tài)下，往往形成“大而全”、“小而全”的批發(fā)企業(yè)，其物流組織形式分散、低效、高耗，這樣勢必對醫(yī)藥企業(yè)實行跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨部門、跨所有制的大型企業(yè)集團產(chǎn)生不利影響。

3.政策和標準不到位。對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍不明確。政府對第三方物流企業(yè)沒有一個新的評估體系，而原有的GSP只是適合醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)，對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內容都不再適用。

沒有出臺統(tǒng)一的藥品編碼、企業(yè)編碼等醫(yī)藥行業(yè)編碼標準。各領域制訂自己的物流編碼，其結果是編碼只能在各自的系統(tǒng)內使用，相互之間不能兼容，不能實現(xiàn)信息共享，勢必會造成信息處理和流通效率低下。因此妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實施。物流標準的不統(tǒng)一成為制約我國醫(yī)藥物流向規(guī)范化、高效化并與國際接軌的一大障礙。

4.物流企業(yè)信息化技術水平落后。很多醫(yī)藥企業(yè)的管理軟件多停留在物料需求計劃和制造資源計劃階段，缺乏推行企業(yè)資源計劃(ERP)的意識，使企業(yè)的信息管理鏈只能圍繞企業(yè)內部進行，而對企業(yè)內外資源一體化的趨勢則難以適應。

5.投資過熱、過散，缺乏有效整合。醫(yī)藥物流企業(yè)在物流建設中均以單個企業(yè)為主體，呈現(xiàn)點多、規(guī)模大、投資大的狀況。設計規(guī)模要求往往是企業(yè)現(xiàn)有業(yè)務規(guī)模的3到5倍，動輒要求能夠支持上百億元的銷售。然而，由于國內醫(yī)藥行業(yè)供應鏈整合的環(huán)境還沒有形成，第三方醫(yī)藥物流也不成熟，各搞一塊、重復投資的結果就是各家都吃不飽、很難形成規(guī)模效應。

6.第三方醫(yī)藥物流發(fā)育不成熟。第三方物流企業(yè)目前在中國的醫(yī)藥行業(yè)沒有形成規(guī)模和氣候，影響力很小，醫(yī)藥配送通常都是由醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)完成的，沒有大規(guī)模的第三方物流。第三方物流能力的不足表現(xiàn)在:(1)配送網(wǎng)絡單一，沒有從第三方物流系統(tǒng)規(guī)劃配送網(wǎng)絡的角度設計。(2)信息化能力低下，許多企業(yè)還沒有能力利用信息化來提高效率。(3)醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是倉庫、車輛和人員的堆積方式，當面對更大的商品吞吐，效率、速度、準確與成本等因素對發(fā)展造成影響。

藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)自建醫(yī)藥物流體系并不具有規(guī)模優(yōu)勢，同時由于供應鏈中多種企業(yè)復雜的競爭關系也不具有激勵其他藥品生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的委托物流配送的積極性。而第三方物流，前提是既不生產(chǎn)也不經(jīng)營藥品，所以一開始就能夠保證“清白之身”，有了公信度，才能發(fā)揮公用性，才能形成規(guī)模效益并發(fā)揮其專業(yè)性。

二、發(fā)展我國醫(yī)藥物流的對策

1.加強現(xiàn)代醫(yī)藥物流的基礎設施的建設。網(wǎng)絡化、信息化是現(xiàn)代醫(yī)藥物流的基礎。在發(fā)達國家，網(wǎng)絡建設已很完善，支撐物流的信息系統(tǒng)也非常廣泛，主要有：利用衛(wèi)星的全球定位系統(tǒng)(GPS)，電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)(EDI)，自動連續(xù)補貨系統(tǒng)(CRP)，電子訂貨系統(tǒng)(EOS)，銷售時點實時控制系統(tǒng)(POS)，高速道路交通系統(tǒng)(ITS)，尋車尋貨系統(tǒng)(KIT)，資金快速支付系統(tǒng)(EFl)，以及實現(xiàn)信息快速輸入的條形碼技術、管理信息系統(tǒng)以及射頻技術、企業(yè)資源計劃、供應鏈管理等物流技術和網(wǎng)上交易技術等信息應用系統(tǒng)。我國網(wǎng)絡基礎設施建設比較落后，傳輸速度慢，使用費用高，直接阻礙了企業(yè)信息化的進程。政府在進一步推進信息網(wǎng)絡基礎建設的同時，大力加強信息應用系統(tǒng)的建設。

2.建設與培育規(guī)范化、法制化的醫(yī)藥物流市場。政府需要制訂相應的行業(yè)標準及行業(yè)法規(guī)。政府應組織制定醫(yī)藥物流企業(yè)統(tǒng)一的規(guī)范標準。積極推進物流標準化工作。如藥品編碼的標準化，物流作業(yè)中使用的設備、包裝、運輸、裝卸工具、使用的托盤等的標準化等。引導醫(yī)藥物流業(yè)逐步走上規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道。

3.加強政策引導，建立縮短醫(yī)藥商品供應鏈等鼓勵醫(yī)藥物流發(fā)展的政策。出臺鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)品從批發(fā)多級分銷向實行總代理、總經(jīng)銷制形式發(fā)展的政策和藥品生產(chǎn)企業(yè)直接將藥品銷售給醫(yī)療機構和零售藥店以縮短供應鏈扶持醫(yī)藥物流發(fā)展的政策。鼓勵少數(shù)醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)實力不斷強大，逐步成為區(qū)域內的行業(yè)龍頭，市場覆蓋率程度越來越高，產(chǎn)品服務形成區(qū)域化優(yōu)勢，為減少中間環(huán)節(jié)，提高產(chǎn)品周轉頻次，促使藥品生產(chǎn)企業(yè)的市場策略逐漸從在將自身產(chǎn)品分銷若干批發(fā)企業(yè)的做法中逐步轉向尋找區(qū)域內實力物流企業(yè)作為產(chǎn)品的區(qū)域物流代理的方式來實現(xiàn)，并使這種方式逐步成為重點產(chǎn)品的主要流通渠道。

4.建立高標準準入制度，對過散的醫(yī)藥物流投資進行有效整合。鼓勵物流企業(yè)做大做強。根據(jù)國家實行的醫(yī)藥采購集中招投標的政策，其結果必然是醫(yī)藥采購電子商務化。國家在這方面政策導向應在進行藥品招標采購時，一并進行物流配送的招標，這樣可以促使醫(yī)藥物流企業(yè)更加注重物流運作能力上，而非硬件及規(guī)模上。另外，建立高標準的醫(yī)藥物流企業(yè)準入制度。對醫(yī)藥物流公司提出資質的要求，包括:(1)GSP認證，但應該比GSP認證的要求還高;(2)企業(yè)要求有相當?shù)囊?guī)模，并且有與醫(yī)藥采購招標電子商務平臺直接聯(lián)網(wǎng)的信息平臺;(3)要有優(yōu)質的藥品倉庫和強大及時的配送能力。嚴格考核醫(yī)藥物流企業(yè)的資質，尤其是從其他行業(yè)轉變而來的醫(yī)藥第三方物流的運作資質，這是專業(yè)化的前提和保障。

5.做好醫(yī)藥物流規(guī)劃和審批。我國醫(yī)藥物流的現(xiàn)狀為地域分割，客戶獨立，信息不暢，品種不全，地域價格差大。據(jù)我國現(xiàn)有的體制條件和面臨的環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)藥物流市場結構由分散競爭到寡頭壟斷的轉換，一方面，要充分發(fā)揮市場機制的重要作用；另一方面，要充分發(fā)揮政府在市場結構轉換中的重要作用。根據(jù)我國醫(yī)藥行業(yè)的實際情況，由一級物流中心和二級配送中心（包括下設的配送服務站）所構成的兩級物流網(wǎng)絡是比較理想的選擇。根據(jù)區(qū)域規(guī)劃的要求做好重點醫(yī)藥物流建設項目的審批。

6.鼓勵企業(yè)進行藥品代理配送，大力發(fā)展第三方物流。政府應將具有現(xiàn)代物流體系作為新開辦藥品批發(fā)企業(yè)的準入條件，而且從政策上向具有現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)傾斜，允許其接受已持有藥品經(jīng)營許可證的企業(yè)委托進行藥品的儲存、配送服務業(yè)務；將藥品物流配送向有實力并具有現(xiàn)代物流基礎設施及技術的非藥品經(jīng)營企業(yè)開放。但非藥品經(jīng)營企業(yè)在內部條件不滿足和不能有效規(guī)避外部威脅的情況下，一時還難以進入醫(yī)藥物流領域。

鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)向專業(yè)化的物流企業(yè)發(fā)展，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)進行藥品代理配送。藥品實行代理配送是藥品交易雙方將藥品實物的流動進行外包，由第三方物流服務企業(yè)承擔藥品的運輸、倉儲和配送。社會物流服務企業(yè)依靠自身的專業(yè)優(yōu)勢、規(guī)模優(yōu)勢和信息優(yōu)勢為藥品供需雙方提供及時、準確、快速的“門到門”、“門到庫”、“門到點”的送藥服務，并附加包裝加工等增值服務，為企業(yè)快速響應市場變化創(chuàng)造有利的條件。代理配送是物流專業(yè)化的重要形式，是物流業(yè)社會化發(fā)展的必然產(chǎn)物。

7.醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應積極轉型并加強信息化建設。我國醫(yī)藥流通領域的發(fā)展趨勢就是提高市場集中度、充分利用現(xiàn)代信息技術提高流通效率、縮短藥品供應鏈以降低藥品價格。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應充分認識到醫(yī)藥流通領域的發(fā)展格局和現(xiàn)代信息技術對醫(yī)藥流通領域的影響，積極向醫(yī)藥物流企業(yè)轉型，逐漸從單獨的藥品批發(fā)業(yè)務、藥品經(jīng)營與醫(yī)藥物流兼營向專業(yè)化的第三方醫(yī)藥物流業(yè)務過渡。同時必須大力推進網(wǎng)絡技術、電子數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)、訂單管理系統(tǒng)、運輸控制系統(tǒng)、條形碼和無線電設備的自動化運作設施等信息技術的應用，大大提高庫存管理、裝卸運輸、采購、訂貨、配送、訂單處理等的自動化水平。

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