安徽阜陽(yáng)手足口病爆發(fā)，昭示中國(guó)疾病預(yù)防體系應(yīng)實(shí)現(xiàn)從亡羊補(bǔ)牢到未雨綢繆的根本性轉(zhuǎn)變，才能應(yīng)對(duì)新興傳染病的威脅

5月2日，手足口病（HFMD）終于被中國(guó)衛(wèi)生部正式列入丙類(lèi)傳染病名單，成為第38種法定報(bào)告的傳染病。

此時(shí)，今年以來(lái)疫情最早集中爆發(fā)的風(fēng)暴中心——安徽省阜陽(yáng)市，已經(jīng)有22名兒童因此死亡。而在廣東省佛山市，也已有兩名兒童患這種疾病悄然離世（參見(jiàn)本期“佛山幼童之殤”）。

截至5月9日17時(shí)發(fā)稿時(shí)，中國(guó)已經(jīng)有32名患者死于手足口病。而2007年全年，僅有17人死亡，2006年更只有6例死亡記錄。

實(shí)際上，這些人與其說(shuō)死于手足口病，倒不如說(shuō)死于EV71。

作為多發(fā)于嬰幼兒的一種傳染病，有多種腸道病毒都可以引發(fā)手足口病，其中包括薩柯奇病毒A16型（Cox A16）、腸道病毒71型（EV71）以及回聲病毒（Echo）等。目前已經(jīng)死亡的患者，幾乎全部為EV71感染。

EV71除了表現(xiàn)為無(wú)癥狀的隱性感染，也可以引發(fā)普通手足口病和咽峽炎等輕癥病例，還可能導(dǎo)致神經(jīng)源性肺水腫和呼吸衰竭等合并癥，甚至死亡；而其他病毒類(lèi)型，即使有癥狀一般也較輕，且不易引起神經(jīng)系統(tǒng)以及其他并發(fā)癥。

即使按照最樂(lè)觀的估計(jì)，這個(gè)死亡名單不再延長(zhǎng)，也已經(jīng)是過(guò)去十年中全世界死亡人數(shù)最多的EV71疫情了。1998年，中國(guó)臺(tái)灣曾爆發(fā)有史以來(lái)最為嚴(yán)重的EV71疫情，近13萬(wàn)人被診斷出患有這種病毒導(dǎo)致的手足口病和咽峽炎，當(dāng)年最終的死亡人數(shù)則定格在78人。

疫起阜陽(yáng)

4月14日下午4時(shí)，三周歲半的王政宇死于阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院。

三天前的4月12日早晨，準(zhǔn)備前往幼兒園的王政宇有些發(fā)燒，隨即被在當(dāng)?shù)卮蚬さ淖娓竿醣緡?guó)帶到附近一家小診所看病。醫(yī)生按感冒實(shí)施輸液治療，很快退燒。

次日凌晨1時(shí)許，王政宇高燒再發(fā)，祖孫倆遂至市婦幼保健院急診。據(jù)稱(chēng)，由于該院醫(yī)生對(duì)孩童病情采取“不急不緩”的治療措施，心急如焚的王本國(guó)又將孫子送至阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，診斷結(jié)果仍是感冒。采取措施退燒后，再次回家。

4月13日下午，阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院仍然無(wú)法對(duì)第三次發(fā)燒的王政宇確診。14日中午，隨著幼童病情加重，院方開(kāi)始搶救。下午2時(shí)許，家人探病時(shí)，孩子已是呼吸困難，手足均現(xiàn)紅色皰疹。兩個(gè)小時(shí)之后，王政宇搶救無(wú)效離開(kāi)人世。

此時(shí)，還沒(méi)有人準(zhǔn)確知道王究竟死于什么樣的疾病。

實(shí)際上，早在3月下旬，這一連串死亡事件就拉開(kāi)了帷幕。3月27日夜間，兩歲男童賈帥帥在阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院夭折，成為此次疫情的第一個(gè)死亡案例。次日，又有兩名患兒在該院死亡。

3月28日夜，在搶救這兩名疑為“重癥肺炎”的患兒失敗后，阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉曉琳開(kāi)始懷疑發(fā)生疫情。29日，劉曉琳致電院方領(lǐng)導(dǎo)征得同意后，于早晨6時(shí)許，向阜陽(yáng)市疾控中心匯報(bào)情況。50歲的劉曉琳身患癌癥，其醫(yī)德在當(dāng)?shù)仡H有口碑。四年前，她正是“劣質(zhì)奶粉致大頭娃娃”事件的第一報(bào)告人。

3月29日上午8時(shí)，阜陽(yáng)市疾控中心派員至第一人民醫(yī)院探查，并采集標(biāo)本。當(dāng)日及次日晚間，市衛(wèi)生局兩次召集全市呼吸疾病和兒科專(zhuān)家的緊急會(huì)議，此事亦被報(bào)知阜陽(yáng)市主要領(lǐng)導(dǎo)，引起重視。3月31日，阜陽(yáng)市衛(wèi)生局向安徽省衛(wèi)生廳報(bào)告可疑病情。

但一直到4月23日疫情正式公布前，當(dāng)?shù)毓娙匀粺o(wú)從得知到底是什么疾病導(dǎo)致了這些死亡事件，只有死亡名單在不斷地拉長(zhǎng)。一時(shí)間傳言紛起，“人禽流感”或“小孩非典”等似是而非的說(shuō)法不脛而走。

下轄八縣區(qū)的阜陽(yáng)市，是安徽省的一個(gè)人口大市，僅五歲以下幼兒就有58萬(wàn)人。在這些幼兒背后，牽動(dòng)著數(shù)百萬(wàn)名成年人的敏感神經(jīng)。為保險(xiǎn)起見(jiàn)，從4月中旬起，大批出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹癥狀的疑似患兒被家長(zhǎng)送進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院；事后看，這種盲目的集聚，恰恰加劇了疫情的傳播。

實(shí)際上，一頭霧水的不僅僅是普通公眾，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在其中。

據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解，患兒尤其是阜陽(yáng)眾多農(nóng)村患兒，歷經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至縣醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求診，先后得到感冒、皮膚過(guò)敏或者藥物過(guò)敏等各類(lèi)診斷。當(dāng)最終到達(dá)阜陽(yáng)市第一人民醫(yī)院或第二人民醫(yī)院（當(dāng)?shù)氐膫魅静♂t(yī)院）時(shí)，往往病情已發(fā)展至最后階段。

不幸的是，即使到了市級(jí)醫(yī)院，這些孩子最終也沒(méi)能得到正確的施救。在此階段，根據(jù)他們并發(fā)癥的不同，分別被按照重癥肺炎、無(wú)菌性腦膜炎、心肌炎等進(jìn)行搶救。

年僅四個(gè)月的張曼麗就是其中之一。這位女?huà)氲母改妇鶠楦纺峡h中崗鎮(zhèn)堯?yàn)炒遛r(nóng)民，與阜陽(yáng)市區(qū)相距數(shù)十公里。

3月29日夜里，張曼麗不停哭鬧，家人發(fā)現(xiàn)她腳趾頭處出現(xiàn)大片紅斑，口中微吐白沫。3月30日凌晨5時(shí)左右，鄰村鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷后認(rèn)為是普通感冒，開(kāi)了“尼美舒利顆?！钡韧藷幒箅x開(kāi)。

隨著病情的逐漸加重，家人帶著她沿著中國(guó)基層醫(yī)療體系的階梯逐個(gè)上行。鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)為小曼麗系“皮膚過(guò)敏”，建議轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)院；阜南縣醫(yī)院門(mén)診則認(rèn)為，小曼麗是“皮膚過(guò)敏或者藥物過(guò)敏”。

經(jīng)過(guò)一番輾轉(zhuǎn)，4月3日早晨送至阜陽(yáng)市人民醫(yī)院的小曼麗已經(jīng)呼吸急促、口吐白沫，處于病危狀態(tài)。該院又按照“重癥肺炎”實(shí)施了數(shù)小時(shí)搶救后，但終究未能留住這個(gè)年幼的生命。

漫長(zhǎng)的確診

直到4月23日，安徽省衛(wèi)生廳才在其官方網(wǎng)站上公布，確定該疾病為EV71感染。此刻，距離阜陽(yáng)第一例死亡事件，已經(jīng)過(guò)去了28天。

在這段疫情公開(kāi)的“盲區(qū)”內(nèi)，究竟發(fā)生了什么？

安徽省衛(wèi)生廳新聞辦公室副主任馮立中接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)表示，3月31日當(dāng)天，接到阜陽(yáng)市衛(wèi)生局的報(bào)告之后，省廳立即組織多名傳染病專(zhuān)家趕往阜陽(yáng)。此時(shí)，阜陽(yáng)的死亡患兒已達(dá)到七人。

省廳專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，這些患兒死因各異，有的是“重癥肺炎”、有的是“心肌炎”，還有大腦病變。專(zhuān)家意見(jiàn)隨之出現(xiàn)分歧，有的懷疑是幾種病，有的懷疑是一種病。

在阜陽(yáng)幾家醫(yī)院，由于已有大量患兒出現(xiàn)共同癥狀，即手、足、口部有紅色皰疹，也有專(zhuān)家懷疑發(fā)生了手足口病疫情。不過(guò)，當(dāng)他們歷時(shí)數(shù)日對(duì)這些死亡病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查后卻發(fā)現(xiàn)，患者居住非常分散，并無(wú)聯(lián)系和接觸，很難形成傳染病鏈條。

因此，在專(zhuān)家組內(nèi)部，支持手足口疫情的觀點(diǎn)并未成為主流。于是，專(zhuān)家們開(kāi)始采取排除法，將“非典”、人禽流感、豬鏈球菌感染、流腦等春季易發(fā)傳染病一一排除。

由于患兒持續(xù)死亡，專(zhuān)家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)奈之下請(qǐng)求死者父母捐獻(xiàn)遺體，試圖通過(guò)病毒分離以實(shí)現(xiàn)確診。而征求遺體的過(guò)程并不順利，直到4月4日，張曼麗的遺體被捐獻(xiàn)出來(lái)，這一工作才得以實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。

由于意識(shí)到了局勢(shì)的嚴(yán)峻性，4月15日，安徽省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部做了匯報(bào)。衛(wèi)生部和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心（下稱(chēng)中國(guó)疾控中心）專(zhuān)家于4月16日凌晨抵達(dá)阜陽(yáng)指導(dǎo)疫情防治，僅僅兩天之后，第一份檢體樣本被送到中國(guó)疾控中心病毒所。按照中國(guó)的法律，這些樣本不允許通過(guò)飛機(jī)或者火車(chē)運(yùn)輸，因此只能通過(guò)汽車(chē)進(jìn)京。

“4月19日就發(fā)現(xiàn)了EV71病毒的線索?！币晃恢閷?zhuān)家告訴《財(cái)經(jīng)》記者，中國(guó)疾控中心對(duì)第一份檢體采用了RT—PCR技術(shù)（一種細(xì)胞核酸檢測(cè)技術(shù)，學(xué)名為逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）進(jìn)行檢測(cè)；然而，由于這份包括腦脊液、血液在內(nèi)的檢體是一個(gè)孤證，檢體亦無(wú)流行病學(xué)調(diào)查資料和病歷，檢驗(yàn)者無(wú)從知曉病人身份住址和臨床記錄，因此仍難以做出確定性結(jié)論。

4月19日，包括死者尸體組織在內(nèi)的更多檢體被送到中國(guó)疾控中心。4月20日凌晨2時(shí)許，病毒所專(zhuān)家許文波、張勇再次開(kāi)始RT—PCR檢測(cè)。5月7日出版的《中國(guó)新聞周刊》稱(chēng)，一直到4月23日下午4時(shí)，才最終確定病因?yàn)镋V71。也就是在4月23日下午，安徽省內(nèi)專(zhuān)家終于成功分離出一株EV71病毒毒株。

不過(guò)，上述專(zhuān)家對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，實(shí)際上早在4月22日凌晨，中國(guó)疾控中心實(shí)驗(yàn)室就做出了EV71的診斷。之所以一直到4月23日晚上11時(shí)才將疫情公開(kāi)，是因?yàn)橹虚g“要經(jīng)歷必要的行政程序”?！敦?cái)經(jīng)》記者試圖與中國(guó)疾控中心副主任楊維中聯(lián)系加以確認(rèn)，但電話始終無(wú)人接聽(tīng)。

一個(gè)疑問(wèn)是，阜陽(yáng)市花了兩天的時(shí)間來(lái)自行處理這場(chǎng)疫情，未果之后就決定上報(bào)至安徽省衛(wèi)生廳。緣何安徽省衛(wèi)生部門(mén)在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)半個(gè)月的調(diào)查無(wú)果之后，才將疫情上報(bào)給國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)——中國(guó)衛(wèi)生部？

按國(guó)務(wù)院2003年頒布的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（下稱(chēng)《應(yīng)急條例》）第十九條規(guī)定，省、自治區(qū)、直轄市人民政府，應(yīng)當(dāng)在出現(xiàn)“發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的”、“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的”等四種情形之一時(shí)，于“接到報(bào)告１小時(shí)內(nèi)，向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告”。對(duì)此，馮立中的解釋是，4月15日前，阜陽(yáng)事件尚不構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，即未形成必須報(bào)告的上述情形。

然而，并不是所有人都認(rèn)同這一解釋。一位國(guó)內(nèi)傳染病界資深人士就對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，從安徽省衛(wèi)生廳在接到阜陽(yáng)市的報(bào)告后，就馬上派出專(zhuān)家組的第一反應(yīng)來(lái)看，肯定是意識(shí)到了可能暴發(fā)或者流行的危險(xiǎn)在。當(dāng)時(shí)阜陽(yáng)整個(gè)事態(tài)的發(fā)展，“完全符合需要報(bào)告的情況”。

疑問(wèn)重重

4月15日，就在安徽省衛(wèi)生廳將疫情上報(bào)至衛(wèi)生部當(dāng)天，一篇無(wú)記者署名的官方新聞稿，在包括《阜陽(yáng)日?qǐng)?bào)》以及當(dāng)?shù)仉娨暸_(tái)在內(nèi)的各大媒體發(fā)布。

在這篇《有關(guān)人士就近期阜陽(yáng)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀較重患兒?jiǎn)栴}答記者問(wèn)》中，明確地稱(chēng)正在暴發(fā)的疾病是一種“呼吸道感染”，已經(jīng)死亡的幾個(gè)病例之間也“沒(méi)有相互傳染聯(lián)系”?？傊?，和正常年份同期相比，“沒(méi)有特殊性”。

此刻，安徽省衛(wèi)生廳專(zhuān)家組利用死亡患者遺體進(jìn)行病毒分離檢測(cè)的工作，還正在緊張進(jìn)行中。在這種情況下，做出如此論斷，似乎很難從醫(yī)學(xué)上找出合理的解釋。

4月15日之前，在一波又一波的傳言中，阜陽(yáng)已有許多家長(zhǎng)不再將孩子送往托幼機(jī)構(gòu)。這從客觀上減少了幼童交叉感染的機(jī)會(huì)。在國(guó)際上，無(wú)論是在中國(guó)臺(tái)灣還是在新加坡，阻斷EV71病毒擴(kuò)散的重要舉措之一，便是強(qiáng)制托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)放假。

在政府發(fā)布該新聞稿之后，阜陽(yáng)市托幼機(jī)構(gòu)從次日（4月16日）起開(kāi)始致電家長(zhǎng)，要求將小孩重新送回幼兒園就讀。晚至4月末疫情確診后，阜陽(yáng)教育局才宣布托幼機(jī)構(gòu)放假，并于“五一”期間決定延長(zhǎng)假期。沒(méi)有人知道，在這樣的反復(fù)中，到底有多少兒童成為無(wú)辜的受害者。

在談到為何遲至4月23日安徽省才分離出第一株EV71病毒時(shí)，安徽省衛(wèi)生廳新聞辦公室副主任馮立中對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，4月10日左右，專(zhuān)家組才開(kāi)始利用死亡病例尸體進(jìn)行病毒分離檢測(cè)。由于此檢測(cè)需要兩周左右時(shí)間，這是個(gè)科學(xué)上的事，“沒(méi)辦法快速得出結(jié)論。”

然而，一些國(guó)內(nèi)專(zhuān)家在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)卻表示，這種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)辦法雖然準(zhǔn)確性高一些，但過(guò)于費(fèi)時(shí)；在這種關(guān)系到疫病防治的關(guān)鍵時(shí)刻，或許遠(yuǎn)非最好的選擇。因?yàn)槿绻捎肞CR檢測(cè)方法的話，在理論上，只要數(shù)小時(shí)就可以出來(lái)結(jié)果。

PCR的檢測(cè)原理，是利用設(shè)計(jì)好的特殊核酸序列與檢體內(nèi)可配對(duì)的核酸結(jié)合，將核酸大量復(fù)制到可偵測(cè)的程度。在理論上，只要檢體內(nèi)有一只腸病毒即可偵測(cè)到。實(shí)際上，中國(guó)疾控中心病毒所就是利用PCR，在很短的時(shí)間內(nèi)就最終確診EV71疫情的。那么問(wèn)題是，安徽省衛(wèi)生部門(mén)為何舍快而求慢呢？

中國(guó)疾控中心有關(guān)人士對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者證實(shí)， 2007年春夏山東臨沂手足口疫情暴發(fā)后，該中心曾為各省配備了RT—PCR檢測(cè)設(shè)備、提供了檢測(cè)試劑，并召集了各省疾控中心人員進(jìn)行了培訓(xùn)。

對(duì)于緣何沒(méi)有采用PCR進(jìn)行檢測(cè)，安徽省衛(wèi)生部門(mén)的答復(fù)是沒(méi)有檢測(cè)試劑。令人費(fèi)解的是，當(dāng)?shù)剡x擇了多次將病毒檢體送到北京，而非從北京獲得試劑。有專(zhuān)家認(rèn)為，真正的原因或許是缺乏相應(yīng)的技術(shù)人才，導(dǎo)致當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)并未具有真正利用這套設(shè)備的能力。

就在這樣的曲折之中，彌足珍貴的時(shí)間卻在流失。一組數(shù)據(jù)無(wú)可回避：至4月23日疫情確診時(shí)，阜陽(yáng)累計(jì)報(bào)告病例為610例，18名患兒病亡，死亡率高達(dá)2.95％；而在疫情確認(rèn)之后直至5月8日，阜陽(yáng)新增病例近5000余例，新增死亡人數(shù)僅4人，死亡率僅為萬(wàn)分之八。

未結(jié)束的危機(jī)

1969年，EV71這種小核糖核酸病毒在美國(guó)加州被首次發(fā)現(xiàn)后，就頻頻出現(xiàn)在人們的視野中。從美國(guó)、歐洲、澳大利亞、巴西以及亞洲眾多國(guó)家，這種病毒先后肆虐。

1975年在保加利亞，EV71曾經(jīng)奪去了44人的生命。中國(guó)所在的亞太地區(qū)，更是切身感受到其慘烈，除了上面提到的1998年在臺(tái)灣的大爆發(fā)，1997年在馬來(lái)西亞的流行，也導(dǎo)致超過(guò)30人死亡。

由于迄今對(duì)于這種病毒仍然缺乏根治的手段，疫苗問(wèn)世也遙遙無(wú)期，因此，早期監(jiān)測(cè)和預(yù)防，就顯得格外重要。

以臺(tái)灣為例。早在1989年，其衛(wèi)生部門(mén)就依托醫(yī)生建立了由850個(gè)點(diǎn)組成的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。在馬來(lái)西亞1997年受到EV71襲擊后，臺(tái)灣就把這類(lèi)病毒納入了監(jiān)測(cè)范圍。正是這個(gè)網(wǎng)絡(luò)，在1998年3月，就監(jiān)測(cè)到手足口病的發(fā)病率比上一年激增了兩倍以上；然后結(jié)合實(shí)驗(yàn)室對(duì)病毒的分離，最終促使臺(tái)灣衛(wèi)生部門(mén)決定通過(guò)印刷和電子媒體發(fā)布公眾預(yù)警信息。兩周后，政府又作出了關(guān)閉學(xué)校以及幼兒園的決定。有專(zhuān)家指出，如果不是及時(shí)采取了干預(yù)措施，或許最終的損失還要更加慘重。

新加坡，也早在1987年啟動(dòng)了自己的臨床監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。在1998年，這個(gè)系統(tǒng)不僅監(jiān)測(cè)到手足口病的發(fā)病率比上一年有50％以上的增長(zhǎng)，還注意到病原正在從以前的薩柯奇病毒A16型向更危險(xiǎn)的EV71轉(zhuǎn)變。獲得這一信息之后，政府果斷下達(dá)了關(guān)閉有關(guān)學(xué)校和兒童中心的命令。在2000年，這種公共干預(yù)措施又再次發(fā)揮了作用。

正是由于注意到馬來(lái)西亞和中國(guó)臺(tái)灣的EV71疫情兇猛，相鄰的泰國(guó)等國(guó)家，都紛紛把手足口病納入到法定傳染病范疇。遺憾的是，中國(guó)卻并沒(méi)有對(duì)這些周邊的疾病流行態(tài)勢(shì)給予足夠的關(guān)注，直至這次阜陽(yáng)的疫情爆發(fā)并付出了血的代價(jià)。

不僅是周邊，中國(guó)國(guó)內(nèi)的EV71疫情早已有過(guò)。在2000年5月至8月，山東省招遠(yuǎn)市就曾出現(xiàn)過(guò)小兒手足口病暴發(fā)，市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。

在過(guò)去的這一年中，這種跡象更加明顯。2006年，中國(guó)全國(guó)共報(bào)告手足口病13637例，死亡6人；到了2007年，全國(guó)病例激增到83344例，死亡人數(shù)也達(dá)到17人，分別上升了511％和183％。當(dāng)年僅山東省即報(bào)告39606例手足口病例，而臨沂市的疫情暴發(fā)，規(guī)模和危害程度已僅次于后來(lái)的阜陽(yáng)事件。

有關(guān)人士在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)承認(rèn)，如果當(dāng)時(shí)就預(yù)料到這種潛在的危險(xiǎn)，把手足口病列入法定傳染病，或許就不會(huì)出現(xiàn)阜陽(yáng)悲劇性的一幕。根據(jù)國(guó)家《傳染病防治法》，甲類(lèi)法定傳染病的決定權(quán)在國(guó)務(wù)院，乙類(lèi)、丙類(lèi)法定傳染病的決定權(quán)屬于國(guó)家衛(wèi)生部。

中國(guó)疾控中心的一位專(zhuān)家對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示，一個(gè)可能的原因，是國(guó)內(nèi)傳染病研究力量的瓶頸，限制了有關(guān)部門(mén)疫情的防控能力。據(jù)稱(chēng)，中國(guó)疾控中心的專(zhuān)家，目前每人平均要研究?jī)煞N以上的病毒，而其他許多國(guó)家則是多名專(zhuān)家研究一種病毒。

作為中國(guó)傳染病領(lǐng)域最大的科研項(xiàng)目，“十一五”期間十六個(gè)重大科研專(zhuān)項(xiàng)之一的“傳染病重大專(zhuān)項(xiàng)”（全稱(chēng)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”），由于經(jīng)費(fèi)和體制等原因，“十一五”時(shí)間已過(guò)半，實(shí)施方案仍未確定，專(zhuān)項(xiàng)研究更難以展開(kāi)。

5月3日，衛(wèi)生部宣布成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)全國(guó)疫情防控力度。衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺親任組長(zhǎng)，副部長(zhǎng)高強(qiáng)、馬曉偉、劉謙任副組長(zhǎng)。5月7日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議更專(zhuān)門(mén)聽(tīng)取衛(wèi)生部匯報(bào)，對(duì)夏季疫情防控作出部署。

然而，這場(chǎng)危機(jī)還遠(yuǎn)沒(méi)到終點(diǎn)。從臺(tái)灣十年前的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)時(shí)疫情整整持續(xù)了八個(gè)多月，并在6月和10月迎來(lái)過(guò)兩次高峰。這或許意味著，雖然迄今為止，中國(guó)已經(jīng)有20多個(gè)?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）報(bào)告了手足口病疫情，但仍有進(jìn)一步上升的空間。

更加值得關(guān)注的是，從臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，患過(guò)其他病毒導(dǎo)致的手足口病的人，對(duì)于EV71病毒并不具有免疫力。也就是說(shuō)，EV71可能會(huì)在未來(lái)數(shù)年中頻繁發(fā)作。

如果我們不能從目前的疫情中盡可能地吸取教訓(xùn)，并建立其長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)體制和策略，或許就很難改變被動(dòng)局面。因?yàn)閷?duì)于中國(guó)而言，未來(lái)新興傳染病的威脅，絕對(duì)不僅僅限于EV71。

今年2月21日英國(guó)《自然》雜志上的一篇文章就指出，從1940年到2004年間，全世界共計(jì)出現(xiàn)了335種新興傳染?。ㄆ渲芯桶⊿ARS和EV71）。而未來(lái)的“重災(zāi)區(qū)”，仍是那些社會(huì)、經(jīng)濟(jì)以及環(huán)境正在發(fā)生巨大變化的國(guó)家，當(dāng)然也包括中國(guó)。■

本刊記者李虎軍對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)