吃小兒麻痹癥糖丸應(yīng)注意什么？

我的寶寶快兩個(gè)月了，那天朋友問(wèn)我給孩子吃糖丸沒(méi)有，并提醒說(shuō)吃糖丸后不能立即喂奶，也不能用熱開(kāi)水為孩子送服糖丸，否則就沒(méi)用。請(qǐng)問(wèn)，孩子吃小兒麻痹癥糖丸應(yīng)注意些什么？

□山東 胡娟

小兒麻痹癥糖丸藥效和溫度密切相關(guān)，如果溫度過(guò)高就會(huì)失去活性，吃了也沒(méi)有作用。因此，孩子吃麻痹癥糖丸須注意以下幾點(diǎn)：1.禁用熱開(kāi)水，需用冷開(kāi)水溶解后送服糖丸。2.吃糖丸半小時(shí)后才能吃熱食物。3.如果小兒正在發(fā)熱、腹瀉或有其他急性傳染病，要暫緩吃糖丸。4.吃糖丸前后的1小時(shí)內(nèi)不喂奶。因?yàn)樘峭杌钜呙缫话阍?0℃～22℃最易生存，才可能被腸胃黏膜吸收，而剛從母體分泌出的母乳其溫度一般是37℃，容易使服下的糖丸活疫苗失效。所以，應(yīng)在孩子空腹時(shí)吃糖丸，吃糖丸后半小時(shí)內(nèi)也不要喂母乳或牛奶等其他代乳品。5.吃糖丸后，如果因吐奶或嘔吐等導(dǎo)致服用糖丸的劑量不足，應(yīng)重新補(bǔ)服1粒。

小兒麻痹癥糖丸單價(jià)的有三種，這是根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎病毒分型不同而制成的，紅色代表Ⅰ型，黃色代表Ⅱ型，綠色代表Ⅲ型。此外，有一種為白色，是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合一體的三價(jià)糖丸。孩子出生后的第二、第三、第四個(gè)足月是小兒麻痹癥糖丸的初服年齡。服用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確地服用各型糖丸，以免發(fā)生差錯(cuò)。

成都市金堂縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站 連孝華（主治醫(yī)師）

如何判斷“痣”會(huì)惡變？

我平時(shí)身體健康，美中不足的是體表黑痣較多。去年我的一位同事患上惡性黑色素瘤，這令我十分擔(dān)心自己的黑痣也會(huì)惡變。請(qǐng)問(wèn)，如何區(qū)別體表黑痣是良性還是惡性？

□湖南 黃明

確實(shí)，在體表黑痣中有一種是惡性體表痣即惡性黑色素瘤，其中25%～40%是由皮膚色素痣惡變而來(lái)，屬于皮膚癌中發(fā)病較高的一種，必須引起重視。

有一種早期診斷惡性黑色素瘤的方法簡(jiǎn)單明了，便于記憶。該方法主要從下列四個(gè)方面判斷：1.不對(duì)稱(chēng)性。將痣用筆畫(huà)線一分為二，普通痣兩邊對(duì)稱(chēng)，惡性黑色素瘤多不規(guī)則，一分為二后兩邊不對(duì)稱(chēng)。2.邊緣。普通痣邊緣光滑，與周?chē)つw分界清楚，而惡性黑色素瘤多參差不齊，成鋸齒樣改變。3.顏色。普通痣顏色多為棕黃色棕褐色或黑色，惡性黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎(chǔ)上摻雜紅色、白色、藍(lán)黑色等多種顏色。4.直徑。普通痣一般小于5mm，而惡性黑色素瘤直徑大多超過(guò)5mm。

掌握這四個(gè)特征，你觀察自己體表的黑痣是否惡變就心中有數(shù)了，一旦發(fā)現(xiàn)自己體表痣有變化要盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科確診，并及時(shí)治療。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院 王小衡（主任醫(yī)師）

燒燙傷后別忘打“破傷風(fēng)針”

前幾天我被開(kāi)水燙了腳，醫(yī)生除了給我處理了傷口外，還讓我打了破傷風(fēng)針。請(qǐng)問(wèn)燒燙傷也要打破傷風(fēng)針嗎？

□河北 高海艷

一些燒燙傷患者認(rèn)為，燒燙傷只是皮傷肉不傷，沒(méi)有必要注射破傷風(fēng)抗毒血清，其實(shí)這是十分錯(cuò)誤而且是極其危險(xiǎn)的。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口后，產(chǎn)生大量破傷風(fēng)桿菌病毒，作用于神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起全身的特異性感染。而破傷風(fēng)桿菌只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。

燒燙傷可由熱水、蒸汽、火焰、電流、酸、堿、磷等多種因素導(dǎo)致，屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷，它符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件，特別是嚴(yán)重性燒燙傷，創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，都會(huì)讓破傷風(fēng)桿菌有機(jī)可乘。

所以，燒燙傷后也需要常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清，這樣可以有效地預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。預(yù)防方法是肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素血清（TAT）1500單位，在注射此血清前，應(yīng)做破傷風(fēng)皮試，皮試陰性的患者，一次性注射破傷風(fēng)抗毒素血清1500單位，如遇到皮試陽(yáng)性的患者應(yīng)采用破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射。

河北省雄縣醫(yī)院外科急診室 蔡書(shū)寧(副主任醫(yī)師)

治中耳炎為啥開(kāi)滴鼻藥？

前幾天我患了中耳炎，醫(yī)生除了給我開(kāi)了抗生素和滴耳液外，還開(kāi)了滴鼻液。我明明是耳朵有病，為什么醫(yī)生要開(kāi)滴鼻子的藥水呢？我該如何用？

□廣西 孟英

人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在頭、面部的不同部位，但實(shí)際上它們都是以咽部為中心彼此相通的。當(dāng)鼻子發(fā)生炎癥時(shí)，分泌物增多，如果鼻腔內(nèi)壓力增加，比如不恰當(dāng)?shù)倪┍莿?dòng)作等，可使鼻腔內(nèi)的分泌物經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引起中耳炎。因此，醫(yī)生在治療中耳炎時(shí)，往往會(huì)給患者開(kāi)些滴鼻劑以有利于中耳炎的痊愈。由此，醫(yī)生的做法是正確的。

滴鼻劑要正確使用，方法如下：一般滴鼻液每次滴兩三滴，每日滴３次。向鼻內(nèi)滴藥時(shí)，滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液。使用前先清除鼻腔內(nèi)分泌物，患者可將鼻涕擤出。嬰幼兒可用棉簽輕輕擦凈鼻涕，以便使藥液直接接觸鼻黏膜而被吸收。滴藥時(shí)，患者仰臥于床上，肩上墊一個(gè)軟枕，頭盡量后仰，使鼻腔低于口咽部；也可將頭懸垂于床緣外或取坐位，頭盡量后仰，鼻孔朝上，然后滴藥。滴藥時(shí)可將藥液順著鼻孔一側(cè)慢慢流下，讓鼻腔側(cè)壁起緩沖作用，以免藥液直接流入咽部而使口腔苦味難忍。滴藥后輕按兩側(cè)鼻翼兩三下，使藥液布滿鼻腔。滴藥后應(yīng)保持原體位3～5分鐘，讓藥液充分吸收。

廣西靈山縣武利中心衛(wèi)生院 錢(qián)進(jìn)（主治醫(yī)師）

藥酒有禁忌 飲用須適量

我父親身體虛弱，為增強(qiáng)免疫力，他自制了一些藥酒飲用?？墒?，最近他卻出現(xiàn)了頭暈、心慌、失眠等癥狀，我很擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)，飲用藥酒應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

□河北 萬(wàn)新

服用藥酒是中醫(yī)治病和滋補(bǔ)的傳統(tǒng)方法。但是，飲用藥酒也有禁忌，且飲用時(shí)應(yīng)適量，并注意以下幾點(diǎn)：

適宜人群藥酒具有促進(jìn)血液循環(huán)，改善虛弱體質(zhì)的功效。所以其最適合身體處于亞健康狀態(tài)，且又想增強(qiáng)免疫力的人飲用。

禁忌人群由于藥酒含有酒精，所以有些人就不適合飲用。如病情嚴(yán)重、發(fā)燒，或機(jī)能亢奮的患者都應(yīng)忌飲藥酒。其中包括患有出血性疾病、呼吸器官疾病、支氣管炎、肝炎、潰瘍、肺結(jié)核、口腔炎、高血壓、各種癌癥等人都不宜飲用。

適量飲用藥酒只有適量飲用才能產(chǎn)生好的效果，過(guò)量則傷身。一般的飲用標(biāo)準(zhǔn)為：一天喝40～100ml，且分兩三次，在飯前或兩餐之間飲用。

科學(xué)配料用于泡制藥酒的原料應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異科學(xué)選用，最好由中醫(yī)大夫提供配方。藥酒首要是注重效能，而不注重味道，但由于要持續(xù)飲用，所以浸泡時(shí)最好加入甘味料，如冰糖、蜂蜜等，不過(guò)最好選擇可配合藥材的甘味料。

山東省聊城市第二人民醫(yī)院 翟愛(ài)華（主治醫(yī)師）

陰莖硬結(jié)癥是怎么回事?

我今年40歲，一次在洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)陰莖上長(zhǎng)了一個(gè)黃豆大的硬結(jié)。我為此感到緊張不已，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴我是“陰莖硬結(jié)癥”。陰莖硬結(jié)癥是怎么回事，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？

□山東 王勇

陰莖硬結(jié)癥是發(fā)生在陰莖海綿體白膜與筋膜之間的一種結(jié)締組織增生性疾病。該病多見(jiàn)于30～55歲男性，其起病緩慢，患者平時(shí)偶有會(huì)陰不適、下墜感，陰莖松弛時(shí)一般無(wú)不適感，其主要臨床癥狀包括局部硬結(jié)、勃起痛、勃起彎曲、性交困難和陽(yáng)痿。具體表現(xiàn)如下：

1.局部硬結(jié)。在陰莖背側(cè)或根部，可摸到一個(gè)或幾個(gè)條索狀或橢圓形硬結(jié)，小的如綠豆、黃豆，大的像花生米。硬結(jié)固定，不活動(dòng)，陰莖皮膚及皮下組織多不受累。2.勃起痛。在陰莖勃起狀態(tài)下和性交時(shí)，會(huì)感覺(jué)陰莖疼痛，這是陰莖硬結(jié)癥最常見(jiàn)的癥狀之一，而在非勃起狀態(tài)下多無(wú)疼痛表現(xiàn)。3.勃起彎曲。陰莖硬結(jié)癥由于其斑塊失去彈性，往往導(dǎo)致陰莖在勃起時(shí)彎曲，部分患者因硬結(jié)小，彎曲度小而未注意。4.性交困難。陰莖勃起功能正常，但因勃起痛和勃起彎曲，以致造成性交困難，使性交失敗。5.陽(yáng)痿。患者因陰莖勃起痛或性交痛、勃起彎曲和性交困難，而長(zhǎng)期避免性生活，造成精神性陽(yáng)痿。

陰莖硬結(jié)癥是一種良性病變，治療越早效果越好。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)上述異常，應(yīng)及早就醫(yī)。確診后，應(yīng)及時(shí)接受服藥、理療或手術(shù)治療等。

成都市金堂縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站 華平（主治醫(yī)師）