寶寶牙病專家答疑

Q我家寶寶10個(gè)月了，已經(jīng)長了6顆牙齒。但是上面兩個(gè)門牙很開，中間都有一條細(xì)縫了，對(duì)小孩將來有影響嗎?

A寶寶牙齒間隙有兩種：第一，牙齒本身之間有些天然的間隙。第二，頜骨發(fā)育以后也會(huì)出現(xiàn)一些間隙。但這些都屬于正常間隙，不用擔(dān)心。還有的孩子上唇系帶低而且厚，造成上門牙之間出現(xiàn)縫隙。這種情況可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)期做上唇系帶延長術(shù)。

Q我家寶寶剛1個(gè)月大，但我看到他嘴里有一粒粒白色的東西，像是牙齒，用看醫(yī)生嗎?

A你家寶寶的情況應(yīng)該是馬牙。大多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時(shí)，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點(diǎn)，很像是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象，不是病?！榜R牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落，不需要醫(yī)治。但媽媽們注意不要用紗布擦掉“馬牙”，因?yàn)榭赡芤痧つp傷，很可能使細(xì)菌從破損處侵入，引起炎癥。如果局部繁殖的細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)中，嚴(yán)重的可能引起新生兒敗血癥。所以這種情況不用動(dòng)，沒關(guān)系。

Q我家寶寶1歲4個(gè)月了，她牙齒不是按照順序長的，有問題嗎?

A通常寶寶的牙齒萌出先后順序?yàn)椋合骂M中切牙，上頜中切牙，上頜側(cè)切牙，下頜側(cè)切牙，下頜第一乳磨牙，上頜第一乳磨牙，下頜乳尖牙，上頜乳尖牙，下頜第二乳磨牙，上頜第二乳磨牙。

大多數(shù)寶寶都是按這個(gè)次序出牙。但出牙也存在個(gè)體差異，有的孩子會(huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無需處理。

Q我家女兒4歲半了，幼兒園體檢牙齒有輕微的“地包天”，建議矯正。我想問孩子多大可以矯正?

A不同的錯(cuò)合畸形有不同的最佳矯治時(shí)期，孩子應(yīng)向?qū)I(yè)正畸醫(yī)師咨詢，早期矯治。對(duì)于不同情況，有以下幾個(gè)矯正最佳時(shí)期：

乳牙期階段(3.5—4歲)

該期主要適用于乳牙反頜(地包天)，早期矯治有利于上頜骨發(fā)育，預(yù)防恒牙反頜。如果孩子有不良習(xí)慣(如伸舌、咬唇等)，在這個(gè)階段也可以得到糾正，預(yù)防錯(cuò)頜的發(fā)生。

替牙期階段(8—?dú)q)

適用于由于不良習(xí)慣、舌干擾等因素引起的功能性錯(cuò)頜和骨性錯(cuò)頜早期病人。在替牙階段你如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習(xí)慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等)、面形異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查咨詢，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形，并以此確定治療時(shí)間和治療方案。因?yàn)檫@個(gè)階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性錯(cuò)頜畸形，那么在這個(gè)階段治療可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長而達(dá)到治療目的，對(duì)改善孩子的面形和功能更有利。

恒牙期階段(12歲左右，乳牙全部替換完以后)

一般常見的錯(cuò)頜畸形在這個(gè)階段都可以得到很好的治療。另外，個(gè)別嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，如有家族史的“嚴(yán)重反頜”，應(yīng)在18歲后行正頜外科手術(shù)治療，才能達(dá)到理想的效果。

Q我家寶寶7個(gè)多月，最近總覺得他有點(diǎn)發(fā)熱，體溫37.5℃，聽說要出牙時(shí)會(huì)發(fā)熱，是這樣嗎?

A有些寶寶在牙齒剛萌出時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱。只要體溫不超過38℃，且精神好、食欲好，就無需特殊處理，多給寶寶喝些開水就行了；如果體溫超過38.5℃，并伴有煩躁哭鬧、拒奶等現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)就診，請醫(yī)生檢查看是否合并其他感染。

Q我家寶寶8個(gè)月了，現(xiàn)在總共長了4顆牙，前段時(shí)間發(fā)現(xiàn)上牙齦靠近門牙的地方出現(xiàn)大小類似小米粒一樣的白點(diǎn)，請問專家這是怎么回事?

A這要看白點(diǎn)是不是可以通過水清洗掉，如果不能清洗的話，就是早期白堊的改變，是蛀牙的早期形成，此時(shí)若不注意，齲齒很快就會(huì)發(fā)生。因此要早晚為寶寶清潔牙齒，吃過食物后漱口，少吃糖，必要時(shí)看牙醫(yī)。

Q我的寶寶9個(gè)月大了，還沒出牙，用不用補(bǔ)鈣?

A孩子出牙時(shí)間的早晚，主要是由遺傳因素所決定的。通常孩子在出生6個(gè)月～7個(gè)月便開始長牙，出牙晚的孩子要到10個(gè)月左右才萌出，個(gè)別孩子要到1歲以后才長出第一顆乳牙，這種情況與嬰幼兒時(shí)期骨骼的生長發(fā)育快慢有關(guān)，寒冷地區(qū)的寶寶出牙也晚一些。

有些父母一見孩子該出牙時(shí)沒長牙以為是缺鈣，就給孩子吃魚肝油和鈣片，這是不可取的。給孩子補(bǔ)鈣與否，要看是否有缺鈣的癥狀，孩子缺鈣常表現(xiàn)為囟門閉合遲緩、頭發(fā)稀少、出汗多、愛哭鬧等，此時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣和魚肝油，并注意輔食合理，對(duì)孩子的健康是有益的。

Q我家寶寶現(xiàn)在2歲9個(gè)月，因?yàn)橐郧昂饶态F(xiàn)在牙齒有些發(fā)黑，以后長出的牙也會(huì)黑嗎?

A牙齒變黑，有可能是牙釉質(zhì)發(fā)育不全?？谇恢械娜樗釛U菌附在釉質(zhì)表面形成菌斑，菌斑內(nèi)的細(xì)菌不斷分解食物，產(chǎn)生大量的有機(jī)酸，腐蝕釉質(zhì)發(fā)育不全的牙齒，牙齒的顏色由白色逐漸變褐、變黑，一點(diǎn)點(diǎn)脫落。此外，磨牙雖然表面上看去很光滑，實(shí)際上卻存在著許多肉眼看不見的窩和溝，這些窩溝常常又窄又深，隱藏的污物時(shí)間久了，細(xì)菌、色素越聚越多，就成了牙面上的小黑點(diǎn)。

還有一種嚴(yán)重的情況是小黑點(diǎn)因細(xì)菌引起，此8寸細(xì)菌在牙齒表面的窩溝中不斷分解口腔中的糖產(chǎn)生酸，繼而破壞牙齒，外表看起來只是一個(gè)小黑點(diǎn)或是黑色紋理，其實(shí)下面的牙齒早已受到比較嚴(yán)重的破壞，這就是所謂的“潛藏性齲齒”。臨床所見這樣的病例多數(shù)是由于刷牙方法不正確而造成色素沉積在牙齒表面。

一旦出現(xiàn)牙齒變黑，家長應(yīng)馬上帶寶寶看牙醫(yī)，在牙病早期，治療起來容易，花費(fèi)也少，孩子痛苦也小。

Q我女兒3歲多了，現(xiàn)在刷牙可以嗎?他們說孩子不能刷牙太早了，否則對(duì)牙床不好，這個(gè)說法正確嗎?

A這個(gè)說法不正確。3歲應(yīng)該指導(dǎo)寶寶自己刷牙了，此時(shí)寶寶可能刷不好，但沒有關(guān)系，父母刷牙時(shí)，讓寶寶也站在一旁，模仿父母刷牙。當(dāng)寶寶動(dòng)作不熟練時(shí)，要幫助寶寶，把著寶寶的手，幫助他把牙齒刷一遍。最開始可以用清水刷牙，牙刷要選擇專用兒童牙刷，刷毛細(xì)軟的。等到大些可自己吐水，不會(huì)吞到肚子里了，可以使用兒童牙膏，每次用牙膏一不要多，黃豆粒大一點(diǎn)就可以。

Q我家寶寶5歲了，前一陣體檢說有8顆齲齒，不知道是否還會(huì)繼續(xù)惡化?

A如果不做任何處理，齲洞會(huì)越來越大，直到牙齒壞掉。因?yàn)檠例X有齲病不會(huì)傳染，但同樣的口腔環(huán)境，別的牙齒也很難幸免，所以還是趕緊看牙醫(yī)，將齲洞填充。

Q我家寶寶換牙時(shí)，里面的牙部長出來了，可乳牙還遲遲不掉，是因?yàn)檠a(bǔ)鈣的緣故嗎?

A這和補(bǔ)鈣沒有特別直接的關(guān)系。乳牙未掉，恒牙長出，屬于乳牙滯留。造成乳牙滯留的原因很多，其中現(xiàn)在食物大多比較精細(xì)，對(duì)牙齒的使用比較少，導(dǎo)致咀嚼功能差是比較重要的因素。建議寶寶在換牙期多吃些耐嚼的食物，如煮玉米、芹粟、蘋果、全麥饅頭等。

Q酸奶喝多了是不是牙齒會(huì)變黑?喝酸奶對(duì)牙好不好呢?

A酸奶是非常好的食品，對(duì)寶寶牙齒沒有損害，只是注意吃過之后喝白開水漱口，保持口腔衛(wèi)生就可以。需要提醒媽媽們的是，喝飲料對(duì)寶寶傷害很大，飲料中含有大量糖，如果再不注意漱口，牙齒很容易壞掉，因此建議喝飲料日寸，不要小口抿而是用吸管，因?yàn)檫@樣做可以減少飲料和牙齒接觸的時(shí)間。還要記住，喝完后馬上漱口。

寶寶牙齒關(guān)鍵期

寶寶的出牙期與換牙期，是牙齒的多事之秋。在這兩個(gè)時(shí)期，媽媽們可要學(xué)會(huì)細(xì)細(xì)觀察，看看小牙牙是否正常生長，安然無恙。

出牙期

牙齒萌出的年齡有個(gè)體差異，一般在一年左右都屬于正常生理范圍。正常寶寶出生后6個(gè)月左右乳中切牙萌出，以后按乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的順序萌出。2歲半時(shí)，全部乳牙都萌出，此時(shí)口腔內(nèi)應(yīng)有2。顆乳牙。下頜牙比上頜同名牙萌出時(shí)間早，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)有異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。

乳牙早萌

有的新生兒生后不久就有牙齒萌出，醫(yī)學(xué)上稱為“乳牙早萌”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一千個(gè)正常的新生兒中，有一個(gè)會(huì)有“乳牙早萌”。早萌的乳牙多為下門牙，這種牙可能是正常的乳牙，由于牙胚離開齦黏膜過近而早長出，也可能是正常牙數(shù)以外的牙齒。這種牙因?yàn)榘l(fā)育不全，牙根沒有發(fā)育好，或根本沒有牙根，常是極易松動(dòng)的，有脫落被吸入氣管的危險(xiǎn)。

應(yīng)對(duì)方法：

不論過早長出牙齒是否為正常牙齒，只要有松動(dòng)或自行脫落的可能性，就應(yīng)及早請醫(yī)生拔除。以免脫落后誤吸入氣管引起窒息。如無松動(dòng)但影響吸吮動(dòng)作，妨礙吃奶，或咬傷口腔黏膜而形成潰瘍時(shí)，也應(yīng)拔除，若無任何妨礙，可予以保留。如果新生兒嘴里有多顆乳牙過早萌出，則有可能與內(nèi)分泌或遺傳等有關(guān)，應(yīng)請醫(yī)生檢查。

乳牙晚萌

如果小孩超過1周歲以上不長第一顆乳牙時(shí)，就應(yīng)考慮到有無全身疾病的影響。如佝僂病、呆小病、極度營養(yǎng)缺乏等。個(gè)別孩子患有先天性無牙畸形。

應(yīng)對(duì)方法：

牙齒晚萌應(yīng)去醫(yī)院照×線片查明原因，積極治療全身性疾病。

萌牙血腫

有的寶寶萌牙時(shí)期，接近萌出牙齒的局部牙齦出現(xiàn)大小不等的腫包，表面藍(lán)紫色，腫脹范圍大小不等，但局限在即將萌出牙的切緣或耠面處。腫脹是由于在牙萌出過程中，牙齒穿破牙囊在齦下聚積血液所致，外表似一小血腫，稱萌牙血腫。

應(yīng)對(duì)方法：

一般無自覺癥狀，不需特殊治療，可以自行吸收。

奶瓶齲

寶寶剛長出不久的小牙齒，為何會(huì)變成黑色齲壞呢?專業(yè)的名詞叫奶瓶齲，是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起。嬰幼兒在吸吮奶液的過程中，奶瓶的奶嘴正好頂在上頜牙，使所有的上門牙都浸泡在奶液里，在不知不覺中遭到腐蝕，牙表面結(jié)構(gòu)不成熟，非常容易受酸的作用而導(dǎo)致脫礦，形成齲齒，這就是奶瓶齲。有的乳牙由于患奶瓶齲甚至剛長出來就爛掉。

應(yīng)對(duì)方法：

牙齒患齲病后不能自愈。由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進(jìn)展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差，因此對(duì)于奶瓶齲來說預(yù)防是最重要的。父母要注意不可讓寶寶含著奶嘴睡覺；每次吃過食物后，要讓寶寶喝白開水清潔口腔；早晚為寶寶清潔牙齒。

《母子健康》特別提示

1、出牙期吃磨牙食物

出牙期寶寶愛咬媽媽乳頭、奶嘴及自己的手指。這是由于牙齒萌出時(shí)，刺激牙齦充血、水腫，寶寶總有牙床發(fā)癢等不適感所致。為了緩解寶寶的不適，可給嬰兒用清潔紗布按摩牙齦，給寶寶吃磨牙餅干，或是用牙咬膠等。

2、及時(shí)擦干口水

寶寶出牙時(shí)口水量多。由于嬰兒口腔深度不夠，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和吞咽反射差，控制唾液在口腔內(nèi)流量的功能差，所以常常流口水。這種情況應(yīng)及時(shí)擦干，保持下唇皮膚干燥、清潔。隨年齡增大和牙齒萌出，流口水將逐漸消失。

3、呼吸方式影響牙齒

正常的鼻呼吸功能，保證頜面部的正常發(fā)育。慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血，增殖腺肥大及鼻腫瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影響正常的鼻呼吸，迫使嬰兒用嘴呼吸，也可引起頜面部的發(fā)育畸形，表現(xiàn)為上頜弓狹窄，前牙擁擠或前突，下頜前突，前牙開頜。如果您發(fā)現(xiàn)寶寶無論是平時(shí)還是睡覺時(shí)，始終都用嘴呼吸，一定帶他到醫(yī)院查一查是否存在上面所提到的一些問題。

換牙期

寶寶長到五六歲大，就開始換牙，醫(yī)學(xué)上稱其為“乳牙替換”。乳牙替換分兩個(gè)過程：一是“乳牙脫落”，即乳牙慢慢松動(dòng)直到脫落。第二個(gè)過程是“恒牙萌出”，那就是隨著乳牙一顆顆地脫落，恒牙便跟著一顆顆地萌出，全口乳牙替換的過程大約歷時(shí)6年，也就是孩子長到12歲左右時(shí)整個(gè)換牙過程才宣告結(jié)束。

乳牙早失

與乳牙滯留相反，乳牙還未到脫落時(shí)期卻提前脫落稱為乳牙早失。其主要原因是齲病，其次為外傷等。乳牙過早脫落，會(huì)造成缺隙被鄰牙侵占而減小，甚至消失。繼而造成繼替恒牙萌出位置不夠，而新長出的牙就出現(xiàn)擁擠錯(cuò)位，有時(shí)恒牙可能完全埋伏而不能萌出。

應(yīng)對(duì)方法：

保持缺隙。有人認(rèn)為反正乳牙遲早要替換，有齲病治不治都行，掉了也沒關(guān)系。這種想法是錯(cuò)誤的。乳牙不僅有咀嚼，輔助發(fā)音功能，它的存在還能促進(jìn)頜骨發(fā)育，維持繼替恒牙萌出的位置，并引導(dǎo)繼替恒牙按正確的軌道萌出。乳牙患齲后應(yīng)及時(shí)治療，盡量保留，不可輕易拔除。當(dāng)發(fā)生乳牙早失后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，拍攝X光片。如見恒牙根形成不足1/3者，應(yīng)立即使用間隙保持器來保持缺隙。

乳牙滯留

每顆乳牙的萌出和脫落是有一定時(shí)期的，乳牙接近脫落期時(shí)，牙根會(huì)逐漸吸收變短，乳牙也就逐漸松動(dòng)直至脫落。如果逾期不脫落者稱為乳牙滯留。其主要原因?yàn)檠栏詹煌耆蛲耆晃?，有時(shí)則是牙根與牙槽骨之間發(fā)生了粘連。而滯留乳牙的繼替恒牙，可能由于萌出被陽錯(cuò)位萌出。

應(yīng)對(duì)方法：

及時(shí)拔除。家長需要關(guān)注曾做過治療的乳牙，特別是殺過神經(jīng)的乳牙。這些牙齒往往由于牙根尖感染，造成根尖吸收較慢或過快吸收。如果對(duì)側(cè)同名牙已經(jīng)萌出，或在未脫落乳牙的頰側(cè)或舌側(cè)發(fā)現(xiàn)已部分萌出的恒牙，形成所謂“雙排牙”，應(yīng)及時(shí)將滯留乳牙拔除，以免繼替恒牙錯(cuò)位萌出。

恒牙遲萌

多由于乳牙早失，兒童習(xí)慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強(qiáng)變得堅(jiān)韌肥厚，恒牙萌出困難。還有的原因?yàn)樽枭亩嗌阑蛉檠罋埜仁购阊赖拿瘸龅朗茏?，恒牙胚受外傷而畸形，?dǎo)致其萌出道異常。全身性因素如內(nèi)分泌紊亂中的甲狀腺機(jī)能減退、垂體機(jī)能不足或軟骨病等也都可以導(dǎo)致恒牙遲萌。

應(yīng)對(duì)方法：

拔除阻生牙或手術(shù)引導(dǎo)。在遲萌牙的牙根尚未發(fā)育完成前，應(yīng)及早拔除阻生的多生牙或殘根，矯治牙列擁擠為遲萌牙開拓間隙等。如果萌出時(shí)間延遲過久，牙根已經(jīng)發(fā)育完成，或牙齒位置異常懷疑阻生者，可以做手術(shù)去除未萌牙上覆蓋的骨組織，暴露牙冠，然后用牽引裝置引導(dǎo)遲萌牙萌出。

《母子健康》特別提示

1、換牙期的兒童應(yīng)吃耐嚼食物咀嚼肌肉如不充分使用，對(duì)頜、面的功能性刺激不夠，就會(huì)使頜、面的發(fā)育不足。因此，換牙期的兒童吃的食物，除高蛋白、高維生素外，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)富有纖維性、粗糙和耐嚼的食品為宜(如全麥餅干、芹菜、玉米餅等)。食用一定硬度的食品，可以使兒童的牙弓、頜骨、面骨得到正常發(fā)育，頜骨寬大而牙弓整齊，患齲率和患牙周病率均較低。

2、6歲做窩溝封閉窩溝封閉是清潔寶寶牙齒后，在牙齒表面涂一層保護(hù)層，就像給牙齒穿了一件衣服，避免牙齒被食物殘?jiān)治g。寶寶沒有痛苦。小孩子是最應(yīng)該做窩溝封閉的，因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成人仔細(xì)；其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上；第三，幼兒剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，因此，牙齒更容易齲壞。牙齒齲壞后是不能自行修復(fù)的。

6～8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因?yàn)榇藭r(shí)孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合醫(yī)生，剛萌出的牙與咬合面不完全吻合，窩溝封閉后也不會(huì)帶來不適感。

3、換牙期仔細(xì)刷牙新萌出的恒牙牙根往往還未發(fā)育完全，此時(shí)應(yīng)注意飲食勿過硬，同時(shí)應(yīng)盡量避免外傷磕碰。恒牙萌出過程中，牙齦因包裹恒牙而容易發(fā)炎，應(yīng)特別注意掌握正確的刷牙方法。

愛牙好習(xí)慣OR壞習(xí)慣

愛牙好習(xí)慣

從小培養(yǎng)好習(xí)慣，可讓寶寶擁有漂亮的牙齒，人見人愛。

護(hù)牙從第一顆牙開始

當(dāng)寶寶長出第一顆牙，媽媽就要為寶寶做口腔護(hù)理。早晨及晚上臨睡前，在食指上纏上干凈的紗布，沾清水清潔牙齒及牙齦，有利于保持乳牙清潔，按摩牙齦也可促進(jìn)牙齒萌出。出牙后的寶寶，平時(shí)每次喝完奶后，要給寶寶喝幾口白開水，以清潔口腔，保護(hù)牙齒。

養(yǎng)成早晚刷牙好習(xí)慣

從3歲起就可以讓寶寶學(xué)習(xí)自己刷牙了。刷牙是為了保持口腔清潔，刷凈牙縫里的食物殘?jiān)Ｐ『㈤_始刷牙時(shí)最好不要用牙膏，避免牙膏刺激咽喉，引起咳嗽、惡心，等熟練后再使用牙膏。

教寶寶正確刷牙

正確地刷牙才能起到應(yīng)有的效果。給寶寶買軟毛保健牙刷；將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，刷毛指向牙根方向與牙齒表面呈45度角，原位水平顫動(dòng)，然后順著牙縫豎刷。也可以采取在牙面劃圓圈的方法；按照一定順序，牙齒的各個(gè)部位都刷到；早晚刷牙；每次刷牙2～3分鐘。

吃東西過后漱口

每次吃過食物后，尤其是吃過甜食后，要及時(shí)讓寶寶喝白開水漱口，防止食物殘?jiān)鼈ρ例X。

睡前不吃東西

人在睡著后，唾液分泌會(huì)減少，而唾液可以沖走細(xì)菌并抑制細(xì)菌繁殖。如果睡前不刷牙或沒刷干凈，食物殘屑在細(xì)菌作用下很快就會(huì)發(fā)酵產(chǎn)酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀釋中和細(xì)菌產(chǎn)的酸，牙齒就很容易受到腐蝕，日久就可能引發(fā)齲齒。所以在睡前刷牙，把留在牙縫和牙面上的食物殘屑刷干凈，刷完后不再吃任何東西，就可以維護(hù)一夜的口腔衛(wèi)生。

在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)牙齒

有些寶寶喜歡運(yùn)動(dòng)，剛剛四五歲大就開始玩輪滑、滑冰、足球、冰球等活動(dòng)，但在運(yùn)動(dòng)中，難免有傷害。因此口腔醫(yī)生建議：易發(fā)生撞擊導(dǎo)致牙外傷的高強(qiáng)度、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，最好佩戴牙托。防護(hù)牙托是一種彈性片狀減震裝置，它能在運(yùn)動(dòng)中保護(hù)牙及周圍組織、頜骨和腦，避免其受到?jīng)_擊和損傷。目前在私人牙科診所做牙托很方便，而且有多種顏色可供選擇。

每年定期檢查牙齒

寶寶乳牙萌出后，父母就應(yīng)帶寶寶看一下牙醫(yī)，聽從牙醫(yī)的指導(dǎo)。學(xué)會(huì)保護(hù)孩子的乳牙，每半年要到牙科做一次全面檢查。到了孩子們?nèi)楹阊澜惶鏁r(shí)，牙齒的變化明顯，家長們應(yīng)3個(gè)月～6個(gè)月就帶孩子到牙醫(yī)那里，如果牙齒有問題，可將牙齒問題消滅在萌芽階段，避免今后的痛苦。

傷牙壞習(xí)慣

在生活中一些小習(xí)慣不加以糾正，就可能釀成大錯(cuò)，給寶寶帶來痛苦。媽媽們要及時(shí)糾正寶寶的不良習(xí)慣。

吮指

兒科專家和心理學(xué)家認(rèn)為，安全和溫暖是嬰兒所要求的。因此在嬰兒剛出生時(shí)，當(dāng)腦與其他感覺器官的通道尚未發(fā)育成熟日寸，嬰兒常吸吮手指。所以認(rèn)為在嬰兒的一定發(fā)育階段，吮指是完全正常的，一般在2歲末會(huì)自動(dòng)消失，1歲半以前可不必破除吮指習(xí)慣。

3歲前有吮指習(xí)慣的兒童，其錯(cuò)合大多限制在牙弓的前段，而且是暫時(shí)的，只要不再繼續(xù)吮指，畸形會(huì)自動(dòng)消失。

吮指習(xí)慣超過3歲半，牙頜畸形的恒久性將明顯增加。如果習(xí)慣延長到混合牙列時(shí)期(6～12歲)，則可能發(fā)生永久性畸形。因此必須及時(shí)干預(yù)矯治。

矯正方法：

1、父母應(yīng)培養(yǎng)兒童積極參與正當(dāng)游戲，轉(zhuǎn)移兒童注意力。

2、要給予兒童較多的愛護(hù)及關(guān)懷，減少其不安與孤獨(dú)感。

3、對(duì)于那些發(fā)生時(shí)間不久、持續(xù)時(shí)間不長的不良習(xí)慣，對(duì)兒童進(jìn)行耐心地說服教育，再加上父母的引導(dǎo)和提醒，既可很快奏效。

4、運(yùn)用提醒方法，如用布帶包扎吸吮的手指，或在吸吮的手指上戴手套等。

5、長期而又比較頑固的習(xí)慣，愿意接受治療者，可以用口腔內(nèi)佩戴矯治器的辦法協(xié)助破除。破除不良習(xí)慣的矯治器最好不使患兒遭受痛苦，不干擾咬合，也不可戴過久，以免影響正常生長發(fā)育。但注意此種矯治器只有“提醒”的作用，其本身并不能破除不良習(xí)慣。

舔舌

舌習(xí)慣包括玩舌，用舌舔未萌出牙的間隙或正萌出的牙及齲齒牙等。

舌習(xí)慣的原因是多方面的：或由于舌系帶短等原因限制了舌的活動(dòng)范圍在口腔前牙區(qū)；或因腭扁桃體長大，為了加大呼吸通道而舌體前伸等都是舌習(xí)慣形成的原因。

矯正方法：

1、舌習(xí)慣會(huì)引起不同程度的牙頜畸形，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。

2、必要時(shí)可以戴固定或活動(dòng)的矯治器進(jìn)行矯治。

3、如果是僅僅因?yàn)楹猛嫣蜓?，就要?jīng)常提醒寶寶不要舔牙齒，并做些游戲分散寶寶注意力。

咬東西

咬下唇或咬筆、咬被角的孩子比較多見。一般發(fā)生在學(xué)齡期兒童。此種習(xí)慣可造成上牙前突，上下嘴唇閉不上，也就是俗話所說的開唇露齒。

矯正方法：

1、大些的孩子可學(xué)習(xí)吹簫、笛等樂器，在加強(qiáng)了唇肌的張力后，此種習(xí)慣較易破除。

2、當(dāng)寶寶咬其他物品時(shí)媽媽要及時(shí)制止。

3、對(duì)學(xué)齡前兒童可以在下唇上涂不良味覺的食物，必要時(shí)可戴矯治器破除。

偏側(cè)咀嚼

寶寶在乳牙發(fā)展的后期容易出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，由于乳牙脫落，他們一側(cè)牙齒正常的咀嚼功能受到影響，所以只能用另外一邊吃飯。如果時(shí)間長了父母不予以矯正會(huì)造成面部左右發(fā)育的不對(duì)稱。而不常咀嚼的一側(cè)因?yàn)槿鄙偈澄锏臎_刷更容易堆積牙垢，出現(xiàn)齲齒和其他牙周疾病。

矯正方法：

1、看寶寶不愛咀嚼食物的一側(cè)是否有問題，比如有潰瘍，有牙洞要及時(shí)治療。

2、提醒寶寶兩邊的牙齒都要用。

食物太軟

硬食可以健腦、固齒、保護(hù)視力。媽媽們要根據(jù)孩子牙齒的發(fā)育情況，適時(shí)地給一點(diǎn)具有一定硬度的食品，增強(qiáng)其咀嚼功能，有助于兒童的健康成長。牙科專家們認(rèn)為，牙齒也會(huì)“用進(jìn)廢退”。兒童期正是恒牙孕育形成的重要階段，經(jīng)常給孩子咀嚼的機(jī)會(huì)可以促進(jìn)頜骨發(fā)育。如果總是吃太軟太精的食物，從來不需用力咀嚼，則恒牙質(zhì)量受到影響。專家認(rèn)為：“咀嚼能力強(qiáng)的孩子都很聰明?！币?yàn)榫捉揽墒姑娌考∪饣顒?dòng)增強(qiáng)，進(jìn)而加快頭部血液循環(huán)，增加大腦血流量，使腦細(xì)獲得更充分的氧氣和養(yǎng)分。

矯正方法：

1、媽媽可以給寶寶多吃水果，如梨、蘋果、桃等，既營養(yǎng)又能鍛煉寶寶的咀嚼功能。

2、干果類如核桃、杏仁可當(dāng)做零食，主要是鍛煉孩子要吃硬一點(diǎn)的東西。

3、對(duì)于大寶寶，各種水果要寶寶咬著吃，而不要每次都削成小塊或榨成汁給寶寶。

常喝碳酸飲料

碳酸飲料會(huì)導(dǎo)致牙齒表面產(chǎn)生菌斑，進(jìn)而嚴(yán)重的會(huì)引起齲損，破壞牙組織。在我們的口腔中，存在著300多種細(xì)菌，這些細(xì)菌中，有的是有益的，也有對(duì)我們不利的。正常情況下這些細(xì)菌會(huì)在一種平衡的環(huán)境下相安無事。但軟飲料中的碳酸、檸檬酸等成分，會(huì)改變口腔的環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致病變的發(fā)生一，我們稱之為“脫礦作用”。在這個(gè)過程中，牙釉質(zhì)表面最開始會(huì)出現(xiàn)白色斑，進(jìn)而演變?yōu)楹稚?，然后就是?yán)重的病變，即齲損。

矯正方法：

1、寶寶要是喝水，就遞給白開水，而非飲料。

2、媽媽盡量不買碳酸飲料回家，家中沒有。

3、偶爾因?yàn)檫^節(jié)、過生日要喝時(shí)，給寶寶控制量，一天不要超過2杯。

看牙寶寶不怕

不要用醫(yī)生嚇唬孩子

有些孩子不聽話時(shí)，父母就對(duì)孩子說：再不聽話就讓醫(yī)生給你打針之類的話。父母不要在言談話語中把恐懼傳染給孩子，更不要將看牙當(dāng)做一種懲罰來嚇唬孩子，讓他先入為主地認(rèn)為看牙很可怕。

疼痛是能忍受的

要知道并不是所有的牙科治療都是疼痛難忍的。事實(shí)上，大部分牙科治療是無痛或輕度能忍的疼痛，只有在牙神經(jīng)發(fā)炎(即牙髓炎)的時(shí)候，才需要在局部麻醉下進(jìn)行治療。對(duì)于一般的齲齒，在用牙鉆去除表面的腐質(zhì)之后，深部的病變組織可以選用刺激性較小的慢速牙鉆機(jī)頭或手用器械來去除。

平日做模擬游戲

在平日里父母應(yīng)做一個(gè)有心人，經(jīng)常有意識(shí)地做一些模擬游戲。不妨在自己、家人或朋友有治療牙齒經(jīng)歷的時(shí)候，告訴孩子一些看牙的程序：醫(yī)生會(huì)先拿小鏡子檢查你的牙齒，然后會(huì)告訴你鉆牙疼不疼，有可能會(huì)打麻藥，鉆牙會(huì)出血，會(huì)讓你漱口，最后給小牙上藥或補(bǔ)牙，拔牙后需要咬棉花止血等等。然后和孩子玩看牙醫(yī)的游戲(玩具店有專門的醫(yī)生角色玩具套裝)，模擬打麻藥、鉆牙、漱口、拔牙等動(dòng)作。孩子對(duì)看牙的程序了解之后，也會(huì)減少因無知而感到的恐懼。

及早治療

早期牙齒齲壞的治療很簡單，去除齲壞部分后就可以用補(bǔ)牙材料充填了，一次即可完成。如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或及時(shí)治療，病變進(jìn)卜步發(fā)展到神經(jīng)、甚至到根尖部分，就會(huì)增加痛苦，延長療程至三到四次。由于幼兒自覺能力差，乳牙又好發(fā)齲齒，這就要求父母經(jīng)常性地檢查孩子牙齒或定期去醫(yī)院檢查，爭取在牙齒剛剛變黑(即齲壞早期)進(jìn)行治療，這樣不僅痛苦小，療程短，也為孩子今后可能的其他牙科治療打下良好的開端。如果孩子的頭一次看牙經(jīng)歷充滿了痛苦，那么看牙疼這樣的觀念就很難改變了。

對(duì)于乳牙還沒掉而新牙已經(jīng)萌出的兒童，可以讓兒童洗干凈手后搖晃未脫落的乳牙，這樣加重乳牙的松動(dòng)度，可以減輕去醫(yī)院拔牙的難度和疼痛程度。

選擇專業(yè)醫(yī)院及牙醫(yī)

有條件的話，父母應(yīng)盡量選擇兒童醫(yī)院的口腔科或是專業(yè)口腔醫(yī)院的兒童科室就診。專業(yè)兒童口腔科的醫(yī)生更為專業(yè)，懂得與兒童交流的技巧。此外，為兒童專門設(shè)計(jì)的小治療椅，周圍的毛絨玩具，醫(yī)生護(hù)士身著顏色溫馨的制服，造型卡通的檢查器械等等，這些都會(huì)減輕兒童的恐懼心理。周圍都是小患者，也會(huì)讓孩子心理安定。

如果到綜合大醫(yī)院的口腔科就診，父母可向分診護(hù)士要求有經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度溫柔的醫(yī)生治療。父母可在兒童身邊陪伴。但有的時(shí)候父母在身邊孩子反而不配合治療，所以必要日寸應(yīng)服從醫(yī)生的要求在診室外等候。

現(xiàn)在是不是對(duì)帶孩子看牙心里有底了!當(dāng)然，父母們更要注意平時(shí)督促孩子認(rèn)真刷牙、少進(jìn)甜食、定期檢查，讓您的孩子少受或不受牙病之苦。

愛牙新看點(diǎn)

牙外傷：帶著斷牙迅速就醫(yī)

小孩子淘氣，最容易發(fā)生牙外傷，牙齒摔掉了怎么辦，馬上去醫(yī)院嗎?不對(duì)，最佳的辦法是應(yīng)該馬上撿回?cái)嘌?，哪怕是牙齒斷成兩三截也應(yīng)撿回帶到醫(yī)院。如果斷牙表面有附著組織，不要隨意用器具將其去除；也不要將斷牙在干燥的環(huán)境下放置過久，或置于有腐蝕性的藥液中，而應(yīng)放置在鮮奶中，并立刻(最好在30分鐘內(nèi))趕往醫(yī)院就診。

對(duì)于斷牙，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況，將牙進(jìn)行嚴(yán)格的處理后，重新植入原來的牙槽窩，再將該牙與旁邊的牙固定在一起，1～2個(gè)月牙齒就可以保存下來。這種方法叫做“牙再植”。斷牙再接以后，為了能延長使用壽命，應(yīng)盡量避免用前牙咬硬物，還要定期復(fù)診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)維護(hù)。

阿莫西林：使用不當(dāng)損害牙

阿莫西林是兒科最常使用的一種抗生素，但美國密蘇里大學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn)：阿莫西林會(huì)導(dǎo)致小孩出現(xiàn)“牙氟中毒”。它是最常見的牙釉發(fā)育缺陷之一，由牙釉質(zhì)形成時(shí)期過量接觸氟化物所致，表現(xiàn)為門牙和臼齒上出刪、的斑點(diǎn)、凹陷與褐變，成年后容易患上多種牙病。

研究人員對(duì)579名新生兒進(jìn)行了跟蹤研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在12個(gè)月大日寸，已經(jīng)有75％的嬰兒服用過阿莫西林，到32個(gè)月大時(shí)這一數(shù)字增加到91％。當(dāng)他們長到9歲時(shí)，24％的孩子時(shí)門牙出現(xiàn)氟中毒癥狀。此外研究人員還發(fā)現(xiàn)，年齡越小的服藥者，牙齒受損的風(fēng)險(xiǎn)越高，出生后3—6個(gè)月內(nèi)服用過阿莫西林的孩子門牙氟中毒的風(fēng)險(xiǎn)是其他孩子的2倍。

專家認(rèn)為：阿莫西林增進(jìn)了氟化物對(duì)孩子牙齒的毒性，加重了“氟中毒”。雖然僅憑這項(xiàng)研究還不足以要求兒童停止使用阿莫西林，但它能提醒醫(yī)生和父母在給孩子服用抗生素時(shí)要謹(jǐn)慎，嬰兒階段更是如此。

美國：每個(gè)孩子都有本健全的牙齒健康檔案

美國人對(duì)牙齒的厚愛早已形成了一種文化。他們歷來把牙齒的整潔和口腔衛(wèi)生看成是一種文明的象征和儀表的重要部分。在交際中，尤其是在較高檔次的場合，牙齒不整潔會(huì)被人看不起，口臭更被認(rèn)為不講禮貌。牙不整潔、口不清爽，甚至?xí)绊懙角舐毦蜆I(yè)。

護(hù)牙從小做起

嬰兒還沒有萌發(fā)出一顆牙時(shí)，家長也會(huì)在每次喂養(yǎng)后用軟紗布給孩子清潔牙床；乳牙將出未出時(shí)，家長會(huì)給嬰孩提供用來咀嚼的玩具，以幫助孩子牙床發(fā)育。孩子從兩歲起就建立牙齒健康檔案，以記錄日后每一次護(hù)理或治療情況。

洗牙是保護(hù)牙齒最好的方法之一。美國孩子從小就開始做這件事。矯正也是很普遍的事。他們不會(huì)認(rèn)為戴一口矯正器很難看。如果成年后，牙不齊在他們看來最失身份了。牙齒不但要齊還要白凈，所以很多美國人從青少年起就開始漂白牙齒。成年人參加重要的社交活動(dòng)前，也習(xí)慣性地先把牙齒漂一漂。他們通常在家就有一副漂白的牙套，加上藥水，就像在家做面膜，十分方便。

美國牙醫(yī)最關(guān)心的是幫助孩子克服看病時(shí)的恐懼

在牙科診所看不到各種器械，所有的器械都是暗藏式的，安裝在漂亮的櫥柜里面。孩子躺在牙椅上，抬頭可以看到天花板上電視機(jī)播放的電視節(jié)目。一般牙醫(yī)給孩子保健牙齒時(shí)，以不痛為首要原則。如果需要補(bǔ)牙，那么一定是要麻醉的，等孩子一覺醒來，所有的牙齒問題都解決了。不需要一趟趟地來回跑醫(yī)院，也沒有任何痛苦。為了讓孩子不怕看牙，他們的父母在自己定期洗牙或做口腔保健時(shí)，都會(huì)帶著自己的孩子一同前往，讓他們也坐上牙椅，摸摸看看自己的牙齒。